山东人吃盐超标一倍多 每百名成人23个患高血压

　　本报记者 王 凯 魏 然

　　4月12日，山东省人民政府、卫生部联合减盐防控高血压项目领导小组办公室在济南举行新闻发布会，发布2011年省部联合减盐防控高血压项目基线调查结果。结果显示，18～69岁成人居民高血压患病率为23.44%，6～17岁的中小学生当中，有14.1%血压偏高，高血压防控形势不容乐观。

　　6—17岁人群中

　　14.1%血压偏高

　　省卫生厅副厅长李仲军介绍，本次基线调查，在全省范围内采用分层、分阶段整群随机抽样方法，对20000多名居民进行问卷调查和体格测量；完成膳食调查1971户；收集24小时尿样2112份；对9类、434家食品生产企业及6类、1072个餐饮单位进行了政策环境问卷调查。

　　我省高血压流行形势严峻。调查发现，18～69岁成人居民高血压患病率为23.44%，据此估计全省高血压患者约为1600万人。随着年龄的增加，无论男女，高血压患病率呈显著上升趋势。此外，6～17岁人群血压偏高检出率也较高，总检出率达到14.1%。

　　我省居民高血压患病率高，知晓率、治疗率和控制率低的现象十分突出。18-69岁人群高血压知晓率为34.45%，仅占1/3，城市(42.90%)高于农村(31.42%)；仅1/4(26.27%)的高血压患者进行药物治疗，城市(28.77%)略高于农村(25.37%)；仅14.90%的高血压患者能够将血压水平控制在正常范围内，城市(17.65%)控制率略高于农村(13.91%)。

　　肥胖与高血压病的发生密切相关。调查结果显示，6-17岁人群超重和肥胖总检出率达到18.7%；18-69岁人群中约有1/2体重(或腰围)超过正常范围，其中近1/3属于肥胖。

　　高盐为高血压的祸首

　　作为造成高血压的一个重要因素，我省居民膳食中钠和食盐摄入量普遍偏高。本次对18～69岁人群膳食回顾调查发现，标准人日膳食钠摄入总量6.090克，相当于标准人日食盐摄入量为15.5克，按每人每天吃盐不宜超过6克的标准计算，超标一倍多。精盐、酱油、味精等调味品标准人日食盐摄入量12.5克，为中国居民膳食指南推荐量(6克)的两倍多。城市为11.5克，农村为13.0克。

　　摄入钠含量居于前5位的食物种类分别为:调味品、谷类、蛋类、鱼虾类、畜肉类，前5位食物占钠摄入总量的97.05%。

　　我省居民尿钠水平偏高、尿钾水平偏低。24h尿钠作为人判断人体摄入钠水平的“金标准”，尿样分析结果显示，18-69岁人群24h尿钠均值为237.3mmol，24小时尿钾均值为41.4mmol，24小时尿钠钾比均值为6.7。与国际著名INTERSALT研究(尿电解质与血压关系研究)结果相比，我省居民尿钠和尿钠钾比水平明显偏高，但尿钾水平较低。而科学证明增加膳食钾的摄入，能有效降低血压水平。

　　居民对盐与高血压知识、态度、行为有待进一步改善。18-69岁人群对少吃盐有助于降血压的知识知晓率为51.98%，每人每天吃盐不宜超过6克知晓率为22.16%，而6-17岁人群以上两率分别为46.3%、33.5%。

　　18-69岁人群认为加工食品应标注盐含量的比例为78.13%，赞成低盐饮食的比例为89.39%。定量盐勺使用率为6.86%，购买加工食品时对食品盐含量关注率为10.95%，主动采取减盐措施的比例为38.04%。

　　全省因高血压年损失29.7亿

　　高血压患者治疗费用及经济负担调查。采取随机整群抽样的方法，在全省抽取3个城区和4个农村县(市)，共7个县(市、区)作为调查点，对5188例高血压患者的治疗费用及经济负担进行了调查。

　　高血压给居民家庭和社会造成的经济负担日益严重。调查结果显示，城市、农村高血压患者年人均治疗高血压及其并发症的医疗费用分别为872.18元、620.83元。按照城市高血压患者的治疗率为28.77%，农村为25.37%进行测算，我省18-69岁居民每年因患高血压导致的直接经济负担为29.7亿元。

　　“减盐防控高血压是最具成本效益、最经济有效的手段。”卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝说，高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素，其中高盐饮食是非遗传因素中作用最大的危险因素之一。根据世界卫生组织(WHO)统计，人群收缩压每降低5毫米汞柱，可以减少20%-25%脑卒中发生率；在发展中国家，人均日摄入盐量减少15%，也就是1.69克，可避免850万人死于心脑血管疾病，每日花费仅需0.6元。

　　去年3月，省政府和卫生部签订该项目协议书，2011-2015年在山东开展减盐防控高血压项目，目标是2015年全省居民人均每日食盐摄入量降到10克。这是我国首次以政府为主导大规模、大范围地推行减盐措施，从降低居民食盐摄入水平入手防控高血压，对保护和增进人民群众健康具有重要意义。

　　今年我省将通过推动食品生产企业和餐饮服务单位开展减盐行动、启动重点职业人群减盐防控高血压知识专项培训等综合干预措施，降低人群食盐摄入量，防控高血压。年内每县(市、区)有1-2家规模食品生产企业采取减盐措施，做好低钠盐市场供应；把低盐膳食知识纳入公共营养师、中式烹调师和营养配餐员职业技能培训与考核鉴定，年内每县(市、区)至少有2处以上大型餐饮服务单位采取减盐措施；动员食品商场、超市等食品销售企业开设低盐食品专柜，引导和帮助消费者识别、购买低盐食品；在制修订鲁菜地方菜系标准中增加食盐使用量标准，并做好推广工作。