泰国大力补贴艰苦地区医生

　　刚从医学院毕业的南差在泰国南部的一家公立乡村医院工作，每个月的基本工资加上公立医院补贴和艰苦地区津贴，一共是7.7万泰铢（约合1.6万元人民币），这比他在曼谷公立医院工作的同学月收入高出3万泰铢。据南差介绍，工龄更长的同事可以获得更多津贴。这是泰国政府为吸引医疗人才赴农村和艰苦地区工作的优惠政策之一。

　　为了使这一政策更有效，泰国政府4月1日开始实行新的医疗工资制度绩效薪酬，以工作量为发放津贴的主要衡量标准，鼓励提高工作效率并缓解医疗政策和人口老龄化带来的负担。同时，保持对偏远小型公立医院医生的补贴力度，以便吸引更多医疗人才留在农村。

　　据泰国《民族报》近日报道，泰国如今有8000多名医生，其中69%供职于城镇医院，其余31%则为乡村医生。为尽可能维持城市与乡村医疗水平的平衡，泰国此前一直对全国736家农村医院的医生每月发放特殊津贴，工龄越长、越艰苦地区的医生津贴越高，补贴幅度从1万到7万泰铢不等。

　　泰国国际健康政策项目主管普差·普拉康赛4日在接受本报记者采访时表示，大多数泰国医生都更愿意在曼谷等大城市的公立或私立医院任职，泰国一度出现过乡村严重缺少医护人员的问题。因此，泰国政府在1972年制定了强制性的医生赴农村服务计划，同时出台了积极的财政和非财政类的优惠政策，激励医生前往农村和偏远地区服务。比如，大幅增加艰苦地区津贴、侧重从农村地区招聘学生和医生等。

　　普拉康赛表示，事实表明，给偏远乡村公立医院的医生发放特殊津贴，缩小了城市与农村医生、公立医院与私立医院医生的收入差距，有效缓解了农村医生短缺的情况，是一个消除城乡不平等、保障农村医疗水平的成功政策。

　　因泰国各地的经济增长和基础设施发展水平近年来有所变化，今年泰国公共卫生部的新绩效薪酬制度对津贴补助的种类和规模进行了微调。普拉康赛说，泰国在2009年实施的艰苦地区津贴导致了医疗领域内不同职位收入分配不平等，招致了一些抱怨，此次新政策引入了绩效工资制度，重在根据医护人员的工作量来发放补贴，并减少了近年经济发展较快的一些普通农村地区的津贴补助规模。

　　据本报记者了解，此次出台的新工资制度将泰国全国所有医护工作者都纳入了特殊津贴补贴范围，采取主要根据绩效表现评定津贴额度的机制，适度削减了大部分大中型农村医院医生的津贴额度，但保持了对偏远地区的122家医院医护人员的补贴力度。

　　泰国政府副发言人苏妮萨·勒帕卡沃表示，新工资制度是在考核艰苦程度和工作资历基础上发放奖励津贴。改革后，工龄超过11年的偏远小医院医生的津贴补贴数额最高可达到6万泰铢。

　　绩效薪酬计划推出后，在泰国引起了一场大讨论。有些人担心，随着绩效薪酬政策在全泰医院实施，一些大中型农村医院可能会因此流失一些医生。但泰国卫生部表示，在新绩效薪酬制度下，任何收入比从前显著减少的医护人员或将有资格申请享受国家补助，以减少因此受到的冲击。普拉康赛认为，虽然短期内此政策会引起一些争议，但从整体上看，将有助于减少偏远地区和城镇医生的收入差距，使政府在医疗领域的财政分配兼顾合理性与可持续性。

　　（本报曼谷4月4日电）