浙江宁波又现一例海洋创伤弧菌感染 死亡率极高

    海洋创伤弧菌感染宁波又发现一例

　　“昨晚一位患者，因主诉发热脚上发红，迅速表现坏死，这是一种海洋创伤弧菌感染，死亡率极高，常因皮肤被海鲜等刺伤所致。”

　　宗建平是宁波市第一医院急诊科主任。

　　他微博中提及的患者，是69岁的陈大伯。陈大伯目前已出现多次感染性休克，心、肺、肾等多器官衰竭。

　　宁波市第一医院ICU主任朱建华说：“我们高度怀疑他是海洋创伤弧菌感染的疾病，这种病很少见，也很凶险，病情发展快，死亡率高，近两年有多发趋势。”

　　通讯员 赵冠菁 庄鲁若 记者 俞莹 制图 李本献

　　海洋弧菌感染病例在增多 死亡率极高

　　很快，宁波市海曙区疾病预防控制中心官方微博（海曙疾控V）转发、跟帖：

　　宁波再现海洋弧菌感染病例！去年宁波曾有病例死亡报告2011年9月4日，一位外来务工人员不明原因出现了臂部红斑、紫癜，并迅速散发于下肢、肩部，伴明显的疼痛。9月5日凌晨到宁波市中医院就诊，经宗建平主任会诊，诊断为海洋弧菌感染。次日患者病情突然恶化，9月7日凌晨因多脏器功能衰竭、感染性休克抢救无效死亡。

　　随后，海曙疾控V又更新了微博：

　　宁波市第一医院专家宗建平表示，我市最近十几年发病在增多。若感染海洋弧菌，临床最常见的两种表现为伤口感染以及原发性败血症。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。一般来说感染多很轻微，但高危人群感染可致肌炎、肌膜炎甚至引发严重的坏疽。

　　并非人人都易感染海洋弧菌，但免疫力差等高危人群要特别注意防范！

　　以下人群，若感染此菌容易造成严重感染：酒精性肝硬化，原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎，酗酒，遗传性血色(铁)沉着病，有慢性疾病包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰、淋巴瘤等。

　　海洋弧菌普遍生存在海洋中，感染途径有两种：一是食入含有海洋弧菌的食物，例如生蚝、蚌类等海产及生鱼片；二是从皮肤上直接感染，如从事挖生蚝时皮肤上有伤口，海洋弧菌就会侵入体内。

　　可针对性采取两个预防措施：一是少吃生冷食物，尽量将水产煮熟；二是避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中。

　　身体一直蛮壮实的老伯 不到3天被击垮

　　仅3天不到时间，陈女士无论如何都不敢相信，健朗、壮实的老爸会突然生命垂危。究竟是什么病毒这么凶险，一下将他击垮？

　　69岁的陈大伯在象山海边住了一辈子，两个女儿成家后，大伯一个人独居。

　　陈大伯家在象山县溪里方村，往北不到两公里，就能看到海湾。吹了一辈子的海风，陈大伯最喜欢吃着海鲜，喝点老酒。

　　三天前，陈大伯忽然发起高烧，他开始没想惊动孩子，以为熬一熬就过去了。第二天，烧没有退，腿上开始长出水泡，皮肤变黑，眼看着水泡一点点扩大，大伯有点慌了，这才让女儿陪着一起到象山县人民医院看病。

　　据象山县人民医院皮肤科医生回忆：“当时老人神志还清醒的，否认自己曾经下过海。”

　　陈大伯的病情发展很快，医生让赶紧往宁波送。15日晚上，陈大伯被送进宁波市第一医院时，右小腿已经肿得比正常粗了一圈，皮肤发黑。

　　急诊科主任宗建平接诊后，一下想起了在宁波很罕见的海洋创伤弧菌感染。

　　“首先，大伯的症状与海洋创伤弧菌感染高度相似，我询问了病史，他平时爱喝酒，又曾经患过黄疸肝炎，而且就住在海边。所有的巧合都指向一个方向海洋创伤弧菌感染。虽然现在做细菌培植化验，但已基本可以确定。”

　　5月份宁波市一院刚接诊两患者 但这种病一般人不易感染

　　昨天，海曙区疾控中心主任庄鲁若说，去年，宁波也曾发现过一起海洋弧菌感染病例，是一位外来务工人员。“不到3天，人就走了。”

　　今年5月份，宁波市第一医院再次接到两例海洋创伤弧菌感染患者。

　　急诊外科医生周冬冬回忆：“一位50多岁，男性，家住慈溪，靠海边。他很喜欢吃海鲜，平时也爱喝酒，得过乙肝。确诊之后，我们经过全力抢救，也没能挽回他的生命，不过三四天时间，一个活生生的人就去了。第二位比较幸运，40多岁，也是住在慈溪海边村庄，同样爱喝酒、患过乙肝，经过两三个月的治疗，痊愈出院了。”

　　周冬冬说：“对这类病也没必要恐慌，它的发病率很低，一般人不容易被感染，哪怕是吃了受海洋弧菌感染的海鲜，或者在海里玩。但是高危人群要小心，一旦发病，48小时内死亡的概率超过50%。”

　　吃这些海鲜时要小心

　　受污染的淡菜，易引起腹泻。去年5月份，受赤潮影响，浙江淡菜受污染，宁波、舟山等地上百居民出现腹泻症状。这与赤潮暴发有关联，一般在赤潮退去45天后，就可以吃了。除了淡菜，生吃毛蚶、牡蛎等贝类水产品会引发多种疾病，比如伤寒、副伤寒。2005年初，宁波伤寒暴发，起因正是居民生食或吃了没熟透的被伤寒病菌污染的毛蚶与牡蛎。

　　另外，毛蚶、泥蚶、蛤类、牡蛎、蟹等，容易造成甲肝传播。

　　生鱼片、生鱼粥、醉虾蟹；采用涮或烧烤方式烹煮海鲜，海鲜未熟透；或者炊具、容器生熟不分，极容易引发食源性寄生虫病，如肝吸虫、肺吸虫、姜片虫、广州管圆线虫病等。