各地探索医改路线成效显著 未来将取消药品加成

　　中广网北京4月19日消息（记者冯悦）据中国之声《新闻纵横》报道，17日上午，主管医药卫生体制改革的国务院副总理李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议，和来自全国各省地市主要负责医改的负责人一起，全面总结我国三年医改取得的阶段性成果，深入分析当前医改面临的新形势、新问题、新任务，系统阐述了“十二五”期间深化医改的基本思路，部署了今年我国医改工作的主要任务。对于医改，未来我们还有哪些期待？

　　会议一开始，李克强副总理首先回忆起三年前，在同样的会议室里，当时召开的是医改的启动会。

　　李克强：那是一次启动新一轮医改的工作会议。当时我自己的感觉是决心大于信心，勇气多于底气。

　　三年过后的今天，医改取得明显进展，我国正在探索符合国情的医改路径和体制机制。

　　各地试点医改新举措成效明显

　　在山东省济宁市，参加医保的城乡居民在住院时可以享受“先诊疗后结算”的服务。试点医院的工作人员表示，城镇医保和新农合的普及让医院减少了预付费的风险。

　　医院工作人员：拿我们医院来说，新农合病人到我们医院来就诊，报销能达到65%，我们承担的风险仅仅是35%，所以说对医院来说，冲击力不大。

　　今年，我国新农合和城镇居民医保的政府补助标准要从2009年的每人每年80元提高到240元，三年间这个数字增长了三倍。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例今年将分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。

　　上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联，也是国务院医改专家咨询委员会的委员。他指出，医院支付费用比例的降低可以大大缓解患者的负担。

　　胡善联：我们要进一步提高医疗保险的质量，能够使广大城乡居民一旦患病以后，住院也好，门诊也好，以后的补偿比例会不断提高，而且希望我们老百姓支付的比例要降低到30%以下。所以，这个我觉得是非常好的。

　　合肥市第二人民医院几年来一直实行“无假日门诊”，在一层的候诊大厅，记者看到前来就诊的市民基本不需要排队就可以被分流到各个科室进行诊疗。门诊部主任汪永柏：

　　汪永柏：遇到假日的时候，我们排班和平时是一样的，严格的按照专家门诊排班表执行。从目前来看无假日门诊确确实实给病人的就诊提供了一些方便。

　　截至去年9月底，全国已有1200所三级医院开展预约诊疗、双休日和节假日门诊。今年，将继续全面开展便民惠民服务。

　　未来：取消药品加成，加强基层医疗

　　卫生部副部长马晓伟认为，以患者为中心，强化便民惠民措施可以形成对公立医院改革的倒逼机制。

　　马晓伟：比如说预约挂号，就涉及到医师队伍的管理问题，管理问题依然涉及到编制和人员的问题，薪酬的问题，我们在便民利民某一方面的单兵突进，都必然涉及到体制和机制的变化，从便民利民措施入手形成对体制机制的倒逼机制。

　　胡善联教授指出，今年，我国医改的一项重要工作就是要积极推进公立医院改革。医院将取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。加强基层医疗结构建设，切实缓解医疗服务矛盾。

　　胡善联：希望在农村小病不出乡村，大病不出县城，能够做到分级管理、分级医疗，能够缓解一些医疗服务的矛盾。特别是现在大医院人满为患，分级医疗以后也能够很好的提高我们的服务质量。

　　李克强在这次会议上指出，医改是一个世界性难题，没有现成模式可循，下一步任务仍然艰巨，医改已进入“深水区”，如逆水行舟、不进则退。十二五时期，要抓住医保、医药、医疗三个重点环节，实行“三轮驱动”，取得新的更大进展。

　　在医保方面，要加快健全全民医保体系。在医药方面，要稳步推进基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制建设。在医疗方面，要积极推进公立医院改革、鼓励多元办医。

　　作者：冯悦