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昨天，《北京市“十二五”时期卫生发展改革规划》公布。未来4年，北京对于医院床位医生经费的配置都纳入外来常住人口，每1000名常住人口编制5张床位。其中，民营医院首次纳入规划，4年内将至少增加8000张床位。另外，到2015年，北京市民步行15—30分钟即可到达一家社区医院，近1/3人次在社区就诊。
焦点1
民营医疗机构床位首纳入规划
今年将加强对民营医院监管，将探索通过行业协会等，促进医疗行业自律
【规划】 北京未来4年卫生资源配置的规划将以常住人口为对象，到2015年，全市每千常住人口编制床位数达到5张以上，公立康复医院护理院编制床位应达到0.5张。
民营医疗机构的床位配置首次纳入了规划。到2015年，非公立医疗机构编制床位数占全市编制床位的20%左右，也就是2万张左右。目前北京民营医院的床位数大约是1.2万张。
【解读】
目前，北京市民对民营医院的信任度明显不及公立医院。北京大学公共卫生学院教授周子君表示，和公立医院相比，民营医院的“谋利”动机比较强，容易催生“大处方”等过度治疗现象。
而记者注意到，和公立医院相比，未来4年内需要增加的编制床位将更多倾向于民营医院。
如何保障市民到民营医院就诊的质量？市卫生局副局长新闻发言人雷海潮表示，对于民营医院，政府将会采取“鼓励引导规范监管”的态度。今后将会对民营医院加强监管。
雷海潮表示，目前北京的医疗机构总床位数约9.3万张。如果按照2000万人计算，应配备10万张床位，其中康复护理床位应达到5000张。
市医管局医疗护理处副处长陈静介绍，目前北京各康复医院和综合医院康复科室的床位不足1000张，护理床位不足100张。她表示，作为公立医院改革的重点工作之一，北京目前正在制定医疗康复体系的试点方案。届时，一些定位不太清晰的医院预计会向康复护理院方向转型。
雷海潮认为，医管局成立之后，将原先市卫生局对于市级医疗机构的举办和管理权“划归”了出去，这样卫生局在医疗准入审查监管方面也能够“腾”出更多精力。
雷海潮表示，民营医院投资者和从业者都应具有社会责任感，才能够更好地经营医院。此外，还将探索通过行业协会社团等，促进医疗行业的自律。
焦点2
“家庭医生”服务年内全面普及
“家庭医生”将吸引居民社区就诊，社区医院还承担预防免疫康复等功能
【规划】 今年年底，北京将全面普及“家庭医生”的服务模式。每支“家庭医生”服务团队将服务600户家庭。
到2015年，市民步行15-30分钟即可到达社区卫生服务机构。同时，社区卫生服务机构门急诊总人次占全市门急诊总人次比例达到30%以上。这意味着，4年后北京近1/3的患者将被“分流”到社区就诊。
【解读】
近年，虽然北京已通过调高社区医保报销额度等政策，引导居民到社区医院就诊，但市民“扎堆”大医院的现象仍然不减。
如何使社区医院更具有“吸引力”？市卫生局副局长新闻发言人雷海潮对此表示，将通过推进“家庭医生”等服务，让市民逐渐感到社区医院和大医院的不同，从而建立对社区医院的信任度。
雷海潮介绍，北京目前共有300多家社区卫生服务中心，逾3000家社区卫生服务站。今后，将继续完善社区卫生服务网络，包括要求新建改建居住区设置社区卫生服务机构等。
“社区医生就诊更便利，更贴近患者，更了解病情。”他表示，原先的医疗模式是患者上门，医生坐堂。和大医院相比，社区医生的服务更具有主动性。而且，对市民而言，社区医院除了满足常见病的医疗需求外，还同时承担预防免疫康复保健健康教育等功能。
同时，将利用各级医院之间的转诊制度，将大医院就诊后处于恢复期或是慢性病患者疏导到社区就诊。
对话
卫生发展应向预防康复转变
“十二五”规划发布后，北京的医疗卫生事业如何发展？昨天，雷海潮表示，今后医疗资源布局上将优先向郊区县基层医疗机构倾斜。
记者：北京的卫生发展模式未来会进行哪些比较重要的调整？
雷海潮：目前北京卫生发展模式仍然偏重于对疾病治疗的关注，80%的医疗资源都用在了治疗方面。其实，除了治病救人之外，医疗资源也应注重配置在预防康复保健等环节上。
记者：在医疗资源布局方面，此前提出要编制区域卫生规划，现在进展如何？
雷海潮：区域卫生规划和医疗机构设置规划的初稿都已经拟出，还在进一步研究调整。这个规划将明确医疗机构在哪儿布局，如何发展。
记者：市民的健康指标设置上，较前5年有什么变化？
雷海潮：在各项指标的制定上，主要是强调城乡的公平。按照国家的要求，人均基本公共卫生经费应当不低于40元。北京这次提出，2015年全市常住人口人均基本公共卫生经费将不低于100元。
本组稿件采写/本报记者 温薷
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