台北教授称近视手术生并发症 人民医院医师反对

　　被大家熟知的激光治疗近视眼手术真的这么不安全吗？很多做过或正准备做此手术的人也颇为担心。为此，记者采访了人民医院眼科的王凯副教授。他表示，其实没有这么严重，这是误导，这个手术还是很成熟的，安全性也比较高。从概率来说，激光治近视手术并发症的概率并不比白内障手术高。

　　事件起因

　　术后多年现并发症权威停止手术

　　台湾眼科权威蔡瑞芳表示，因长期观察发现，不少当年接受激光手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。

　　虽然激光切角膜有切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤等特点，但术后易出现眩光、夜间视力减退及干眼症等，所以医生在实施手术之前也会慎选病人。

　　但二十年过去了，蔡瑞芳发现，一些患者陆续出现了并发症，他们大多都是四五十岁的中年人，视力在短时间内明显减弱，日常生活和工作都受到了影响。

　　正是因为患者在术后十几二十年后出现的并发症，让蔡瑞芳决定停止此项手术。

　　目前情况

　　十几年后出现并发症很少此举有待商榷

　　对于蔡瑞芳教授的说法，王凯副教授表示，现实情况并没有那么严重。“目前，十几年后出现并发症的情况是很少的。”王凯医师说，“从概率上来说，激光近视眼手术后的并发症，并不比像白内障等常规内眼手术更高。”

　　王凯副教授也表示，如果从安全性来考虑，还是戴框架眼镜最安全，但有的人出于职业和美观的考虑，可能更希望接受激光手术，作为医生也会为想做手术的人进行把关。

　　像蔡瑞芳教授提到的眩光、干眼症等并发症，王凯副教授说：“眩光的问题和大瞳孔有关，比如夜间开车的司机，就不建议做这个手术，因为夜间黑暗的环境会造成瞳孔变大，如果瞳孔大小超过角膜激光切削区的直径，就会造成眩光。而干眼症是不少患者在做完手术后都存在的情况，但六个月后都会减轻或者消失。”

　　王凯副教授强调，激光治疗近视眼的手术是比较成熟的，安全性也比较高，患者没必要过分担心。

　　专家释疑

　　没有想象的那么严重手术还可以做

　　王凯副教授表示，所有的手术都存在风险，都会有并发症，而激光治疗近视眼的手术，相对是比较安全的，不像传闻中说的那么可怕。

　　“我们在给患者做手术的时候，会考虑到并发症的问题，所以会严格为病人把关。一般情况下，1000度以上的近视最好不要进行激光切削角膜的手术，我们会建议患者做眼内接触镜（Intraocular Contact Lens, ICL）植入手术，这个手术的效果和安全性对于超过1000度的高度近视的效果会更好。”王凯副教授说，“一般来说，对于1000度以下的近视患者，我们一般会建议做激光手术，而超过1000度的近视患者，建议做ICL植入手术。”

　　而且，王凯副教授解释，一般角膜过薄的患者，他们也不建议做激光手术，容易造成继发圆锥角膜的问题，也就是角膜过薄而无法承受眼内的压力，而使角膜扩张、膨胀，致使视力下降，严重的需角膜移植才行。 文/记者胡松青