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广东首例H7N9病例确诊 病情危重但生命体征平稳

来源:南方都市报
原标题 [广东首例H7N9病例确诊]
昨日,广东省卫生厅通报,惠州发现的全省首例疑似H7N9病例已确诊。

  昨日,广东省卫生厅通报,惠州发现的全省首例疑似H7N9病例已确诊。

  患者陈某某,女,51岁,家住惠州市博罗县横河镇,在该镇农贸市场从事家禽宰杀工作。因发热一周,于8月3日到惠州市中心人民医院就诊。8月9日晚转至广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所。

  8月9日,省疾控中心报告患者的样本检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。8月10日,经中国疾病预防控制中心实验室复核为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅专家组依据患者临床表现、实验室检测和流行病学调查结果等,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所正全力组织抢救,患者目前病情仍较危重,但生命体征平稳。

  卫生厅紧急开会部署防控

  省卫生厅昨日通报,患者已于9日晚转院至广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所接受治疗,目前病情仍较危重。96名密切接触者中,患者的儿子于9日晚出现低热,筛查H7N9呈阴性,其余密切接触者均未出现异常。昨日下午,省卫生厅召开全省卫生系统防控人感染H7N9禽流感电视电话会议,部署相关防控工作。

  何剑峰:达菲用得有点晚

  省卫生厅表示,患者抵达广医一院呼研所后,立即进行了胸部CT检查,并入住重症医学科。昨日上午,中国工程院院士钟南山亲自主持全院大会诊,制订了治疗方案。呼研所成立了以重症医学科以主,包括院感科、影像科、感染科、药学部等多部门专家共同组成的专门抢救治疗小组,正全力以赴抢救病人。

  会后接受记者采访时,钟南山说,患者患有比较严重的肺炎,正常人氧合指数是300以上,前阶段总结111例既往病例,氧合指数平均是114,而这个病人却不到100,换气功能很差,高浓度的氧气进入体内却无法被利用。另外,患者在惠州曾出现两次肺心衰,昨日是插管的第四天,经过各方面处理后,现在病人虽病情仍较危重,但生命体征较平稳,神志清楚。

  在治疗方法上,钟南山表示,提高达菲剂量,一方面用药,一方面检测,如咽拭子还是阳性的话,就要继续使用达菲。现已准备好了静脉用的帕拉米韦,但还未用上。据了解,病人在惠州治疗期间就已使用过两倍剂量的达菲了。

  “就这个病例来说,达菲确实用得有点晚,但我们还保持一线希望。”省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰说。钟南山也有些“痛心”,患者从7月27日在医院检查就已经不舒服了,到8月3日才入院,“这中间整整隔了7天时间”。他说,从中国134例H7N9患者的经验来看,3天内使用达菲是有效的,晚了再用效果就基本不太好了。

  钟南山:家禽暴露者患流感要及早用药

  钟南山认为,以后H7N9的防控要从中吸取教训,他提醒全省,凡是有家禽暴露等危险因素的人群,一旦有流感症状,一定要早早用药,“这个药(达菲)并没有太大的副作用”,钟南山说,虽然价格有点贵,但广东已经将其纳入医保,费用有保证。

  通报

  儿子曾低热,42密接者仍需观察

  截至昨日下午4时,省疾控中心和当地疾控部门一起,共对96名密切接触者(39名医护人员、3名患者家属和54名农贸市场相关人员)进行医学观察,其中已有54名解除医学观察,42名仍需继续医学观察。卫生厅表示,患者的儿子于前日晚出现低热,体温37.8℃,昨日凌晨及白天两次筛查H7N9呈阴性,已无发热,胸片和血象检查无异常。其余密切接触者均未出现异常。

  何剑峰说,如果患者儿子感染了,很难判断是人传人还是共同暴露,因为她儿子也一同从事家禽宰杀,有禽类暴露史。他介绍,目前中国有5起家庭聚集型的,一起是夫妻发病,另外4起患者都是有血缘关系的。

  近两日,省、市、县有关部门对患者密切接触者进行了医学观察。目前已经核实的96名密切接触者中,包括39名医护人员、3名患者家属和54名农贸市场相关人员,均进行了医学观察。

  患者20岁的儿子谭某,9日晚上曾发热37.8℃,已使用达菲治疗,查胸片未见异常,血常规无特殊,10日凌晨筛查H7N9呈阴性,晨查体温正常。接触者采血清检测H7N9呈阴性。除患者儿子外,其余人员暂未发现异常,据省、市疾控专家最后确认,仍需要医学观察的有42名。

  患者丈夫:

  筹不齐医药费,可能要卖房了

  廖新波:可申请粤H7N9专项救助资金

  南都讯 昨日上午,南都记者赶往广医一院,ICU不让进入,随后记者在医院门口采访了患者的丈夫徐先生。徐先生说,7月26、27日左右妻子出现头痛、发热、吃不下饭等症状,随后在当地的医院打针吃药,可是都没效果,于8月3日转至惠州中心人民医院,随后被诊断为H7N9禽流感疑似病例。前晚他和女儿都来到广州,儿子由于低热还在惠州留院观察。

  发病之前,妻子一直在进行鸡鸭宰杀工作,徐先生则由于7月出了一次车祸住院,而“因祸得福”,没有与妻子一同经营。徐先生说,鸭一直是本地购买,鸡则是从一个增城人那进货的,打电话直接送来,“听说他是从东莞那边买的,但具体不太清楚”。

  而医疗费方面,徐先生说,在惠州中心人民医院住院期间,每天都需要七八千到一万,但他目前只给了1万元给惠州中心人民医院,在广医一院,由于身上没钱,前晚只交了几百元的费用,而医院需要他预交3万元的医疗费。“现在才筹了一万多”,徐先生说,可能要准备卖房子了。目前他和女儿挤在医院附近的一家招待所里,一晚120元。徐先生表示,他们购买了农村医保,但是不清楚如何报销。

  广医一院相关工作人员表示,首先没有任何医务人员催其交住院费用,其次医院正全力以赴按绿色通道抢救病人。

  今年4月,当华东地区陆续发现人感染H7N9禽流感病例后,广东省政府已设立了人感染H7N9禽流感防控及医疗救助资金,首期经费为3000万元。同时,已购买城乡居民医保的感染H7N9患者,其治疗费用是纳入医保报销范围的。省卫生厅副厅长廖新波表示,现在这个专项资金依然有效,如果经济真的困难,徐先生可以申请。

  患者简介

  患者 陈某某

  女,51岁,家住惠州市博罗县横河镇,在该镇农贸市场从事家禽宰杀工作。

  发病历程

  8月3日

  因发热一周,当日中午到惠州市中心人民医院就诊,以“发热查因”收治入院。

  8月9日晚

  转至广州医科大学附属第一医院呼吸病研究所。

  8月9日

  省疾控中心报告患者的样本检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。

  8月10日

  经中国疾控中心实验室复核为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。

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