北京整治各级别医院 医生滥用抗菌药吊销执业证

　　滥用抗菌药 医生吊销执业证书

　　构成犯罪的将追刑责

　　晨报讯（记者 徐晶晶）昨日，市卫生局公布今年本市抗菌药物整治活动方案。5月至11月，开展为期逾半年的抗菌药物整治，医生若违规，最重将吊销执业证书。

　　记者注意到，相较于去年的抗菌药物整治，今年的整治力度和广度都有所加强。整治重点从三级医院扩大到二级医院和基层社区医院，同时首次明确了各专科医院的用药种类要求。同时，此次，市卫生行政部门还明确了对于医院及医生个人违规用药的从重从严处罚力度。

　　所有级别医院都整治

　　此次整治对象是除军队医院以外的各级各类医疗机构，也就是说，上至三甲医院，下至基层社区医院，都在整治范围，检查重点是二级及以上公立医院。除对各级医院使用抗菌药物的品种、使用率、使用强度都做了要求外（见表），对口腔医院、肿瘤医院、儿童医院、精神病医院、妇产医院等专科医院也作出了抗菌药物用量的明确规定。

　　最重将被吊销执业证书

　　各区县卫生局将与辖区内医院、各三级医院与各科室逐级签订责任书。抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核和医生晋升、评先评优的重要指标，并纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。医院将加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度。未达标的，将被取消当年评审申报资格，医院自行下降一个等次。

　　对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，将视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、暂停执业、吊销《医师执业证书》等处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医院，视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。

　　社区医院要建预警机制

　　今后，每个月卫生部门将对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。

　　本市还将加强对二级及以下医院抗菌素临床应用管理。同时在基层医院还将建立门诊输液、抗生素、激素超量使用预警机制。

　　抗菌药物使用标准

　　药物品种

　　三级综合医院原则上不超过50种，二级综合医院原则上不超过35种；口腔医院原则上不超过35种，肿瘤医院原则上不超过35种，儿童医院原则上不超过50种，精神病医院原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）原则上不超过40种。

　　药物使用率

　　综合医院住院患者不超过60%，门诊患者处方比例不超过20%，急诊患者处方比例不超过40%。

　　药物使用强度

　　力争控制在每百人天40DDDs以下。