“类非典病毒”来了？

　　这种新型冠状病毒和SARS病毒有基因上的区别，它没有SARS病毒那样容易传播，目前的感染案例也比SARS少得多，而且它在一些病例中的表现也与SARS不同，因此这两种病毒是不一样的。

　　《环球》杂志记者/吴陈（发自日内瓦）

　　这几个月，有一种人类首次发现的病毒开始悄然肆虐。根据世界卫生组织的最新数据，截至2013年7月13日，全球共报告82例该种病毒的确诊病例，其中死亡病例45例。

　　因为这种病毒导致的死亡率很高，更因为它与恶名昭著的SARS病毒同属冠状病毒大家族，所以，新型病毒甫一出现，便引起各方高度重视。

　　那么，它究竟是一种什么样的病毒呢？

　　中东是重灾区

　　2012年9月22日，英国卫生防护局向总部位于瑞士日内瓦的世界卫生组织报告了一起急性呼吸系统综合征伴随肾功能衰竭的病例，经实验室测试，证实了一种新型冠状病毒的存在。

　　该病例中，一名49岁的卡塔尔籍男子在发病前曾去过沙特阿拉伯。9月7日，他被卡塔尔多哈的一个重症监护室收治；11日，被救护直升机从卡塔尔转运到英国接受治疗。英国卫生防护局将从该男子处提取的病毒基因排序与此前死亡病例中的病毒进行了对比，结果显示相似度为99.5%。

　　这是世卫组织关于该新型冠状病毒的首次通报。而这个连名字都还没有的新型冠状病毒刚一出现就引起了媒体的强烈关注。

　　为什么？

　　因为它是冠状病毒。

　　就是这个病毒家族的某个成员——当时也是一种此前未被人类发现的新型冠状病毒——曾经在2003年让很多人患上了严重呼吸系统综合征，甚至导致很多人死亡。它有个更加耳熟能详的名字：非典。

　　于是，2012年出现的这个新病毒被媒体冠上了“类非典病毒”（SARS-like coronavirus）的可怕称谓。与此同时，它也在中东地区并逐渐向其他国家和地区迅速传播。

　　2013年2月11日，英国向世卫组织报告了首例本国居民感染新型冠状病毒的确诊病例，该居民此前有巴基斯坦和沙特阿拉伯的旅行史。随后，这名患者的两名家庭成员也相继确诊感染该病毒，而他们都没有境外旅行经历。

　　这说明，新型冠状病毒可能具有人际传播能力。

　　后来，法国、德国、意大利、突尼斯也都开始有确诊病例报告，患者有的去过中东旅行，有的与去中东旅行的患者有过密切接触。

　　中东的约旦、卡塔尔、沙特以及阿联酋是重灾区，其中沙特的确诊病例最多，在这些国家中，还有家庭集群感染和医疗设施内集群感染的病例报告。

　　2013年5月28日，世卫组织宣布，将该新型病毒名称定为“中东呼吸系统综合征冠状病毒”。

　　别叫它“类非典病毒”

　　也许是为了便于传播，也许是为了耸人听闻，一些媒体乐于将这个最初没有名字、后来又有了很长名字的病毒叫做“类非典病毒”。

　　但世卫组织和相关专家反复强调，“类非典病毒”的提法并不恰当。

　　世卫组织发言人格雷戈里·哈特尔接受记者采访时强调，这种新型冠状病毒和SARS病毒有基因上的区别，它没有SARS病毒那样容易传播，目前的感染案例也比SARS少得多，而且它在一些病例中的表现也与SARS不同，因此这两种病毒是不一样的。用“类非典病毒”来称呼新型冠状病毒并不准确，将其与SARS病毒进行比较也没有任何帮助。

　　哈特尔说，如果一定要将两者进行比较，那么恰当的表述是：这两种病毒同属冠状病毒，但也仅限于此。

　　2013年6月4日至9日，世卫组织和沙特阿拉伯卫生专家组成的联合调查组对该国疫情进行了评估。10日，世卫组织发布公告称，目前尚无证据表明“中东呼吸系统综合征冠状病毒”具有广泛的人际传播能力。在疑似发生人际传播的病例中，这种传播主要是发生在病患和与其密切接触者之间，包括家人、病友或医护人员。

　　调查组发现，目前沙特的病例中75%是男性，大多数患有一种或多种主要慢性病。调查显示，该病毒的流行病学模式主要有三种：一是社区散发病例，目前感染源和如何感染还不清楚；另外两种是家庭集群感染以及发生在医疗设施内的集群感染。

　　保持警惕，密切监控

　　虽然新型冠状病毒不是“类非典病毒”，但SARS疫情暴发的教训已令人们对类似传染病的传播保持着高度警惕。

　　非典之后，世卫组织于2005年制订了《国际卫生条例》，要求各国将一些疾病的暴发情况和公共卫生事件向世卫组织报告。报告制度在新型冠状病毒暴发后得到了很好的执行，也取得了较好的防控效果。

　　世卫组织2013年6月的调查结果显示，沙特医疗工作者中的报告病例，比根据此前经验所预期的数量要少。

　　调查组说，尽管沙特医疗工作者感染病例较少的原因尚不确定，但有可能是由于SARS之后相关部门加强了感染防控措施。调查组认为沙特在调查和控制疫情方面做了出色的工作。

　　7月9日，世卫组织成立了针对“中东呼吸系统综合征冠状病毒”疫情的紧急委员会，并举行了第一次会议。

　　世卫组织助理总干事福田敬二说，目前疫情没有进入紧急状态，也并未在大范围流行，但诸如病毒宿主等很多特征仍然未为可知。他解释说，紧急委员会的成立是为了能够充分应对各种可能，使各国能够充分应对病毒可能的发展走向。如果以后确实出现病例激增、疫情大规模暴发或疫情发生变化的情况，也已经拥有了掌握最新信息的委员会专家，从而不会捉襟见肘。“我们希望确保在以后需要的时候能够尽快采取行动。”

　　7月17日，紧急委员会召开了第二次远程会议。紧急委员会认为，从目前了解到的情况来看，该疾病疫情严重，需要进行密切监控，但尚未构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　紧急委员会还就提高监测水平、防控感染、临床管理、旅行指导以及全面及时地上报信息等一系列问题提供了技术建议，以供世卫组织及其成员参考。

　　防患未然，人类在与病毒的斗争中，做的准备越多，胜算就越大。

　　来源：2013年8月1日出版的《环球》杂志 第15期

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