深圳医院取消简易门诊引争议 院方称量大存隐患

多数市民认为，大医院设简易门诊方便了患者。

　　“取消简易门诊真是让人费解！”每天上千人次“光顾”的南山区人民医院（简称南山医院）简易门诊突然取消引起患者投诉和质疑。对于患者扎堆、人手紧张的大医院来说，简易门诊每天能分流众多患者，患者又能省时省钱，医院何乐而不为呢？为此，记者近日对此展开了调查。

　　晶报记者 罗秋芳 实习生 李芳／文 首席记者 成江／图

　　院方

　　简易门诊

　　存三大隐患

　　一.简易门诊的医生没时间写病历，没有诊疗记录。

　　二.患者开完药就走，医生也没时间沟通如何安全用药。

　　三.化验单开完后，患者得不到医生的解释。

　　取消简易门诊真是让人费解！不用排队，花上一块钱，挂个简易门诊号，开点常用药，做个常规检查，多方便啊！”

　　市民王先生

　　市卫人委：不鼓励医院轻易取消简易门诊

　　对于有医院以落实医改建立分级医疗制度，三级医院逐步取消普通门诊走专科化道路为由，相继取消简易门诊，市卫人委医政处有关负责人表示，简易门诊与普通门诊和专科门诊分离并不相悖，甚至不存在关联。

　　“简易门诊的设置确实方便了患者，三级医院在没有完全实现专科化的情况下，轻易取消简易门诊的做法并不值得鼓励”，该负责人表示，尽管卫生行政部门没有硬性规定要求各医院设置简易门诊，但为了方便患者就医，医院应在保证医疗安全的情况下，通过各种方式设置类似简易门诊的功能的机构或途径，满足患者的需求。

　　网友发帖：

　　南山医院取消简易门诊

　　南山医院本部门诊量每天在8000人次左右，加上下属的26家社康中心三四千的日门诊量，高峰时期日门诊量达到1.2万人次，在深圳市众多医院中位居首位。但在今年2月21日，该院突然取消了简易门诊，此前其简易门诊日门诊量达到上千人次。

　　一位自称是患者的网友近日发帖“请关注南山医院简易门诊”，该网友在帖中称南山医院将方便患者的简易门诊取消，理由是简易门诊不对病人进行检查和记录存在医疗安全隐患；根据市卫人委提出的公立医院改革医药分开的要求，未来三甲医院门诊将实行专科化服务管理，鼓励常见病、慢性病、多发病的长期服药者到社康中心就诊。

　　患者：

　　简易门诊取消可惜

　　根据网友提供的线索，昨天上午记者前往南山医院实地采访。在一楼门诊大厅，记者已经找不到简易门诊窗口，挂号处和取药处都排起了长龙。院方证实，医院2月21日取消简易门诊后，通过多个途径已收到了不少患者的投诉和情况反映。

　　在取药处，记者找到了一位长期在简易门诊开药的市民王先生。“取消简易门诊真是让人费解！不用排队，花上一块钱，挂个简易门诊号，开点常用药，做个常规检查，多方便啊！”王先生说，不少患者都觉得简易门诊省时又省钱，本来极其便民的好事，真的弄不明白医院为什么取消了。“简易门诊到底触动了谁的神经，难道是简易门诊抢了科室大夫的饭碗，把患者分流了？还是医院嫌简易门诊不赚钱，想多赚点挂号费和检查费？如果担心医疗安全，就应该规范，不能因噎废食！”王先生希望，医院能给出一个合理的解释。

　　院方解释：

　　简易门诊量大存隐患

　　“医院取消简易门诊完全是为了保证医疗安全，对患者负责”。南山医院办公室主任朱宏骞解释说，简易门诊很大程度上确实方便了很多患者，之前医院还特意对简易门诊进行了改扩建，但运行一段时间后，患者越来越多，医院发现简易门诊存在严重的安全隐患。

　　朱宏骞说，来简易门诊就诊的患者应该是在专科就诊过3次，只需要例行开药、做常规检查的病情稳定的慢性病患者或者常见病患者。但是，一些患者图简易门诊方便，向医生讲述自己病情时往往不全面，“掩盖”了自己真正的、较重的病情，医生也没有时间与患者多交流沟通，这样，医生很难对患者的病情有深入了解，患者潜在病症与并发症自然也很难发现。

　　朱宏骞举例说，假如患者因为肩膀痛到简易门诊开点药膏贴，但实际上可能是冠心病引起的放射性肩膀痛，如果是专科医生就可能会想到其他原因，要求患者做进一步检查，从而更早发现病情。“医院在这方便是有过严重教训的。有些患者开了药，但却因为其他疾病出了意外，回过头来找医院。据了解，其他医院的简易门诊也出过医疗安全方面的问题。”朱宏骞说，出于上述原因，加上深圳公立医院改革，三甲医院要逐渐将普通门诊从医院剥离，做大做强专科门诊，医院下决心取消简易门诊。

　　就患者提出的是否从挂号费和检查费上多做文章的说法，朱宏骞予以否认，“现在医院的医生人手紧张，加班加点病人也看不完，医院没必要通过取消简易门诊，让患者改挂专科号多收挂号费”。

　　社康中心可开常用药

　　朱宏骞坦承，简易门诊每天涉及到上千名患者，说明确实存在需求。对于退休干部和老年人等特殊人群，由医院门诊办公室协调开药或做常规检查；其他需要开药或做检查的常见病和慢性病患者，医院建议他们尽量到社康中心。目前社康中心配备了795种基本药物，血常规、尿常规这些普通检查也能做，基本能满足患者需求。考虑到有些药和较复杂的检查社康中心没有，医院计划将社康中心开具的处方和检查单转到医院来开药和做检查，目前医院正在理顺相关流程。同时，医院也在进行相关改革，医院将与社康中心加强联系，计划未来在社康中心开的单在医院不需要再挂号，直接请专科医生认定后，患者可以开药或做检查。

　　记者调查

　　简易门诊：

　　市人民医院已取消

　　深圳各大医院开设简易门诊始于2004年，当时包括晶报在内的多家媒体曝光深圳黑诊所猖獗，为了方便群众就医，市政府出台了《关于全面加强我市公共卫生体系建设的实施意见》，其中提到市、区医院要设立免挂号简易门诊。

　　经过了七八年的运行，陆续有大医院取消简易门诊，在南山医院之前，市人民医院已取消简易门诊。据市人民医院办公室周主任介绍，医院取消简易门诊已有一两年，出发点是保证患者医疗安全，避免“小病大治，大病小治”，同时也是顺应医改建立分级医疗制度的要求，通过取消简易门诊，将患者转移至二级医院以及社康中心，以解决“大医院永远人满为患，下级医院患者却来者寥寥”这一现象对医疗资源造成的浪费。

　　市人民医院在取消简易门诊之前，每天的门诊量约270人。取消后，医院没有再设置类似简易门诊的机构，“普通的常见病、慢性病患者，我们建议他们到社康中心去开药，离家又近，开药又便宜。需要化验的病人，病情一般比较复杂，我们还是建议他们去看专科医生。”周主任说，医院之前调查发现，到简易门诊开药的患者中，有不少老年患者病情较重，其中存在医疗风险。

　　记者昨日走访了仍设有简易门诊的一家三甲医院。就诊的患者均表示简易门诊极大方便了长期用药的患者。但记者在现场看到，坐诊医生“看病”的速度很快，平均每个病人不到一分钟。对于开药的患者，坐诊医生一般直接问开几天的药量，并没详细了解病人的病情及服药后的情况。