河北公布H7N9中医防治方案 动物园禽鸟洗药浴

　　我省昨公布人感染H7N9禽流感中医防治方案

　　防H7N9 河北昨“开中药方”

　　专家表示，如我省发生疫情，可遵医嘱使用药方预防

　　为加强防范人感染H7N9禽流感，河北省卫生厅、省中医药管理局组织专家，结合我省地域特点及中医防治瘟疫经验，制定了《河北省人感染H7N9禽流感中医防治方案(2013年第1版)》（简称《中医防治方案》），并于昨日公布。其中，针对预防、染病后不同症状开具的“中药方”也一同出炉。

　　如发生疫情

　　儿童老人可用中药方预防

　　昨日发布的《中医防治方案》中，主要分为预防方案和治疗预案。

　　其中，如果出现人感染H7N9禽流感病例，从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、禽类食品加工等密切接触人员及儿童、老年人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群，可以使用两个中医方子进行预防。

　　专家认为，根据人感染H7N9禽流感发病特点，初步认为本病属于中医“温病”、“瘟疫”范畴，早期为外感疫疠之气，疫毒犯肺，晚期为邪毒内陷，内闭外脱。该病发病急骤，传变迅速。重症患者预后差。

　　因此，专家根据人感染H7N9禽流感发病特点制定了治疗预案，治疗重点放在发病早期，以清瘟解毒、宣肺泄热为主，后期辅以益气养阴，或扶正固脱。前期和后期的治疗预案中，不仅包括了参考处方，还列出了对症的中成药和中药注射液。

　　但是专家特别提醒，预防中药应由执业中医师开具处方，不要自行选择用药；孕妇慎用；过敏体质者慎用；预防中药不宜长期服用；服用预防中药后感觉不适者，应立即停止用药，并及时咨询执业中医师。

　　目前我省无疫情

　　建议保持良好生活习惯

　　不过，河北目前尚未发现人感染H7N9禽流感病例，属于无疫情地区。对此，《中医防治方案》中指出，无疫情地区的人，只需要保持健康良好的心态，作息规律并适度锻炼，饮食适时适量并营养均衡，保持良好的卫生习惯等，就能起到有效的预防作用。因此，暂时不用服中药预防，以免服用不当影响身体健康。

　　其中，在保持良好习惯中，建议大家正确洗手，注意卫生；尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所；打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻；发热、咳嗽时应戴口罩，并尽早就医；积极治疗基础病。

　　■文/本报记者陈雪

　　如发生疫情，可用此方预防

　　（从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、禽类食品加工等密切接触人员及儿童、老年人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。在畅情志、慎起居、节饮食、养成良好习惯的基础上，可参考使用）

　　■处方1

　　药物组成：大青叶3g 菊花3g 藿香3g 牛蒡子3g

　　适用人群：疫区内无接触史者。

　　服用方法：每日一剂，开水浸泡，小量频饮，服用3-5天。

　　■处方2

　　药物组成：大青叶10g 菊花10g 藿香6g 牛蒡子10g 甘草3g

　　适用人群：疫区内有接触史者。

　　服用方法：每日一剂，水煎150毫升，分1-2次饭后温服，服用5-7天。

　　药物加减：素有内热，口干、大便干燥者，上方加生石膏15g；素体虚弱，少气懒言者，上方加黄芪10g、白术10g；脾虚便溏者，上方加苍术10g。

　　如感染H7N9禽流感，可用此方治疗

　　（专家初步认为本病属于中医“温病”、“瘟疫”范畴，早期为外感疫疠之气，疫毒犯肺，晚期为邪毒内陷，内闭外脱。该病发病急骤，传变迅速。重症患者预后差。要充分发挥中医“治未病”思想，治疗重点放在发早期，以清瘟解毒、宣肺泄热为主，后期辅以益气养阴，或扶正固脱。）

　　■早期：疫毒犯肺

　　临床症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛，舌红苔薄，脉数滑。

　　参考处方：

　　生石膏30g 金银花30g 大青叶15g 连 翘15g

　　麻 黄3g 炒杏仁10g 前 胡10g 白 前10g

　　射 干10g 羌 活10g 浙贝母10g 炙杷叶10g

　　使用方法：每日一剂，水煎300毫升，分两次温服。重症可每日两剂。

　　药物加减：

　　1.身热不退，热势高者（39℃以上），上方生石膏加量；

　　2.咳嗽严重、咳痰黄稠、憋气喘促、口唇紫绀者，上方加葶苈子10g、鱼腥草15g、沙参15g、赤芍10g；

　　3.咯泡沫样血痰者，上方加仙鹤草30g、大蓟30g、侧柏叶15g；

　　4.高热、神昏谵语者，上方加郁金10g、莲子心15g、黄连6g，并送服安宫牛黄丸；

　　5.高热、面色苍白、呼吸困难、大汗、脉沉细无力或年老、幼儿体质虚弱者，上方加西洋参10g、麦冬12g、五味子10g、山萸肉15g。小儿用量略减。

　　中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片、小儿清肺化痰颗粒、感冒软胶囊、利咽解毒颗粒、清开灵软胶囊等。

　　中药注射液：可选择喜炎平注射液、热毒宁注射液、清开灵注射液、参麦注射液等。

　　■后期：内闭外脱

　　临床症状：体温不升或体温略高，面色苍白，四肢厥逆，大汗淋漓，神志不清，或躁扰不宁，脉沉细或脉微欲绝。

　　参考处方：

　　红参（或西洋参）10g 附子10g 山萸肉30g 麦冬15g五味子10g 煅龙骨30g 煅牡蛎30g

　　使用方法：每日一剂，水煎300毫升，每2小时50-60毫升鼻饲。

　　中药注射液：可选择参麦注射液、参附注射液、生脉注射液等。

　　防H7N9

　　石市动物园禽鸟“洗药浴”

　　本报讯（记者蔡静）H7N9禽流感出现以来，不少省会市民开始有意识地对禽类“避而远之”。“眼看着五一就要来了，还想带着孩子去动物园玩呢，没事吧？”针对近日来众多读者致电本报提出的疑问。昨日，本报记者前往石市动物园探班，正赶上工作人员正在为鹤岛消毒。据了解，为了预防H7N9禽流感，石市动物园自10日起已开始进行全园彻底消毒，预计后天结束。

　　昨天一早，石市动物园的鹤岛上就来了些“不速之客”。原来，这是十几名工作人员推着两辆喷药车在消毒，药水通过软管喷出六七米远，鹤岛周边的山体、护栏和岛内的柳树等植物也都接受了“药浴”。

　　据石市动物园副园长王万华介绍，石市动物园每年春秋两季都各有一次彻底的消毒，今年春季，为了预防H7N9禽流感，动物园不仅继续进行常规消毒，还对天鹅湖、鸳鸯池、孔雀园、鸟语林、雉鸡园等禽类场馆进行加强消毒，药水浓度、覆盖范围和喷洒量都比常年增加。昨日，3000多平方米的鹤岛上就使用了1600斤左右的药水。

　　王万华介绍，石市动物园目前已制定专门的防控措施，由园领导、兽医院、饲养科等部门负责人和禽类班组成员共同成立领导小组，兽医院院长每日和鹿泉市动物疫病防控中心、动物检疫等相关部门联系，随时进行防控指挥。此外，兽医院、饲养管理科、饲养禽类班组每天都会建立台账日记记录工作，饲养员每天都要观察候鸟驻留情况、圈养禽类的精神、食欲、排泄物等情况，园区外来野生禽类异常变化等也会记录台账，有异常情会第一时间上报。

　　同时，主管兽医也会每天观察禽类变化，还对禽类添加速补等微量元素添加剂，加强园内禽类的体质，提高免疫力，必要时会投喂抗病毒药物，禽类场馆也会每周彻底消毒一次，食肉动物也控制食用禽类饲料的数量。

　　王万华表示，目前石市动物园内禽类一切正常，市民朋友不用担心，可正常游玩。

　　■摄/本报记者崔靖