北京公立医院采取措施缓解看病难看病贵纪实

　　新华网北京4月1日电（记者黄海、李亚红）医院互相转诊、优化就医流程、优质护理服务……北京市公立医院改革近期又有新进展。公立医院通过精细化管理，创新服务模式，提高医疗质量和效率，在缓解“看病难、看病贵”方面迈出坚实步伐。

　　到医院看病，挂号是第一道难关。北京儿童医院门口曾经常年大排“长龙”。4月1日7时记者到儿童医院采访获悉，通宵排队挂号的人少了。儿童医院院长倪鑫说：“预约挂号让患者在家里就能挂号，医院间相互转诊方式，也让部分患者得以分流。”

　　北京儿童医院正在试运行“综合服务平台”。这一平台是北京市属22家综合医院儿科与北京儿童医院间会诊、转诊、医师培训的“绿色通道”。“"综合服务平台"让综合医院儿科可以获得儿童医院的技术支持，有利于患儿合理分流到综合医院儿科，从而缓解儿童医院"一号难求"状况。”倪鑫说。

　　北京市大力倡导医院间互相转诊，构建就医新秩序。目前，北京市16区县的城乡基层医疗卫生机构与北京市37家二三级医院签定转诊预约服务协议。北京市卫生局医政处相关负责人表示，医院间相互转诊有利于形成分层就诊的就医格局，不仅使大医院过度集中的患者得到分流，也缩短了患者在大医院排队挂号的等待时间。

　　大医院“看病难”还体现在候诊时间长、缴费时间长、看病时间短等方面。北京安贞医院每日门急诊量很大，心肺血管病重症患者较多，对于这些人来说，时间就是生命。

　　针对患者反映强烈的候诊时间过长问题，安贞医院院长魏永祥在医院门诊体验后，提出优化患者就医流程方案，先在心内科门诊开展试点。患者到达后，由分诊台医师给患者开心电图检查单，在等待医生叫号过程中就能完成相关检查。“等检查结果出来了，基本也排到该就诊了，医生可根据检查结果进行治疗。”魏永祥说，“这一改动节省了患者就诊时间。”

　　“先诊疗后结算”同样能缩短患者在医院等待时间。北京市医管局副局长毛羽说，北京计划在22家市属医院推行“京医通”就诊卡，非医保患者在卡中预存一定数量的现金，就可以享受“先诊疗后结算”的便利。患者从挂号开始，即可使用“京医通”享受诊疗、检查、买药等服务，不必为缴费多次往返于各窗口之间，只需在当日离开医院时进行一次费用结算。

　　北京还通过推行优质护理、严查大处方和过度检查等措施降低患者负担。记者近日到北京友谊医院采访见到，来自山东的患者樊凤云刚做了肿瘤切除手术。她说：“本来是计划请护工照顾的，但这里的护士照料得非常周到，就不用去找护工了。”

　　北京市卫生局的统计数据显示，北京市所有三级医院和90%的二级医院开展了优质护理服务。住院病人陪住及自聘护工比例由过去的80%降低到20%，仅此一项去年累计减少患者住院支出3亿元。

　　优质医疗资源高度集中，患者来自全国各地，年门诊总量达1.6亿人次，首都北京在中国医改中举足轻重。北京市卫生局局长方来英说，北京市公立医院今年继续深化改革，通过控制抗生素滥用、缩短平均住院日等措施进一步改善就医环境，降低患者就医负担。

　　作者：黄海 李亚红