深圳医药分开改革启动 多项改革措施同时实施

　　中新网深圳6月28日电 (记者 郑小红)深圳将从7月1日起启动医药分开改革，取消公立医院药品加成制度，允许公立医院门诊患者外购药品。在社区健康服务中心实施一般诊疗费，在香港大学深圳医院试行全科门诊打包收费，多项改革措施同日推出。

　　深圳卫生人口计生委29日召开通气会称，此番医改的主要目的是遏制过度医疗，降低市民不合理的医药费用支出，促进医药卫生行业健康发展。

　　“以药补医”，是对公立医院用药实行顺加15%的差价率作价的补偿机制。中国自1954年起实施这一制度。改革开放后，公立医院的运营、发展费用很大程度上靠药品加成解决，公立医院对药品加成的依赖程度逐步增强，体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格长期低于成本，一定程度上刺激公立医院和医务人员多用药、用高价药，成为市民和医务人员最不满意的突出问题之一。

　　此外，中国长期实行比较单一的按项目付费制度。患者到医院就诊，需要缴纳诊金、药费、注射费、一次性材料费、各种各样的检查费等。在这种制度下，医生开出的检查项目越多，收费标准越高，医院的收入就越大，这是造成医疗机构愿意开大处方及滥检查的主要原因之一。在医患信息不对称的情况下，患者只能被动地接受过度医疗。

　　《深圳市公立医院医药分开改革工作方案》提出了“1＋6”综合改革措施，即以取消公立医院药品加成政策为突破口，同步推进医疗服务支付制度改革，完善公立医院补偿机制，建立药品流通企业与医院药房竞争机制，改进药品采购方式，查处医药购销领域商业贿赂行为，健全公立医院监管机制。

　　改革将打断过度用药利益链条，减轻群众不合理的医药费用负担，调动医务人员积极性，遏制医药购销领域商业贿赂。

　　经测算，改革后，深圳每年可以减轻参保人自付费用2.09亿元，其中门诊费用1.99亿，住院费用0.10亿。

　　深圳取消医保对象药品加成费用，标志着酝酿半年多的医药分开综合改革全面启动。下一步，深圳将尽快报请广东省物价部门批准调整公立医院部分医疗服务价格标准，获批后，将面向本市全部就医人群取消所有药品的药品加成。

　　其他配套改革措施，包括医疗服务付费制度改革、建立药品流通企业与医院药房竞争机制、探索药品采购制度改革、查处医药购销领域的违法违纪行为、健全公立医院监管机制、完善公立医院补偿机制等。在调整公立医院部分医疗服务价格的同时，深圳正在研究制定完善政府卫生投入政策的方案，将进一步落实好国家规定的公立医院政府投入项目，加大对公立医院设备更新项目的投入力度，研究解决公立医院退休人员综合补贴问题。

　　在全市公立医院取消药品加成制度后，标志着深圳将成为全国第一个全面启动这项改革的大城市。

　　卫生部陈竺部长听到这一消息后，欣然填词，以示祝贺。