北京18条措施鼓励社会办医 民营医院临监管难题

　　鼓励社会办医“京十八条”正式公布；私立医院有望和公立医院实现挂号互约、双向转诊

　　社会资本将参与公立医院改制

　　新京报讯 今后，北京或有更多“私立医院”不再走高端路线，并有望和公立医院实现挂号互约、双向转诊。昨日，鼓励社会办医的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》（又称“京十八条”）正式公布，提出鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，同时社会资本还将参与公立医院的改制重组。

　　民办非营利医院可获支持

　　昨日，北京市召开鼓励和引导社会资本办医工作大会，正式公布了社会办医“京十八条”，北京市将鼓励社会资本举办非营利性医疗机构。

　　这意味着，北京将会出现更多民营的“平价”医院。对于民办的非营利性医疗机构提供的医疗服务，也将实行政府指导价。

　　对于医疗资源分配较短缺、薄弱的类型和地区，办非营利医院将获得政府支持。“京十八条”提出，社会资本举办康复、护理、中医和民族医等非营利性医疗机构，或在医疗资源薄弱地区举办非营利性医疗机构，可按规定申请政府固定资产投资支持。

　　目前，北京非营利医疗机构多由政府举办，“私立医院”通常是高端医院的代名词。在北京社会资本开办的3000余家医疗机构中，非营利性只有600多家。

　　“一些发达国家中，私立医院中有85%是非营利性质这是现代社会文明的标志。”国务院医改办主任孙志刚说。

　　北京医改部门称，这种非营利医疗机构大体分为两种，一是单纯慈善公益性医院，作为回报社会的一个公益性平台；另外是企业办医院，将医疗机构作为企业产业链中的环节，本身不营利，但支撑整个产业链发展。

　　中国社会科学院经济研究所研究室主任朱恒鹏提出，政府鼓励社会资本办医疗机构应该同时尊重其经济效益，只要服务质量不弱于公立医院，收费水平可以被患者所接受，不必太“纠结”是否营利。

　　配套政策10月底前出台

　　北京市卫生局局长方来英表示，北京将于近期公布区域卫生规划和医疗机构设置规划。

　　这两个规划中，将民营医院也纳入了统筹考虑范围。按照新政，北京还将鼓励公立医院与民营医院开展多方面合作，其中包括预约挂号、双向转诊和分级医疗、应急医疗保障与服务等。

　　昨日会上，据北京市副市长丁向阳介绍，“京十八条”出台后，多部门还将陆续出台配套文件，拟在两个月之内全部出台。据悉，在北京市卫生局新的“三定”方案中，已确定成立新部门，即社会办医服务处，专门为社会资本办医提供政策方面的服务。

　　市发改委主任张工表示，将细化出台支持社会办医的投资政策。此外，市医改办将与有关方面配合，研究确定一批社会办医试点项目，解决社会办医投资、建设、运营中的问题，促进项目尽快落地。

　　焦点

　　焦点1 京探索社会资本进公立医院

　　此前，凤凰医疗集团曾介入北京公立医院改革，即由门头沟区政府购买该集团的管理服务。“京十八条”明确表示鼓励社会资本通过合作、兼并、收购等多种形式，参与北京市公立医院改制重组。

　　针对社会资本如何在公立医院“运作”，市医改办主任韩晓芳肯定了凤凰集团的模式，但表示政府不会预设模式，而是需要实践探索。

　　按照新政，北京将优先选择并支持具有办医经验、社会信誉好的社会资本进入公立医院。同时，要求公立医院改制重组要按照事业单位改革有关规定，防止国有资产流失，维护医务人员合法权益。

　　政府相关部门应在严格执行国有资产处置监督管理相关规定的同时，为社会资本参与公立医疗机构改制重组提供指导与服务。

　　焦点2 放开医疗市场面临监管课题

　　“京十八条”征集意见之初，北京大学公共卫生学院教授周子君便指出，如何监管民营医院将是政府面临的新课题，因为政府对民营医院的监管方式不能够“沿用”公立医院的，比如撤院长。

　　“放开医疗市场之后，政府的责任将更大了。”会上，北京市代市长王安顺表示，在鼓励社会办医的同时，北京将致力于建立覆盖民营医疗机构、医务人员的“全行业管理”体系，政府加强服务的同时，也会对一些行为进行严控。

　　对此，新政提出，将社会办医疗机构纳入全市医院等级评审体系、全行业医疗监督执法和医疗质量监管范围。同时，明确了监管的范围，比如无资质人员行医、超登记范围开展诊疗活动、大处方、过度医疗、乱收费、违法违规发布医疗广告、欺骗患者谋取不当利益、出现重大医疗事故、弄虚作假骗取医疗保险基金等方面的问题。

　　今后对于社会办医疗机构使用药品、医疗器械和制剂的监管，也将更加严格。

　　社会办医“京十八条”

　　一、进一步开放首都医疗服务市场。

　　二、对于符合政府支持方向的社会办医疗机构实行鼓励政策。

　　三、支持社会资本参与本市公立医院改制重组。

　　四、保障社会办医疗机构的合理用地需求。

　　五、对符合条件的社会办医疗机构给予建设资金等支持。

　　六、社会办医疗机构与政府办医疗机构实行一视同仁的

　　基本医疗保险政策。

　　七、对社会办医疗机构提供的公共卫生和基本医疗服务实行政府采购。

　　八、落实社会办医价格政策。

　　九、落实国家社会办医税收政策。

　　十、支持社会办医疗机构人才队伍建设。

　　十一、确保社会办医疗机构平等学术地位。

　　十二、支持社会办医疗机构科研发展与技术创新。

　　十三、鼓励社会办医疗机构提升管理水平和服务能力。

　　十四、加强与改进对社会办医疗机构的服务。

　　十五、规范社会办医审批程序。

　　十六、加强对社会办医疗机构的执业监管。

　　十七、加强社会办非营利性医疗机构的资产监管。

　　十八、引导社会办医疗机构健康发展。

　　关键词

　　医保 “社会办”可申请定点资质

　　北京1900多家基本医保定点医院目前主要集中在公立医院，占了将近90%，民营医院被纳入医保的只有220家。

　　目前，医保部门只有对政府办的社区卫生机构申请医保定点时，能实现随报随批，其余还是按照不定期、分批纳入的工作模式。

　　“京十八条”表示，今后北京对公立、民办医疗机构在申请社保定点服务资质时，实行统一审批标准，也就是破除了所有的政策层面障碍。新政明确，社会办医疗机构均可申请城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助、工伤保险等社会保障的定点服务资质。

　　人才 民营医院招人才也可调京

　　北京目前大部分医学人才集中在公立医院，社会办医疗机构的人才相对缺乏，且存在队伍不够稳定、培训较为松散等问题。

　　对此，北京规定将社会办医疗机构纳入全市医疗卫生职称评定、人才选拔和培训体系，在技术职称评定、继续教育、全科医生培养、住院医师规范化培训、职业技能培训等方面与政府办医疗机构享受同等待遇。

　　这意味着，民营医院人才不仅可评定职称，其招贤计划还可以纳入全市引进人才专项计划，对于通过公开招聘平台确定引进的人选，可直接办理人才引进调京手续。

　　此外，北京鼓励医务人员在政府办和社会办医疗机构间合理流动。符合条件的非京籍户口人员，可以担任医疗机构法定代表人或主要负责人。

　　用地 用地纳入土地利用总体规划

　　“用地”是北京很多民营医院头疼的问题。昨日，慈铭体检集团表示，体检机构用房99%是来源于租赁，“已经快撑不住了。”

　　新政对此规定，将社会办医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。社会办非营利性医疗机构可按划拨方式用地，也可以按协议出让或租赁的方式取得用地。

　　此外，对社会办医疗机构提供的医疗服务免征营业税，社会办医疗机构用水、用电、用气、用热与政府办医疗机构同价。

　　本版采写/新京报记者 温薷 新京报制图/郭宇

　　声音

　　北京过去是“八路大军”办医，今后我们还要鼓励第九路、第十路。尤其欢迎能够提供专科、个性化、新病种医疗服务的社会资本医疗机构。

　　——北京市副市长丁向阳