深圳：取消医院药品加成 提高门诊诊金最高20元

　　医改进行时

　　羊城晚报讯 记者金璐报道：医院医药分开改革，是今年深圳6大重点改革之一。深圳市政府7日召开深圳市商事登记制度改革、医药分开改革发布会。记者在会上获悉，深圳医院取消药品加成后，深圳将通过提高门诊诊金和住院诊查费的方式对公立医院进行补偿，而医保统筹基金将负担深圳医保参保人的诊疗费用增加部分。

　　将改革医院药房药品采购

　　取消公立医院药品加成，是本次公立医院医药分开改革的重点。深圳市卫人委主任江捍平表示，深圳要建立药店与医药药方竞争机制，在保留公立医院药房的前提下，允许患者凭医生处方到社会零售药店购药。

　　而医院药房药品的采购也将改革，深圳将在省中标药品目录和价格基础上，对进入深圳市公立医院的中标目录药品实施二次遴选，降低药品入库价格。在此基础上，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道，以此减少流通环节，降低采购价格。

　　江捍平还说，其实医药分开最理想的状况，应该是像外国医院一样，除了住院部有药品之外，医院根本不设药房不卖药，但是深圳医改不能一蹴而就，只能慢慢完善，让深圳的医院一夜之间没了药房也不太现实。

　　医生收回扣将吊销执业资格

　　江捍平坦言，但凡有利益的地方，总有人铤而走险，医生与医药购销人员的勾结，只能通过严处来解决。今后，一旦发现医生收受回扣、提成和商业贿赂，一旦发现医生向患者推销药品、保健品或者其他与临床诊疗无关的商品，深圳一律出重手，不但解除聘用，还将吊销医生执业资格。只能通过这样的手段，让医生警醒莫因小利而彻底失业。

　　取消加成两方式补偿医院

　　医院药品15%的加成取消后，深圳将通过提高公立医院门诊诊金和住院诊查费标准的方式，对医院给予补偿。

　　据悉，深圳将依据医院登记设置的不同，分级提高门诊诊金和住院诊查费的标准。即在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元，平均每住院床日提高住院诊查费37元。也就是说，以前深圳门诊费最低3元，最高8元，今后门诊费用将上涨至最低15元，最高20元。

　　参保人增加的诊费统筹解决

　　江捍平称，经过测算，提高了门诊金和住院诊查费后，增加的费用完全可以和取消的医院药品加成持平。而医保统筹金将承担深圳市医保参保人诊疗费用增加部分，也就是说，尽管门诊费用和住院诊疗费用增加了，但是深圳医保参保人就诊时，自己医保卡上的钱不会因此减少。

　　江捍平说，也许有人不了解这一改革，认为此举是将药品加成转移至其他地方，是换汤不换药。但这一机制是为了体现医生的技术劳务，鼓励医院通过提高技术和提高服务来维持自己的生存和发展。其次，这种方式就算增加了开支，也是可控的，而医生开药，手松一点儿，药费可能就要多出很多来。

　　据透露，门诊诊疗费和住院诊查费用的增加部分每年大概2.09亿元，按照深圳目前医保的统筹基金的能力来讲，偿付没有问题。万一基金不够，财政将有兜底职能。

　　单病种定额、包干收费标准

　　之前有媒体报道，深圳医院药品加成取消后，检查费用增加了不少，对此，深圳也推进了医疗服务付费制度改革。

　　目前，深圳已经制定了全科门诊收费标准，按诊疗人次收取费用；对专科门诊实行单次门诊费用最高限额控制制度。建立单病种“定额、包干”基准收费标准，对住院患者实行单病种付费制度。