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戒烟门诊一周无病人 老病号吸烟开净化器以自欺

2012年05月30日14:02
来源:解放网-新闻晚报 作者:肖波 许沁 朱蒙雪

  认识误区

  1、吸烟是种习惯,无需当病来治

  很多烟民有一个观念抽不抽烟是我自己的事儿,和医生无关;吸烟是习惯不是病,不需要当成病来治。

  世界卫生组织早已有明确的表述,烟瘾就是一种慢性疾病,烟草是目前对人类健康的最大威胁。董宇超医生告诉记者,临床数据显示,如果不依靠药物等医疗手段的帮助,单靠自己“干戒”,成功率不足3%。这也可以看出戒烟门诊存在的必要性。

  烟草依赖的是一个复杂的状态,包含生理依赖、心理依赖和社会因素,治疗需要药物和心理、行为治疗相结合。记者采访戒烟门诊时,几乎每一位医生都说,相对其他疾病的治疗,戒烟是比较主观的过程,患者的意愿和要求很重要。所以“宣教”就是戒烟门诊中非常重要的一环,看一个哮喘病人也许只需要5-10分钟,但每个戒烟病人都不会少于20分钟,时间就花在与病人的沟通上。

  2、高科技“电子烟”能有效戒烟

  干戒总失败,去医院又不高兴,于是一类所谓的高科技“电子烟”成为部分烟民的希望。但这种香烟替代品真的能够戒除烟瘾吗?戒烟门诊的医生大多不主张使用“电子烟”。

  “电子烟”也可以叫做电子雾化器,它有香烟一样的味道,甚至比一般香烟的口味要重,也像香烟一样能吸出烟来。但这种由空气传感开关、智能控制电路、智能芯片、锂离子电池等微电子高科技器件构成的电子产品与香烟有着本质的区别。一方面,“电子烟”中释放的药物计量成分很多都是不准确的;另一方面,戒烟相当重要的一环是戒断“叼着烟”的习惯,如果一直使用电子烟,口唇的快感始终存在,戒除也就变得遥遥无期了。

  3、通过服药戒烟副作用太大

  生了病就要吃药,这再正常不过,但戒烟病人却不一定都理解。 “服药总有副作用,说不定还会增加肝肾负担”,持这种错误观点的烟民也不在少数。然而,医生明确告诉记者,戒烟药物的副作用远远比烟草小。

  目前一线戒烟药物包括尼古丁替代疗法的相应制剂,因为烟草依赖的实质是尼古丁成瘾。尼古丁替代可能减轻尼古丁戒断导致的常见的或者至少是明显的症状例如缓解压力或者厌倦、控制食欲和体重、改善情绪和提高注意力,使吸烟者保持正常机能,以适应没有香烟的生活。医生们认为,戒烟纳入医保报销,有助于鼓励烟民戒烟,减轻控烟执法压力。

  4、“老烟枪”突然停吸会致恶疾

  有10年烟史的“老烟枪”突然戒烟了,不久后查出患上肺癌。不少人以为,吸了多年的烟,体内已经形成平衡;戒了烟后反而会破坏这种平衡,导致肺癌。上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授特别指出,戒烟可能引起肺癌的说法绝对不科学。目前,吸烟是引起肺癌的主要原因,而戒烟后查出的肺癌,实际上是吸烟者尚未戒烟前就已患上的,只是没被发现而已。等到发现时,往往已是中晚期。戒烟,是目前预防肺癌的有效方法。

  5、女性吸烟既可扮酷又能减肥瘦身

  现在,青少年和女性抽烟的比例也越来越高。临床上,青少年、女性因吸烟患病的现象相对少见。但事实上,女性比男性更容易被肺癌袭击的主要原因与烟有着密不可分的关系。

  一些女性以为,吸烟可以减肥。于是她们既扮酷抽烟,又希望以此达到瘦身的目的。市肺科医院呼吸科徐金富副主任医师分析说,吸烟确实会损害舌头上的味蕾,影响食欲,但以吸烟来达到减肥或瘦身的目的,绝不可取,更得不偿失。香烟中含有几百种有害物质,长期吸烟将对机体产生严重影响,口腔、嘴唇、面容等可能受到损害。女性吸烟不仅容易衰老,对怀孕也有影响。有统计显示,女性吸烟者发生肺癌的危险是男性的2倍。当女性吸烟后,肺部更易对烟草产生物质替换,从而形成致癌物质。此外,如果味蕾被破坏了,则不可再修复,将长期影响胃口。如果从青少年时期就开始吸烟,那40岁以后就可能要与医生“长期为伴”了。

  6、复吸时家人采用“打击”态度

  年过半百的胥先生已经是第三次戒烟失败了,这一回他只坚持了五天就忍不住再拾烟盒。儿子拍拍他的肩膀,一副“一切尽在不言中”的表情;妻子则没好气地说“你又是这副腔调,能不能有点自制力啊! ”胥先生一开始感到挺内疚,随后便习以为常,甚至破罐子破摔起来。

  对此,潘珏副教授指出,戒烟后复吸在很大程度上是一种疾病规律,仅凭意志力“干戒”并不容易,很多时候需要药物治疗、心理干预等治疗手段多管齐下。如果戒烟者出现复吸情况,家人更要鼓励、关爱之,最忌讳说“你真没用”这一类打击人的话。家庭的责任感、亲情的牵挂,这些都会令人更有动力戒烟。

  韩宝惠教授表示,导致戒烟者复吸的因素有很多,如压力大、朋友劝烟、领导带头吸、情绪出现过大波动、因环境改变而引发的焦虑、孤独、无所适从感等。 “尤其到了陌生环境,一种无依无靠、孤独感让人很容易复吸,有的人出国了复吸,有的人换了个工作复吸,门诊中很多见。 ”

  7、别人抽烟不生病,我抽也无妨

  看到烟盒上“吸烟有害健康”的提醒,不少烟民都不屑,边想着“有的老烟枪健健康康活到90岁呢”,边吐出一口烟圈。

  在呼吸科、肺内科专家们看来,烟民们这种“别人抽烟不生病,我抽烟也无妨”的心态大错特错。 “可能有的人体内能转化香烟毒素的酶比常人多,但这是非常少见的。 ”韩宝惠说道。

  “今天不生病,不等于明天不生病! ”潘珏副教授表示,吸烟已成为慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎致病的主要因素,约40%的慢性阻塞性肺病是由吸烟直接引起的。在导致冠心病的9个因素中,吸烟排名第二,仅次于高血脂,比高血压、糖尿病还要靠前;每日吸烟超过20支者罹患冠心病及心血管事件的发病率,比不吸烟者高出2-6倍。

  危害

  3个“20”者为肺癌高危人群

  记者从上海市胸科医院今天举行的肺癌预防治疗知识讲座上了解到,30%的癌症发病与吸烟有关。其中,肺癌与吸烟关系更密切,约四分之三的肺癌病人有重要吸烟史,国内资料显示,男性肺癌85%—90%,女性肺癌19.3%—40%与吸烟有关。吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10—20倍,死亡率高10—30倍(被动吸烟者危险性增加50%),其中,吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早者,肺癌死亡率越高。

  值得注意的是,具有3个“20”特征的人群是肺癌发病的高危人群,即吸烟20年以上、20岁以下开始吸烟、每天吸烟20支以上。此外,有肺癌家族史者也需加倍警惕。

  容易导致六大系统疾病

  每吸一支卷烟,要散发出大约2000毫升的烟雾,其中含有害物质约300种,其中致癌物质40种,促癌物质10种。这些物质还存在于油漆清除剂、打火机液体瓦斯、毒蚂蚁药、汽车电池、汽车的废气、工业用的溶剂等物质中。

  首先,有毒物质进入体内后,除了导致大家熟知的肺癌外,口腔、鼻、咽、喉、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈等各个器官都可能出现肿瘤;第二,心血管系统中的高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎、主动脉瘤、周围血管病都和抽烟有着千丝万缕的联系;第三,老慢支、哮喘、肺炎也是抽烟诱发的主要疾病;第四,抽烟还可能引起男性生殖系统的勃起功能障碍;第五,消化性溃疡、克隆病等消化系统的疾病也被证明和抽烟有关;第六,常年抽烟可能导致粒细胞性白血病。此外,糖尿病、白内障、髋关节骨折、牙周病等都和抽烟有关。

  戒烟后5年身体才恢复“正常”

  韩宝惠教授表示,吸烟对人体造成的伤害需要慢慢平复。“不是说今天戒烟,明天身体就恢复正常,国际上有数据显示,戒烟5年后,戒烟者各种疾病的发病率才会恢复到正常人群的发病率。 ”为此,韩宝惠呼吁,千万不要为了图一时之快而不计后果,青少年更是要从拒绝第一口烟做起,同时,大众传媒应尽量避免出现吸烟镜头,以免令青少年产生“吸烟是种时尚的生活方式”的误解而盲目跟风。

 

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