八成感冒病无需服用抗生素 乱开抗菌药医生遭罚

　　华龙网讯（记者陈瑜）感冒之后，你是否已习惯了“感冒药+抗生素”的组合？专家告诉我们，约八成的感冒根本无需吃抗生素，滥用抗生素反而会导致将来抵抗力下降。卫生部8日发布《抗菌药物临床应用管理办法》，该办法对抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，我市也将严格执行这一办法。

　　八成感冒无需服抗生素

　　48岁的周先生最近感冒了，喉咙痛，还有些咳嗽。他照例来到药店，自行购买了一盒“康泰克”和一盒“头孢”。“感冒药必须搭配消炎药，这样才有效，我一直都是这样做的。”周先生告诉记者。记者又来到重医附一院门诊，最近几日因湿热导致感冒的患者也不少。36岁的何小姐主动要求医生给她开一些消炎药，想快点把感冒治好。“你就是一个普通的上呼吸道感染，是病毒引起的，吃消炎药没有用，多喝水就好了！”医生耐心给她解释后，何小姐这才放心离去。

　　“八成感冒吃抗生素没用。”西南医院呼吸内科主任周向东说，比如上呼吸道感染是病毒引起的，抗生素根本不起作用。但是，也有一些医生习惯在处方中除开感冒药外，再加上抗生素，认为是双保险，其实是责任心不强的体现。病毒性感冒本身有自愈性，一般不用吃药7天左右就会痊愈。只有当病情在后期合并感染了，才可合理用抗生素。

　　抗菌药物实行分级管理

　　市卫生局相关负责人告诉记者，当前，滥用抗生素会产生高耐药性。为此，我市将严格执行抗菌药物分级管理制度，分非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别。今后，医师开抗菌药物处方，需经过抗菌药物临床应用培训并考核合格，才有相应级别的抗菌药物处方权。“我们已经要求医疗机构要对抗菌药物目录进行全面梳理。”该负责人说，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种，并严格控制抗菌药物购用品规数量。其中，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1~2种。

　　同时，我市还将控制抗菌药物使用率和使用强度。比如住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。市卫生局医政处负责人指出，按世界卫生组织相关标准，医院抗菌药物平均使用率应低于30%。而目前我国使用率约46.5%，住院患者抗菌药物平均使用率约70%，外科手术患者使用率则高达97%~100%。

　　乱开抗菌药医生要遭起

　　市卫生局相关负责人表示，今后该局每月要对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开处方、医嘱进行点评，并重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室及I类切口手术和介入治疗病例。

　　根据点评结果，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，将在全院范围内进行通报，并作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师将提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级处方权。被警告后仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，将取消其抗菌药物处方权。