一老一小看病不再起早贪黑

宏汇园社区卫生站

儿童医院病房里童趣盎然。

　　惠民生 讲百姓自己的故事

　　2011年，北京市的人均期望寿命首次突破81岁，达到81.12岁。目前北京市户籍人口的人均期望寿命已经处于国际领先水平。

　　根据《健康北京“十二五”发展建设规划》，到2015年底，北京人均期望寿命将比2010年增长1岁，达到81.8岁，较全国高出大约7岁。

　　65岁的郭晓燕住西城区丰汇园小区，过去为了到大医院排队，常常一大早不到6点就赶到医院，一个人拎个小凳子排队；4岁半的明明因为斜视，妈妈也没少到医院半夜排队，如今，他们都成了社区医院转诊和预约挂号的受益者，看病不再起早贪黑。

　　郭阿姨和明明“一老一小”的就诊经历，正是北京的大医院和社区医疗机构变迁的缩影。像郭阿姨一样喜欢到基层就诊的患者越来越多，统计数据显示，到社区医疗卫生机构就诊患者人次从医改前的5%提高到目前的42%；大医院通过增加专家出诊时间、合理安排诊室、开设双休日门诊、推行分级就医、主诊医师负责制等多项举措，将接诊的能力提高了25%，相当于增加了16家三级医院。

　　今年起，全市所有社区卫生服务中心门诊都延至晚8点，社区卫生服务中心提供的医疗服务包括全科、药房、化验等，晚上坐诊的至少有一名高年资医师。同时，为了方便居民夜间问诊，社区医生24小时保持“健康通”手机畅通。像郭阿姨这样的慢性病患者和65岁以上老年人，已经成为家庭医生式服务的重点人群。社区医生在给郭阿姨看病的时候，不仅提供诊疗服务，还融入了健康教育和健康监测。

　　明明到北京儿童医院看病，以前起早到医院排队，现在，通过预约挂号平台，他和妈妈在家里就能踏实地拿到号源。目前，北京市所有的大医院都已经纳入预约挂号平台，患者可以通过电话114或者北京预约挂号平台网站预约到三个月以内的号源。今年，全市的二级医院也将纳入预约挂号平台。

　　统计数字显示，北京市各医疗机构的整体预约就诊比例达到40%以上，复诊预约比例最高达到90%以上。社区开通了大医院转诊的直通车，郭阿姨通过社区转诊的方式，不仅给自己看上了病，还帮助老伴和儿子预约到北大医院内分泌科的专家号。

　　明明在北京儿童医院眼科感受到了优质护理，如今这种护理已经在全市所有二级及以上医院全面展开。在一些医院的示范病区，家属陪住率下降一半，患者的满意度明显提高。二级以上医疗机构药品全部实行同城同价，药品降价幅度达16%。市属大医院次均住院费用下降，城乡个人就医负担比例平均下降20%以上。全市10个远郊区县2301个社区卫生服务中心站（含899个村卫生室）及城区680个社区卫生服务中心站进行了标准化建设，实现了社区卫生服务城乡全覆盖。

　　我的这5年

　　郭阿姨社区医院减肥记

　　“我原来特别爱吃糖。你猜我一个月能吃多少蜂蜜？10斤！”

　　65岁的郭晓燕住在西城区丰汇园小区，她思维敏捷，快言快语。郭阿姨说起原来的生活方式，给自己总结了三大“罪状”：“宅”、“爱吃甜食”、“暴饮暴食”。郭阿姨一直没想过应该改变这样的生活方式。直到两年前，她的血糖超标，“我的一个朋友就得了糖尿病，眼睛快失明了，腿也溃烂了。我不怕死，但我不能忍受活着受罪！”就在郭阿姨苦闷的时候，宏汇园社区卫生站的医务人员了解到郭晓燕的血糖超标，请她来参加知己健康管理。

　　于是，郭阿姨别上了像“BP机”一样的能量监测仪，她每天的运动量都记录在这个小仪器里。“我以前就是一个宅老太婆，有时四五天都不下楼”。被管理后，郭阿姨每天坚持运动，刚开始运动量掌握不好，有时候运动猛了，宏汇园社区卫生站的医生就会提醒她走猛了容易崴脚；有时候运动量不够，医生会提醒她加大运动量。郭阿姨酷爱甜食，一度“吃蛋糕专挑奶油”、“黄油一顿饭吃四块”、“香蕉一次吃四根”。为了让她彻底告别暴饮暴食，社区医生专门带她看了“食物模型”，“吃香蕉，一次只能吃半根；吃肉，一顿饭可以吃两三块。”

　　郭阿姨的老伴儿说，“她谁的话都不听，就听大夫的。”这样被管理了两个多月，郭阿姨的体重从107斤减到90斤，血糖也回到正常范围。

　　在宏汇园社区卫生站进行健康管理时，郭阿姨发现社区能转诊，“不用去大医院就能预约上大医院的专家号。”之后，郭阿姨就成了社区卫生站的常客。“我有类风湿，经常要到北大医院中西医结合科看病，调调中医方子，还要开点西药。”郭阿姨说，以前去北大医院挂号，早上不到6点就要去排队，每次挂号还要带着小凳子，“一站一个多小时，老年人受不了啊。”

　　自打知道宏汇园社区卫生站和北大医院建立了转诊关系后，郭阿姨再也没有到北大医院排过队。社区能预约到一周内的专家号，郭阿姨一般提前三五天到社区进行预约。卫生站的电脑上显示着一周内的号源及预约情况。预约好专家号，郭阿姨就诊当天到北大医院的挂号窗口出示自己的医保卡、报上专家的姓名，就能顺利拿到号。这周一，郭阿姨早上8点多才赶到北大医院，在挂号窗口拿号，接下来看病、缴费、拿药……不到10时，所有的看病环节都顺利完成，郭阿姨已经溜达着回家了。

　　小明明的两次眼科手术

　　就在郭晓燕阿姨顺利转诊约上北大医院专家号的同时，正在北京儿童医院就诊的密云男孩明明和妈妈张国彦也感受到就诊的便利。4岁半的明明患有先天性斜视，两年前曾经在儿童医院做过手术。当时，明明妈张女士就是通过电话预约了专家号，当年的手术很顺利，效果也很好。今年明明的左眼也需要做手术，张女士通过114挂号平台预约了普通号；到了医院后，一家人打算到窗口碰碰运气，看能不能“捡漏”捡个专家号，没想到，还真挂到了眼科专家吴倩的号。北京儿童医院有关负责人说，今年医院为专家配了助手，每次专家出诊时相当于有一个团队在为患儿提供服务。原来一个专家出诊只能看十多个患儿，现在团队出诊后，一上午可以多看二十个患儿，明明就是团队出诊的受益者。

　　明明就诊当天就住进了北京儿童医院的眼科病房，这里也是北京儿童医院的优质护理病房。刚到病房，护士长张连新就过来给张女士介绍病房环境，介绍主管医生；明明到了陌生的环境有点不高兴，护士苏钊就拿来毛绒玩具逗他开心；手术前一天的夜里12时，护士小李特地叫醒了张女士，提醒她孩子明早手术，夜里2时之后不能吃东西、不能喝水；手术后，明明见到来滴眼药水的护士阿姨就紧张，护士们就给眼药水起了好听的名字：“小粉”、“小蓝”……明明出院前，护士长全晓杰给家长介绍回家后的注意事项，还帮忙预约了复诊的专家号。

　　从数字看变化

　　2011年北京市户籍人口婴儿死亡率为2.8%。，比2010年下降了13.7%，连续多年保持在较低水平。

　　2011年北京市期望寿命为81.12岁，比2010年上升了0.31岁。

　　2011年北京市户籍人口围产儿出生缺陷发生率为14.54%。，较2010年下降了9.3%。

　　2011年北京市政府深化医药卫生体制改革，加大了对医药卫生事业的投入。市财政为公立医院拨款比2010年增长45.6%，基层医疗卫生机构财政拨款比2010年增长44.4%，公共卫生拨款数比2010年增长31.4%。

　　2011年北京市医疗机构（含诊所、医务室和村卫生室）与2010年比较，诊疗人次数增长10.6%；出院人次数增长10.1%。

　　2011年北京市120网络和北京市红十字会急诊抢救中心出车次数533243次，其中急救危重病人85448人次，普通病人447795人次。本报记者 贾晓宏 阎彤摄