现行伤残理赔规定滞后 法院向保监会发修订建议

　　《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是保险公司对人身意外伤害事故理赔的重要依据，但审判实践发现14年前制定的规范严重滞后，甚至已经演变为保险公司拒赔、约束金融消费者权利的手段。北京市朝阳区人民法院今天(16日)向中央台证实，已经向中国保险监督管理委员会发出司法建议，对此《比例表》进行修订。

　　49岁的郝先生为自己投保了一份“国寿综合意外伤害保险”，保险金额10万，保险期内他因交通事故被撞伤，进行了脾脏切除手术，司法鉴定构成八级伤残，保险公司以《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》没有明确规定为由拒赔，法院多次调解，郝先生最终获赔9000元。北京朝阳法院法官程惠炳告诉记者，这不是个案。

　　程惠炳：在我们的审理实践当中，除了脾脏切除的这一个案例外，还有全身烧伤、手指动脉断裂、脊椎骨折、结肠切除等等一些比较罕见的残疾情况，《比例表》中都没有收录。在相应的情况下，保险公司以此为由拒赔的情况也比较多。

　　据统计，约70%的此类案件因保险公司不接受调解而被判决驳回。

　　北京朝阳法院法官崔立斌：严格适用《比例表》的话，即使进入审判程序，大部分人也是得不到赔偿的。

　　法院向保监会发出司法建议，尽快修订《比例表》，敦促保险公司做合理赔偿。

　　崔立斌：在新的《比例表》修改之前，建议保监会引导国内各保险公司，正确理解和适用《比例表》，对于被保险人的人身伤残不处于保险合同约定的免除范围的，应该按照与《比例表》最相接近的一项进行赔偿，而不是说，不属于《比例表》的就不赔偿。

　　目前，保监会还没有正式回复。

　　崔立斌：保监会最新的回复是他们正在积极地准备给我们的回函，现在我们还没有收到。(记者孙莹)

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　　作者：孙莹 (来源：中国广播网)