糖尿病患服药降糖突然昏倒 大脑缺氧变成植物人

　　一位刚刚被诊断患有糖尿病的阿姨，在一家医院处方开了降糖药物，不久后却突然在家中昏倒。家人心急如焚地将其送往另外一家医院急诊，然而，由于医生和家人都不知道她服用了降糖药而延误了救治，结果她因低血糖导致大脑缺氧时间过长成为植物人。

　　第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授在讲述这个不久前发生的真实案例时扼腕痛惜，“如果她已通知家人‘我开始服降糖药了’，如果她懂得低血糖知识，或者随身携带用药记录的小卡片，医生就能及时正确救治。”这也揭示了当前糖尿病治疗存在的一个误区：许多患者仅关注“降糖”，却忽略了低血糖的危害。

　　糖尿病人近1亿

　　中国人本身具有糖尿病易感基因，加之如今不良生活方式的催化，致使我国糖尿病患者的总人数正逼近1亿大关，其中90%都属于2型糖尿病。

　　“要想摘掉‘糖尿病大国’的帽子，首要任务就是为患者明确治疗目标。”邹教授认为，胰岛β细胞功能进行性下降是2型糖尿病发病和病情发展的“罪魁祸首”，患者不应片面追求血糖指数的下降，而应重视“血糖调节器”胰岛功能的改善与修复，实现降糖无低糖。

　　低血糖危及生命

　　“其实，低血糖的危害性高于高血糖，会增加心、脑血管意外的危险性，甚至可能会危及生命。”邹教授解释说，血液里葡萄糖含量低于正常水平，人体生理功能就会紊乱，出现头晕、乏力、出汗、心跳加速、饥饿感和虚脱等症状，严重时导致昏迷，甚至危及生命。

　　“低血糖是血糖管理中最大的绊脚石，一次严重的低血糖可能会使之前的降糖治疗前功尽弃。”邹大进教授表示，长期、反复地发生低血糖，也可使患者出现紧张、焦虑、抑郁等情况。一项最新调查结果表明，我国1/4的糖尿病患者曾因低血糖接受过急救，而与之形成鲜明对比的是，很多患者未定期与主治医生谈论低血糖问题。

　　用药卡片随身带

　　“大多数的糖尿病患者都没有意识到不适当的糖尿病药物治疗会引起低血糖，而当患者出现低血糖症状时，医生的首选治疗措施是改变药物治疗方案。”邹教授介绍说，在临床上，因服药后降糖作用加强，在运动、开车时出现低血糖的患者不胜枚举。他认为，糖尿病患者在治疗过程中必须做好长远规划，“降糖无低糖”在临床上并非没有可能。糖尿病人第一次用药时，医生有必要开展“低血糖教育”，及时告知家人自己正在服用降糖药物，最好制作一个用药卡片随身携带。

　　本报记者 金恒