南京两例新增H7N9患者暂未发现有禽类接触史

　　昨天，南京市政府专门召开新闻发布会，市卫生局、疾控中心、工商局、农委和商务局等五部门介绍了该市人感染H7N9禽流感病例情况。3月31日、4月2日、4月5日，江苏省卫生厅通报了南京市医院收治了5例人感染H7N9禽流感确诊病例。其中南京籍3例，外地籍2例。5例病例均危重，医院正全力救治。目前，南京地区5家哨点监测医院，已经将H7N9作为流感病原检测的新增常规项目，同时每家医院增加送检样本数量。

　　在宁收治病例均危重

　　3例南京籍患者情况:

　　第1例病例江宁人，许某，女，45岁，3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至市某医院ICU治疗，4月2日下午确诊。该患者为江苏首例人感染H7N9禽流感病例。

　　第2例病例为秦淮人（原白下区），殷某，女，61岁，3月20日先后出现咳嗽、发热、呼吸困难、腹泻等症状，4月2日以重症肺炎收治入院。4月5日下午确诊。

　　第3例病例为秦淮人（原白下区）人，陆某，男，79岁，3月21日先后出现咳嗽、发热等症状，3月31日以肺部感染、I 型呼吸衰竭收治入院。4月5日下午确诊。

　　3例病例均由省卫生厅组织专家、依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　2例外地籍病例情况:

　　第1例病例为安徽人韩某，女，35岁，20日转入南京市医院救治。3月31日国家卫计委确认。

　　第2例病例为宿迁人桑某，女，48岁。3月19日发病，30日由于病情加重，转入南京市医院救治。4月2日下午确诊。

　　新增病例暂未发现禽类接触史

　　昨天最新的消息显示，两例新增的秦淮区患者，暂时没有发现有鸡、鸭、鸽子等禽类接触史。

　　到底感染源是什么，目前也扑朔迷离。据权威资料显示，两例外地就诊患者中，韩某有过禽类和猪的接触史，桑某则从事的是板材加工工作。而南京本地患者中，患者许某从事活禽宰杀工作。而秦淮这两例患者均为退休人员，都未发现禽类接触史。

　　南京市疾控中心主任医师谢国祥说，人感染H7N9禽流感的感染源尚不十分明确，从目前的推测来看，感染源可能是携带了H7N9的禽类分泌物或者粪便，但卫生部门仍然在排查和调查。

　　已对病例住家和工作场所进行消毒

　　目前，所有病例立即进行隔离治疗，南京市卫生局成立了医疗专家组指导各医院医疗救治，收治医院也成立了医疗救治小组，全力抢救病人生命。国家卫计委先后派出专家组来宁指导医疗救治工作，省市专家组多次进行会诊，讨论诊疗方案，指导医院救治。省卫生厅根据疫情确定了市首批4所人感染H7N9禽流感危重症病例定点收治医院，即省人民医院、中大医院、鼓楼医院和第二医院。

　　病例出现后，卫生部门应急队伍立即深入开展流行病学调查，对病例可能的感染来源进行调查。第一时间确定病例的密切接触者，进行登记追踪，实施医学观察。对病例的住家及工作场所立即开展终末消毒。各医院在开展医疗救治的同时，加强院内感染控制，做好医护人员个人防护工作，严防疫情院内传播。各医疗机构加强对不明原因肺炎病例监测。

　　3

　　问

　　病情为什么这么重

　　根据通报显示，这5名患者，病情仍然很危重。

　　南京市疾控中心主任医师谢国祥说，患者都是到了病情比较重的时候才发现，另外，这个病也是新型疾病，专家在认识上也有一个过程。“现在采取了一系列相关措施，加强了不明原因肺炎的报告。如果确定是不明原因的肺炎，要按照规定尽早进行采样和检测。另一方面，南京有5家流感监测哨点医院，已把H7N9作为流感病原检测的新增常规项目，加大送样量，从每周每家送10份量，加大到15份。”

　　会不会人传染人呢

　　昨天通报显示，南京本地3例病例间均无流行病学关联。截至目前，5例病例所有密切接触者104例均未发现有发热或呼吸道症状，其中64例已解除医学观察。专家表示，未有证据表明该病毒可以人传染人。

　　目前有无治疗方法

　　谢国祥说，从目前的病例看，人感染H7N9的患者，可用神经氨酸酶抑制剂来治疗，所以目前这些患者使用达菲等抗病毒药物治疗，并采用其他对症处理的方法。对于这个疾病，还是要早治疗，这样效果才能越好。

　　应对

　　南京已启动流感四级响应

　　医疗机构

　　不得因费用影响救治

　　昨天的发布会上，南京市卫生局有关负责人表示，医疗机构不得因为费用影响救治。疫情发生后，市委市政府高度重视，主要领导分别作出批示，指示卫生等相关部门全力救治病人，做好疫情防控。

　　集中办公，一日一报

　　南京市卫生局局长孙家兴介绍，目前人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室，将实行集中办公制度，地点设在紫竹林，办公室将以卫生系统为主，同时抽调工商、农委等相关人员组成。各个区需要将情况每日一报，小组成员进行汇总后，每天报给市委市政府，做到早发现，早报告，早诊断，早治疗。

　　疫情发生后，南京的应对也是“马不停蹄”。4月3日上午，市政府下发了《关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的意见》，要求各区、各相关部门加强组织领导，明确工作职责，落实各项工作措施。市卫生局也下发文件，对医疗救治、疫情防控等工作提出要求，并根据省卫生厅统一部署，启动流感四级响应。

　　不得因为费用影响救治

　　据悉，南京下一步工作将以“降低发病率、降低病死率”为目标，强化信息通报，加强疫情监测报告，做好病例的医疗救治，抓好密切接触者追踪管理、医院感染控制等措施，严防疫情扩散蔓延，切实保障群众健康。通报会上，南京市卫生局强调说，医疗机构尽全力救治，不得因为费用问题影响救治。现代快报记者 鹿伟 刘峻

　　现代快报记者 鹿伟 刘峻