钟南山质疑卫生投入占比GDP为何没有法律规定

　　钟南山代表接受记者集体采访纵论医改焦点

　　一些医务人员连基本的道德底线都没有了，在医学人文精神上，跟老一辈比，我们是有差距的。

　　医改的重要内容就是要培养医学人文精神，在这方面做好了，能解决很大一部分医患矛盾。

　　全国人大代表钟南山

　　本报讯 （记者林霞虹、张丹、陈翔）“与老一辈相比，我们的医学人文精神还有差距。”昨日下午，全国人大代表、中国工程院院士钟南山在接受媒体记者集体访问时说，“抛弃活婴事件”、“保胎却吃堕胎药”表明，一些医务人员连基本的道德底线都丧失了，他建议，应将医学人文教育纳入医改范畴。

　　8种疾病纳入统筹是报告亮点

　　记者：今年两会，医改方面有什么新的亮点？

　　钟南山：这5年来，医改有了实实在在的进步。今年的亮点是8种疾病已经列入了统筹经费里。这8种疾病都是常见病。明年还将扩展12种，其中大部分是肿瘤，也包括急性心梗、重症精神病、耐药结核、腭裂等。

　　不过，公立医院的改革还比较模糊，特别是三甲医院。我认为，三甲医院不是解决常见病、多发病的地方，而应解决重症病、少见病、疑难病。此外，三甲医院还要对常见病和多发病做好规范和指南，让基层能够掌握。三甲医院做好了这些工作，就是对医改的最大贡献。

　　国家对社区医院投入缺口很大

　　记者：国家对社区医院的投入在一个什么样的水平？

　　钟南山：国家对社区医院投入增加了很多，但是缺口还是很大。去年，县级医院基本开支大概是2278亿元，但是国家对它的投资是130多亿元，虽然增加了很多，但还是不够。我曾问过，教育投入要占GDP多少比例，有法律规定，为什么卫生没有？全世界都有这样的立法，就中国没有，为什么？世界发展中国家平均占比是6%~8%，发达国家是10%。中国医疗开支占GDP的4.8%，比发展中国家平均水平还低，欠账太多，又要医药分家，根本不可能。大医院30%~40%的收入靠药物，你让他分家，怎么分家？

　　记者：最近柳叶刀发表了一篇文章，是一个海外学者写的，说中国的医疗投入应增加，但是增幅应放缓，因为前面的大量投入好像没有明显改善病人的就医环境，这篇文章呼吁第三方介入，进行资质的评估和投资数量的审查。

　　钟南山：我觉得第三方介入，没有什么坏处，但不能起决定性作用。以前欠账太多，现在做基本的“广覆盖”是需要的。我希望下一步要真正理解大医院参加医改的内涵是什么，而不是整天限制大医院的药价，或者提倡“一卡通”。

　　医学人文精神与老一辈有差距

　　记者：政府工作报告中提到，要“加快形成对外开放的多元办医格局”，该怎么理解这句话？您怎么看待外资医院在医改中的作用？

　　钟南山：外资医院和民营医院在医改中都是很重要的补充。我非常主张放开。我还认为，医学人文精神也是医改很重要的内容。这30年来，医学人文精神在有些地方沦落了，这不能否认。有医院将活婴当成死婴被丢弃，还有本来该开保胎药的却给人家吃了堕胎药。这些事说明有一些医务人员连基本的道德底线都没有了。

　　不可否认，由于市场经济的影响，在医学人文精神上，跟老一辈比，我们是有差距的。医改的重要内容就是要培养医学人文精神，在这方面做好了，能解决很大一部分医患矛盾。