江苏淮安调整医保政策

　　中广网南京7月26日消息（记者杨守华 淮安台许玲）江苏淮安市将对医疗保险政策作调整，进一步推进职工医疗保险市级统筹工作，统一全市职工医疗保险待遇标准，大病医疗救助将不再设置最高支付限额，使医疗保障惠及更多的百姓。

　　25日上午，市民李小姐到淮安市第二人民医院出院处为父亲结算出院费用，院方通知她，因为她父亲的病属于大病医疗救助范畴，根据政策，他们家从现在开始可以到市医保处结算，退还一部分医疗费用。这让她很意外：“按照以前的政策的话，我们都要付到十几万，现在这个新的政策出来的话，我觉得还蛮好的，只要付到1万多块钱。”

　　让李小姐家得到实惠的，是淮安市的职工医疗保险待遇调整政策。过去，淮安市的职工基本医疗保险费用最高支付限额为6万元，6万元以上部分属于重病患者住院医疗费用二次补偿范畴，从补充医疗保险基金中按规定支付，以往设定的救助上限是18万元，18万元以上部分全部由患者自行承担。而按照新政策，从2012年起，淮安市职工补充医疗保险即大病医疗救助将不再设置最高支付限额。淮安市人力资源和社会保障局纪委书记徐承光介绍说：“我们原来的大病，他们只结到18万，费用超过了18万，原来都是个人支付。那么现在你这个生大病的人可以来重新的操作一次，把18万以上的部分进行兑现，就是在我们医保的药品目录范围内的部分，那么他个人

　　只需要支付10%，其余的部分就由我们医保基金予以支付了。”

　　据了解，此次调整的内容还包括，将职工基本医疗保险费支付限额提高到10万元，降低一级医院住院的起付标准，提高三级医院的住院起付标准，鼓励、引导参保人员小病在基层就医，同时还大幅度降低了政策范围内个人的自付比例，拓展职工医疗保险个人账户使用功能。这些政策将从8月1号正式实施。“这个政策出台，调整的面比较大，每年测算过了以后（医保基金）总体上多支出1、2000万，就是体现出来我们更多地让利于病人，让病人减少自己的负担。”徐承光表示。

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　　作者：杨守华 淮安台许玲