上海适度放开社区配备药品限制 种类将定期补充

　　记者从今天上午市发改委医改办、市卫生局举行的媒体通气会上获悉，进一步完善基本药物政策已被列为今年本市卫生系统医改重点研究项目之一。充分考虑到部分社区患者反映配不到药的情况，本市下半年将推出完善本市社区卫生中心配备药品政策的具体方案，在国家政策的框架内，适度放开对社区配备药品的限制。

　　进一步完善增补目录

　　据悉，卫生部将在今年下半年对2009年颁发的307种国家基本药物目录进行调整。待国家目录调整下发后，市卫生局将牵头组织相关部门对本市增补目录进行相应调整。届时，将广泛听取社会各界(包括专家、一线医务人员等)的意见，对本市增补目录进一步完善，尽量满足本市居民的用药需求。

　　使用比例将明显提高

　　与此同时，市卫生局将根据《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》，继续加大对本市各级医疗机构医务人员基本药物合理使用进行培训，推动“在二三级医院优先使用基本药物”的工作。今年下半年将首先在郊区4所新建三级医院内实现“明显提高基本药物使用比例”的目标，并在此基础上逐步向全市二三级医院推广。

　　以2011年2月1日所有社区卫生服务中心全部执行零差率政策为标志，本市正式实施基本药物制度已1年零3个月。从实际执行情况看，在国家307种基本药物目录的基础上，上海增补了381种药物，本市基本药物数量共计688种，增补数量为全国最多，以最大限度地满足市民社区用药需求。上海还比国家要求提高近一年时间全部实施基本药物不加价的零差率销售，加之通过基本药物招标采购、大幅降低社区药品价格，以及医保部门相应调低了社区基本药物的个人自负比例，使广大患者真正从基本药物制度中得到了实惠。

　　药品种类将定期补充

　　市卫生局有关负责人今天在通报“本市实施基本药物制度一年多来，总体情况比较平稳”时，也对有市民反映“社区配不到药”的问题作出了说明。他表示，有统计数据表明，实施基本药物制度后，本市社区卫生中心平均配备药品数并未大幅降低。长期存在的“社区配不到药”现象所占比例极小，原因比较复杂，与社区中心功能定位、社区患者原有用药水平和用药习惯、甚至社区附近二三级医院药品结构等都有关联。

　　目前本市“社区配不到药”主要有两个方面情况：一是该药品通用名(化学名)未能纳入到688种药品范畴，一般应该能在688种范围内找到同类替代药品。二是该药品商品名(同一药品通用名下某个特定企业生产的药品)未能在基本药物招标采购过程中标，这种情况只是配不到某个特定企业品牌的药，患者其实也可以配得到这个通用名(化学名)的药。

　　据了解，目前各社区卫生中心都设立了基本药物专门咨询窗口，市民遇到问题可前往咨询。

　　对于688种基本药物范围内而所在社区卫生中心对此通用名药品均未配备的情况，市民可向该社区卫生中心反映，对反映集中的药品，社区卫生中心将定期调整和补充药品配备种类，尽可能满足居民的合理需求。

　　患者如果确需继续使用原来的非基本药物，有关部门建议可去就近的二级医院复诊并配备，因一般说来，二级医院排队时间要比三级医院明显缩短；此外，本市医保病人的个人账户段如尚有余额的，也可考虑请社区医生开具这些非基本药物的处方，患者直接凭处方(对非处方药则无需处方)至就近的医保定点药店使用医保卡购买该药品。(记者 施捷)

　　作者：施捷 (来源：新民晚报)