本报记者 王蕊 本报通讯员 江歆
“传染病那么多种，为什么梅毒发病率排在第一位？”
在昨天省疾病预防控制中心发布的2012健康“蓝皮书”中，我省甲乙类传染病发病率排行，排首位的是梅毒，其次是肺结核、乙肝、淋病、痢疾。
昨日，本报报道浙江省疾控中心发布的2012浙江人健康“蓝皮书”（见本报昨日A13版），让“梅毒”一词成为读者关注热点。
为了解答本报热线接到的疑问电话，昨天记者又进行了一番采访调查。
采访中了解到，2012年，浙江省梅毒的发病率为62.54/10万，相比2011年的发病率79.95/10万，下降了17%。尽管如此，浙江省梅毒发病率，仍在全国排名比较靠前，2007年至2010年间，曾连续4年排名最高。2012年，浙江省的梅毒发病率排在全国第二位。在浙江各地市中，梅毒发病率排第一位的是杭州。
怎么会这样？记者走访了疾病控制专家、医院的临床传染科医生，请他们解读头号性传播疾病梅毒，是如何向普通人靠近的。
早期不痛不痒
但传染性很强
浙一、浙二、省人民医院及市一、市三等医院说，每天都有患者被检测出患梅毒。粗略统计，一半人是在术前或产检等常规检测中无意检测到的。还有些人，是看皮肤病时，被医生识别出来。
浙医一院性病科朱彪主任医师说，前天一早从其他科室转来一位病人。这位来自湖州的顾女士本来要做一个子宫肌瘤摘除手术，可医生通知她：手术要拖一拖，移到当天最后一个做。“为什么？”顾女士很不解地问。医生拿出一张检验单梅毒阳性。顾女士当场就懵了，连说“不可能的”。医生建议她：叫老公也去做个检测。
结果，下午结果出来，老公也是阳性。
“许多患者没有症状，所以之前就没有确诊。”主刀医生说。当天，顾女士的手术被安排在最后一台。手术前，医生和护士都带上防护性的眼罩、双层口罩和双层手套。顾女士觉得，比起疾病的痛苦，内心的耻辱感来得更虐心。
手术以后，老公陪着她，一言不发。顾女士坐在病床上，眼泪刷刷流下来。后来，医生问病史，老公承认，自己几年前有过几次一夜情。
杭州市三医院皮肤二科主任王平说，梅毒不是病毒也不是细菌，是一种梅毒螺旋体。主要通过性交由破损处传染。
梅毒发病分成三个时期，一期是感染梅毒1个月内，患者在性接触2~4周左右出现生殖器方面的溃疡(医学上叫“硬下疳”)；6~8周以后，转为梅毒二期，可能出现全身发疹的症状；三期梅毒将侵犯大脑、神经、心脑血管。约有45%转为隐性梅毒。顾女士夫妻俩就是这种情况。
由于一期二期的梅毒症状基本上不痛不痒，很难引起重视，因此这个毛病容易被忽视，但却照样有很强的传染性，这也是梅毒传染率高的原因。
母婴传染
也是主要传播途径
除了性传播，梅毒螺旋体也见于唾液、乳汁、精液、尿液中，在怀孕、分娩时，导致母婴传播。
上个月，杭州某市级医院妇产科，接诊一个破水临盆的年轻产妇。产妇生得挺快，可宝宝生出来的第一声啼哭，没有引来妈妈和医生们的喜悦，而是大家惊讶的目光：小宝宝全身红斑和疹子，看上去有很严重的皮肤病。
很快，新生儿血液筛查结果出来，孩子有先天梅毒，是从妈妈体内感染来的。大家都说真是“罪过”。
杭州市三医院还曾接诊过“脑筋不灵清”的梅毒患者，是位60多岁的老人，最开始家人以为他得了老年痴呆症，结果血液检查后，医生发现梅毒已经侵入了他的神经组织。
王平说，那些没有症状的隐性感染者，如果没有治疗，潜在的病毒会悄无声息地侵犯身体内脏、神经等组织。
20~40岁是感染高峰
与性观念有关
浙江的梅毒发病率一度排在全国第一位，很多人都想知道，这是为什么？
记者请教了浙江省皮肤病防治研究所防治科科长沈云良。
沈云良说，20~40岁是感染梅毒人数最高的人群，这个年龄是性活跃期，如果自我防护不好，感染可能性就高。发病人群，娱乐场所从业人员比较多，普通人也有，学生也有。
不过，浙江发病率高，首先一个原因是浙江对传染病的报告系统比较完善，让患者数据露出水面。
“我们要求全省二级以上的医疗机构发现首诊确诊患者，或者手术前、孕前和产前艾滋病、梅毒等疾病筛查阳性的患者如果是首次发现，必须要填写登记卡，上报统计。所以我们省的病人数基本都记录在案了。相对来说，有些省份疫情报告统计不够完善，报告情况就不如实际严重。”
不过，也不能否认，梅毒发病率高跟人们的性观念开放有直接关系。浙江经济发达，人们的观念也更开放，有不安全的性行为，保护自己的意识不强。
治疗早期梅毒，并不难。医生说，采用青霉素治疗，一般两周到一个月就能治愈。但如果拖到后期，病毒侵犯内脏神经，治愈可能性就小多了。
对普通人来说，预防梅毒，实际上手段也很简单：性生活中使用安全套。沈玉良说，安全套基本上可以预防大部分的性传播疾病，防梅毒，也能防艾滋病毒；不要与他人共用牙刷、剃须刀等；女性怀孕后及时检查，一旦发现有阳性，要进行“母婴阻断”，防止传染给婴儿。
我来说两句排行榜