奥巴马医改遭多方指责 民众支持率39%跌至新低

民众在华盛顿集会反对医改法案。　　本报资料

　　美国一民意机构12日公布的调查结果显示,美国民众对总统奥巴马的支持率跌至新低,主要原因为不满奥巴马力推的医疗改革执行现状。

　　作为奥巴马所推医疗保险改革的“关键举措”,平价医保网上交易平台自10月1日启动以来故障频发,迄今仅有大约5万人注册,远低于政府预期,给白宫推进颇受争议的“奥巴马医改”带来更大压力。

　　官方统计的所有50个州和首都华盛顿—哥伦比亚特区注册数据定于本周内公布,但官方没有说明具体公布日期。就注册用户少,医保网故障频发是主要原因。路透社评论,反对“奥巴马医改”的共和党批评者很可能以注册人少为证据,证明医改执行的失败。

　　美国昆尼皮亚克大学12日发布一项民调结果,在2545名调查对象中,只有39%认可奥巴马的执政表现。奥巴马的“招牌工程”医疗改革推行不力,是选民不满的主要原因。多数美国人对医改前景悲观。43%的人预计医疗质量将进一步下降;33%认为将维持现状;仅19%认为将有所改善。

　　奥巴马正面临医改反对者猛烈批评。反对医改的原因众多。

　　美国众议院能源和商务委员会主席阿普顿10月30日在听证会上说,在“健保交易所”网站10月1日启动前,奥巴马政府医保主管官员多次对国会保证网站建设不存在问题,但网站如今负面消息依然层出不穷,令人担忧。

　　数以万计已享有医保者因达不到覆盖登记,保单反而被取消,而此前奥巴马多次言之凿凿地承诺,已享有医保者会保住现有的保单。美国前总统克林顿12日在接受采访时指出,奥巴马应坚守承诺,允许想要保留现有医保的民众保留。这番言论被解读为暗指奥巴马不守承诺。

　　医保网故障频发,加上奥巴马失信,成为医改反对者的“炮弹”。一些民主党人则因医改可能影响2014年中期选举而深感忧虑。

　　医改提出的背景,是美国医疗系统存在“不平衡”的怪象。美国医疗开支世界领先,医生收入较高。而且,美国有世界上最先进的医疗技术和手段,医疗资源极丰富。但是,美国国民健康指标却不如人意。人均寿命仅列世界第37位,婴儿死亡率高于其他所有发达国家。而且美国仍有大约15%的人被排除在医疗保险体系外,是当今世界唯一没有建立全民医保制度的发达国家。

　　医改是奥巴马第一个任期最重视的“政绩”,旨在扩大医保覆盖面。尽管认同必须改革医保体系,但美国社会却一直对“奥巴马医改”的方案存在较大分歧和争议。

　　奥巴马所属民主党阵营倾向于扩大政府干预,推动“劫富济贫”的社会财富再分配;而共和党阵营则倾向于发挥市场“无形之手”作用,通过竞争机制来提高效率,从而降低医疗费用、优化医保系统。

　　推行“奥巴马医改”产生的一系列问题亟待解决。美国政府10月31日宣布已向硅谷求助,以尽快修复故障不断的“健保交易所”网站。白宫特派官员津茨8日承认,网站要达到它应有的服务能力,“还需要走一段长路”。