孩子咳嗽服用镇咳药感觉憋气 右肺被浓痰液填满

　　感冒发烧孩子有些咳嗽，后来出现了呼吸困难的症状，医生检查时，却意外地发现孩子的肺部从X光片中消失了，是孩子天生就少了一半肺？还是孩子的肺部出现了病变？但此后医生发现，孩子之所以变成这样，是因为整个右侧肺部被痰液堵得满满的，而孩子如此重的病情，居然是滥用镇咳药导致的。通讯员 刘丹

　　本报记者 于丹丹

　　感冒发烧咳嗽4天

　　孩子喘不过气了带她看医生，胸片上竟没有右肺

　　来自安徽农村的女宝宝凌凌（化名）才25个月。就在两天前，凌凌不小心感冒了。一连4天的感冒发烧咳嗽，家长就给孩子吃了药，有一天，孩子突然喘不过来气了，凌凌的爸爸妈妈才一起带着孩子去医院看病。“来到医院后医生让我们检查了一下胸片，但是胸片的结果让医生也大吃一惊。”凌凌的爸爸告诉记者。胸片上孩子的左侧肺部清晰可见，但是右侧肺部却完全看不见踪影。当地医生不敢怠慢，马上让孩子的家人到南京市儿童医院就诊。

　　“凌凌来时呼吸非常粗重，血氧饱和度只有不到90，而正常的孩子应该在100，而且孩子的一侧肺部已经从片子上消失了。”孩子的主治医生王全副主任医师介绍，当时医院的第一感觉，就是孩子的气道被东西卡住了，但是通过对孩子病史的了解，医院发现病情可能没有那么简单。

　　生病一直吃镇咳药

　　宝宝一侧肺里没有空气，完全被“浓痰”堵满了

　　通过对凌凌父母的询问，医生发现孩子在生病的前期，就开始服用镇咳药，而且一直在服用；加上孩子的咳喘反射非常差，医生怀疑，孩子肺部可能充满了浓痰。“我们看孩子咳嗽得那么厉害，就给孩子一直吃止咳药，本来以为几天就好，谁知道越吃越糟。”凌凌的爸爸说。

　　经过多科室的会诊后，孩子被推进了手术室准备进行支气管镜手术。“我们从支气管镜内看到孩子的左侧支气管粘膜充血，右侧支气管被大量的白色粘稠分泌物堵塞。”王全说，而此时凌凌右侧肺部根本无法和外界进行气体交换，专家说，正常胸片是黑色片，肺部显示都应该为黑色；之所以肺部全部变成白色，说明肺里面没有空气，变成了一个实心的肺泡，X片上根本就没有办法拍出肺部的轮廓，而此时凌凌肺里的大量黏液，沿着支气管攀沿也形成了“树”的模样。随着纤支镜的一步步向内移动，孩子气管、支气管中的分泌物一点点在减少，让医生惊讶的是，吸出来的分泌物就像浓痰一样粘稠。如此严重的肺不张在南京市儿童医院一年都难看到一例。

　　医生建议

　　咳嗽吐痰是人体自我保护，不应过度“镇咳”

　　小小的镇咳药会引起孩子的肺部“消失”？王全认为，2岁以下的孩子是不能轻易使用“镇咳药”的，尤其是在没有明确咳嗽病因之前。因为这个年龄段的孩子器官发育很不完善，而且个体性差异非常大，用药量不容易控制；许多镇咳药是中枢类镇咳剂，容易造成痰液堵塞气道。而孩子感冒的时候咳嗽出来的痰液，会把肺部中的许多病菌带出体外，所以说吐痰其实是一种人体的自我保护能力。

　　那孩子在什么时候能够服用镇咳药呢？王全告诉记者，孩子的病情变化相对于成人比较快，孩子服用药物应该在医生的指导下，临床一般不建议为孩子进行镇咳治疗，除非是孩子严重咳嗽影响到睡眠、饮食等，平时的咳嗽只要在医生的指导下进行呼吸疾病的相关处理即可。