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新农合让农民基本医疗有保障 大病治疗仍存负担

2012年03月07日09:21
来源:中国广播网

  中广网贵阳3月17日消息(贵州台记者陈久菊)据中国之声《新闻纵横》报道,新型农村合作医疗的覆盖面在不断扩大,以贵州省为例,去年新农合的参合率已经达到了96.28%。农民参加了新农合后,看病有了基本的保障。

  虽然如此,新农合却满足不了农民治疗重大疾病。一些农村重病患者因为无法支付医疗费,只能含泪放弃治疗。尽快提高新农合大病报销比例,解决农民看不起大病因病返贫的问题,成为了目前亟待解决的问题。

  威宁县迤那镇五兴村村民饶调菊患了严重的肝病,一旦疼痛难忍时,她就到村卫生室来找医生救一下急。早在前几个月她到毕节市的医院看病时,医生就告诉她,需要住院治疗,但苦于没钱,她只能选择放弃:

  饶调菊:喊治疗没有钱,没有钱我们都是在小医院输盐水。

  记者:那你怕不怕你这个病一直拖下去会严重啊?

  饶调菊:瞧不起也无法啊。

  五兴村是一个年人均收入约2500元的贫困村,医生金玉珏说,她所接触的病人当中,像饶调菊这样的病人很多:

  金玉珏:挺多的真的。有一个宫外孕,已经开始大出血,让她马上转医院,她就是因为筹不到钱,等她凑钱的过程,送到半路人就已经没了,挺痛心的。

  记者:像现在老百姓是看什么样的病没有问题?

  金玉珏:比如说伤风感冒,胃肠炎小病,大病还是挺老火,就是没有钱,这样的情况挺多的。

  记者在威宁县合医办了解到,现行的新农合报销比例是从乡镇卫生院村卫生室当地县级医院,再到上级医院依次递减,报销从75%左右递减到50%左右。而病人得了大病后,一般会到更高级别的医疗机构就医,而医疗级别越高费用就越高,报销比例就越小。所以一旦生了大病,村民还要承担很大的经济压力。如今,“因病致贫因病返贫”的现象在农村还是不可回避的现实。

  张小姐的父亲患肺气肿多年,去年病情严重,不得已必须要转院到贵阳治疗,从此他们家的生活就开始举步维艰:

  张小姐:要住监护室,一天就要五千多块钱,我们家里面仅有的这点钱肯定就不够,就向亲戚朋友借,从入院到出院一共花了六万块钱,去报的时候报了一半,自己掏了3万。这3万块钱对于我们家来说经济压力挺大的。

  威宁县人民医院院长曾文说,近年来他们收治了很多重症农民患者,大病无钱看,让人看了揪心与无奈,他认为,提高新农合的报销比例才是真正解决农民朋友看不起病因病返贫的关键:

  曾文:农民自己交的部分,可以适当的增加一点,比如说交到40,或者50,那么国家的投入更大一点,中央到省到地方匹配的经费再多一点,然后我们的报销比例再提高一点。

  今年的政府工作报告,释放出积极的信号:不仅要实现城乡基本医疗保障制度的全覆盖,还将以政府加大财政投入的方式,进一步提高全民医疗保障水平。“新农合和城镇居民医保的财政补助标准,将提高到200元”。

  那么,针对目前一些农村的重病患者看不起病的现状,新农合还需要哪些改革的新思路?全国医改方案的起草者之一北京大学公共卫生学院教授周子君认为,新农合除了提高报销比例之外,还需要完善制度。

  周子君:新农合报销比例偏低的问题,主要是它缴费水平是比较低的。今年我们提高到人均200块钱,这个水平依然是相对来说比较低的。所以我们通常了解,新农合报销比例在40%到50%之间。

  另外,新农合到外地大医院看病报销比例可能更低一些,对一些在农村的得大病需要外出就医的这些农民来说,确实存在很大的经济压力。这样的话在新农合制度里需要完善一些思路,比如说新农合设计的思路。

  新农合不是医疗福利,它是保险,保险的话重点是农民可能有一些小病,花钱的时候负担一部分。比如在一两百块钱的时候,另外是一千块钱,农民要负担一部分,到一定水平之上然后才去报销,这样的话会大大提高农民报销的最高限额。

  另外一种思路其实我们以前给政府建议过,中央财政拿出一笔钱来,到新农合里头,这个不是说让大家人均去分配,而是说这笔钱是要解决农村居民的大病医疗问题。比如说得了大病,根据各地情况不一样,2万块钱以上的,基本上由这个资金来给它报80%90%甚至更高。

  对于这部分农民,是真正需要国家从制度里头里防止他生活质量下降,所以这是一个很重要的问题。所以这个制度的设计是新农合里头我们觉得是必须要完善的,否则的话光是提高比例,这个是不解决问题的,特别是对一些得了大病的农民。

(责任编辑:UN912)
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