北京明年推广“医药分开” 年内将推出试点医院

　　本报讯（记者 李洁 蒲长廷）继友谊医院后，今年年底前，本市有望再推出多家启动“医药分开”的医院，取消药品加成政策，收取医事服务费。市医改办相关负责人表示，如果进展顺利，明年不仅在市属大医院、包括专科医院、央属医院、二级医院也都有望试点推广。

　　今天上午，市医改办、市医管局公布本市公立医院综合改革的进展情况。

　　市医改办相关负责人透露，从前一阶段友谊医院试点“医药分开”运行情况看，确实实现预期效果，试点方案符合北京实际情况。通过试点，也坚定了本市“医药分开”推行的信心。

　　这位负责人还透露，将根据试点进度确定下一步推行医药分开的工作范围。继友谊医院后，9月1日朝阳医院也将启动“医药分开”。

　　如果进展顺利，年内还将在推出几家试点医院，包括专科医院。一切平稳的话，本市明年会在市属医院这个层面上推行。目前一些央属医院也有意向参加北京这一政策，下一步将根据北京的情况逐步推进。

　　如果各界反映良好，乐观的话，明年不仅在市属医院，在二级医院都可以试点推广。

　　最新进展

    朝阳医院9月1日试点医药分开

　　继友谊医院试点医药分开后，9月1日零点起北京朝阳医院（本部和京西医院）也将“尝鲜”。

　　朝阳医院在取消15%药品加成的同时，部分医疗服务价格也会有所调整。其中，门诊医事服务费医保定额支付每人次40元。

　　此外，医院将设立不合理用药公示制度及警示机制。滥用药、开大处方的医生将在医院曝光公示。

　　医事服务费（单位：元/人次）

　　类别 收费标准 个人自费

　　普通号 42 2

　　副主任医师 60 20

　　主任医师 80 40

　　知名专家 100 60

　　急诊号 62 2

　　注：住院为80元/床日，按住院比例报销

　　目前现状友谊医院 次均药费省了近60元

　　7月1日，作为本市综合改革试点，友谊医院率先试点“医药分开”。截至目前，门诊患者次均药费省了近60元。

　　部分患者花费情况

　　门诊患者次均医疗费用从439.80元下降到427.11元，减少了12.69元

　　门诊患者次均药费从309.77元下降到250.65元，减少了59.12元

　　医保患者自付部分从175.78元下降到105.51元，减少了70.27元（39.98%）

　　友谊医院试点后“三升”、“三转变”

　　“三升”：一是通过加强成本和费用控制，医院收益率明显提升；二是医事服务费合理体现技术劳务价值，激发了医务人员参与改革、更好地为患者服务的动力，医务人员积极性明显提升；三是患者满意度提升，门诊满意度81.08%、住院患者对医疗质量和服务态度的满意度96%以上。

　　“三个转变”：医院从“卖药”转变为“卖服务”，补偿机制转变；大处方、过度用药得到有效控制，医生服务行为转变；医事服务费发挥价格杠杆作用，患者就医习惯改变，专家号好挂了。

　　其他亮点

　　总额预付

　　住院次均下降1384元

　　据介绍，医保付费调节机制在友谊、朝阳、积水潭、同仁医院试点，包括总额预付和按病种分组付费。

　　目前试点工作已经取得初步成效，今年上半年，总额预付试点医院门诊次均费用同比下降3.8%、15元（其他三级医院同比上升1.8%、7.5元），住院次均费用同比下降8.3%、1384元（其他三级医院同比上升2.9%、552元）。

　　据介绍，目前有关部门正在梳理分析试点情况。在此基础上，进一步完善试点办法，同时建立健全医保基金监督考核体系，防止推诿病人、增加患者医药费负担等现象发生。

　　记者从市医改办获悉，下一步，还要继续推进药品、耗材流通领域改革，探索建立联合招标和价格谈判机制，努力挤出不合理的价格水分，同时通过发展现代物流配送，进一步压缩流通费用，降低药品和耗材价格。