精神病人肇祸秋季可能高发 天热病情易反复

　　持续发威的“秋老虎”可能成为引发严重精神障碍患者肇事肇祸的诱因，专家认为，秋季或将是严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件高发季节。专家建议，精神病人应加强属地管理，其肇事肇祸行为的处置应以司法鉴定为依据，不能因其有精神病史就从轻处罚。

　　天热精神病易反复

　　7月22日，北京马连道家乐福超市发生精神病人持刀伤人事件；7月17日，北京朝阳大悦城一名精神病人持刀行凶致人死亡……近期精神病人“闯祸”不断，记者昨天从北京市卫生局获悉，本市已组织国家级精神卫生专家，本市三级精神病专科医院、市及部分区县精神病保健院（所）精神疾病专家召开肇事肇祸严重精神障碍患者管理服务工作研讨会。

　　对于近期精神病人肇事事件增多的原因，专家们分析称，一方面，滋事、肇事肇祸的严重精神障碍患者日常生活条件差，生存环境脆弱，某些部门属地管理意识薄弱，没有依法积极落实领导协调、加强服务体系建设等项工作来协助解决生活困难的精神障碍患者及其家庭的实际困难；另一方面，本市精神病防治工作人员数量明显不足，最多一个精防工作人员服务300余名患者，且流动性大，人员队伍不稳定，对严重精神障碍患者的管理服务不到位。

　　“另外，近期高热等气候环境因素，也是造成严重精神障碍患者病情反复的重要原因。”现场专家说，秋季或将是严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件高发季节。

　　专家认为从轻应有据

　　针对上述问题，专家建议应从多方面推进工作，以不断提高严重精神障碍患者管理服务能力和水平。一是对有精神病史的犯罪嫌疑人，其肇事肇祸行为的处置应以司法鉴定为依据，不能因其有精神病史就从轻处罚。同时加强对媒体报道的管理，未经司法鉴定的人员应一律以“犯罪嫌疑人”称呼。“即使是在发病期间的严重精神障碍患者，其控制力会减弱，但并不代表没有控制力，完全失去自主意识而肇事肇祸的患者是极少的”。

　　二是切实落实精神卫生工作中乡镇人民政府和街道办事处属地管理职责，协助解决生活困难精神障碍患者及其家庭实际困难。加强患者家庭帮扶力度，对监护人无力监护的，地方政府应出面帮助监护人落实监护责任。同时，应按照服务管理实际人数测算精防工作人员，加强业务培训，以保证社区精神卫生工作质量。

　　“鉴于精神病性障碍具有幻觉、妄想和严重思维障碍等精神症状，且其现实检验能力、认知和控制能力都有丧志或减弱，对其不应机械实施自愿诊疗，医务人员应积极对符合治疗指证的患者进行引导，促其尽早接受治疗，确实做到应收尽收、应治尽治、应管尽管”。对于从今年5月1日执行的《精神卫生法》中的资源治疗，现场专家表示不应“矫枉过正”。

　　晨报记者 徐晶晶

　　出院停药半年

　　复发率超四成

　　晨报讯（记者 徐晶晶）市卫生局最新统计数据显示，去年本市社区新登记建档的重性精神病患者1.1万例，累计登记在档患者为7.3万例。去年，北京市医疗机构上报新诊断的重性精神疾病患者12501例。

　　北京回龙观医院一项面对全国四个省1.2亿人群的抽样调查结果曾称，以精神分裂症为主的精神病性障碍中，有约27.6%“从未接受过任何治疗”，有12%“仅求助于非精神科医生”，总体就医率仅有60%，而除精神分裂症以外的其他精神疾病患者，九成以上没有主动就医。

　　据介绍，绝大多数精神病通过药物控制即能达到很好的疗效，病人的生活自理能力、社交能力和劳动能力基本都能恢复到病前水平。调查显示，出院后停药半年的精神病人复发率高达40%至60%，而间断服药的病人复发率为15%，即使坚持服药，仍有5%的复发可能，所以一旦病人出现自制力减弱、抗拒吃药以及言语凌乱等预兆时，家属务必要及时送其复诊。