大病医保年底有望实行 共涉白血病肺癌等20种病

　　将优先保障儿童白血病等20种大病 新农合有望异地结报 县级公立医院改革再增300余试点

　　本报讯（记者郭媛丹）今天上午，在国新办的新闻发布会后，卫生部副部长刘谦向法晚记者介绍，有文件要求各地在今年内就开始全面落实大病保险新政。

　　上月底，发改委、保监会等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（下称《意见》），意味着酝酿多时的大病保险新政进入倒计时。

　　而居民何时可以享受大病保险，哪些病能享受这种政策，是按照费用划分还是按照疾病种类划分，还有待具体措施出台。

　　今天上午，在国新办的新闻发布会后，卫生部副部长刘谦向记者表示，在按照费用和疾病种类划分中，各地可以采取不同方案，自行进行规定，如果地区确定采用"疾病走"模式，会优先考虑新农合中试点的20种大病。

　　"在六部委发布的大病保险的文件中，是说两种模式都可以，根据不同的情况去探索。作为卫生部来说，因为前期已经开展了大病的新农合工作，所以衔接上就优先考虑这20种大病，但是会更进一步扩大它的范围。"刘谦说。

　　9月10日，人力资源和社会保障部副部长胡晓义解释，大病保险补偿的实际支付比例不低于50%是指采取叠加报销或者是叠加支付的制度。

　　也就是在基本医疗保险已经报销的基础上，在超出的部分，只要是合规的支出，再报销至少50%。他介绍，不管是城居保还是新农合，在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右。

　　根据介绍，农村居民重大疾病保障工作从2010年开始试点并逐步扩大范围。先是以农村儿童的先心病和急性白血病这两种病扩展到8种病。到目前为止，共涉及白血病、肺癌等20种病纳入保障范围。

　　政策规划

　　2015年底民办医院床位翻番

　　根据陈竺介绍，目前，民营医院数量已经接近全国医疗机构的三分之一，即有6000多家，但是床位数只占到10%，业务量占了总医疗卫生服务的9% 。

　　按照规划，到2015年底，民营医院床位数要占总床位数的20%，同时业务量相应也要增加到20%。

　　陈竺表示，未来在区域卫生规划中，公立医院的发展只能是适度的，主要的空间要留出来给民营资本进入这个办医的领域，这样才有可能实现在三年多的时间里，能够让民办医院床位数翻番，业务量能够翻番。

　　同时，要加强非公立医疗机构与公立医院专业公共卫生机构以及基层医疗卫生机构之间的分工协作。陈竺介绍，"比如说，一些地方现在正在制定公立医院医务人员多点执业的政策，引导优质医疗资源在公立医院和民办医院之间有序合理地流动。"

　　县级公立医院改革再增300余试点

　　陈竺介绍，目前已经进入深化医改攻坚阶段，称为"深水区内的改革"。未来重点之重是全力推进公立医院改革，将再启动300多个县的试点工作。

　　根据介绍，目前公立医院改革试点有序推进。在17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家医院推进公立医院体制机制改革试点。

　　"北京、深圳等试点城市近期进行了公立医院改革，在取消药品加成等方面取得突破性进展。"陈竺说。

　　新农合有望异地结报

　　卫生部副部长刘谦介绍了新农合未来的发展方向。新农合政府补助标准将提高，并逐步推行省外异地结报。

　　根据介绍，未来将稳步提高新农合筹资标准，到2015年，新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上，个人缴费标准适当提高，并逐步探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。

　　同时，全面推行新农合省市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作，逐步推行省外异地结报。

　　文/实习记者何青

　　20种大病类型

　　尿毒症、儿童白血病儿童先天性心脏病、乳腺癌宫颈癌、重性精神疾病

　　耐多药肺结核、艾滋病机会性感染肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌

　　直肠癌、慢性粒细胞白血病

　　急性心肌梗塞、脑梗死、血友病Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂