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| 随护人员在数钱 |
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| 车内各种用过的注射药剂瓶子和未使用的放在一起 |
案例2
假医护冒充120急救人员
发车目的地：北京空军总医院到河北香河县
实际公里数：75公里
标称价格：10元\公里
途中花费：医生出诊费200元、医用棉被300元
实际花费：2000元(双程计费)
医院内名片引出黑救护
春节期间，河北香河患者刘建军(化名)因肾结石住进了空军总医院。3月1日，因担心刀口破裂，结束手术的刘建军联系一辆黑急救车回到家中。“医院能看到不少提供急救车的名片，价格比正规急救车便宜，打个电话就能到。”
3月1日下午2点半，一辆冀HA5489河北牌照的金杯车驶入空军总医院，停在住院部门前。金杯车外观涂有急救中英文字样，车身漆有红十字标识，车顶加装警灯，从外形看，这辆黑急救和正规的急救车相差无几，难以分辨。
距离这辆车不到20米的地方，停放着一辆120急救中心的正规车，李逵碰上了李鬼，双方没有交流，医院保安也并没有过问这辆河北牌照的“黑急救车”。
转运价格不断加码
接到病人后，这辆河北牌照的急救车立即驶离了医院。随车的护士简单询问家属，病人的病情和动手术时间后，便立即开始填写“救护转送协议书”，并打电话请示收费标准，随后告知刘建军家属，全程75公里，10元一公里，往返收费，“还要收医生出诊费200元，一床棉被300元，总共需要收2000元。”
然而，之前记者在打电话询问收费标准时，对方表示只需1500元，“过路费、医生出诊费等都包括在内，路途中不需要再交其他钱，除非你们要用仪器和买药。”
记者称所带的钱并不多并向护士还价，该护士称，收费标准都是明文规定，不能还价议价。随车护士在收了2000元现金之后，将钱交给了开车的司机，随后要求家属签订了《救护车转送协议》。协议甲方为“北京急救中心”，但并没有盖章。
该协议注明，乙方病人中途死亡，甲方不负任何责任，随车护理人员、临时急救药品和抢救措施及医疗设备按规定收费。
当家属表示要发票以便报销时，随车护士表示，收费后不能够开具发票，只给出一份收据，说完便迅速撕下一张手写收据，落款人为张，家属再三要求将其姓名补全，该护士则不耐烦地表示：“我们都是这么写的，这样就可以了，没问题。”
随车医护假冒120
这辆黑急救上随车有三人，分别为司机、“护士”和随车“医生”，三人均身着绿色急救中心工作服，自称是120急救中心工作人员。然而据了解，自2013年1月起，《北京市急救车管理办法》明确规定，不得使用非本地牌照急救车在北京市从事医疗服务。
“我们都是北京急救中心的，都有三年多经验了，车上什么设备都有，你们放心吧。”该名自称姓张的女护士说，然而记者询问病人肾结石手术后的注意事项，该护士仅表示多喝水少吃辛辣食物即可。随后，病人家属再向护士探寻常见病处理事项时，这名护士则支支吾吾说：“我不是很了解，你们等下问医生。”
然而全程中，医生一直坐在驾驶室内，以需要吸烟为由，关上后窗，拒绝与返程的记者和病人家属交流。
120相关负责人表示，经过比对照片核查，该趟车的随车医生和护士均非120急救工作人员。凡出车120工作人员，医护人员身着白色系扣衣服和裤子，上衣口袋处有北京120急救中心字样，司机穿藏蓝色衣裤。120发往外地的急救车，为北京牌照的白色奔驰车。
仪器布满灰尘棉被大片污渍
这辆河北牌照的黑急救车内，呼吸机箱子内装满了药品和医疗器械，药品均有拆封使用的痕迹，箱子被丢弃在地上随意踩踏。车内有呼吸机、心电监护仪等设备，但均随意放置，上面满是灰尘。
记者询问车内消毒情况，该护士称每运送一次都要消毒，车内很干净，“仪器不常用，有些灰。”同时，在担架前有个垃圾桶，桶内装有蔬果等垃圾，病人家属往里扔东西后，垃圾桶盖就无法闭合，随车护士说：“就这样敞着吧，盖不拢了。”之后在往返运送中，该垃圾桶一直敞着。
这床价值300元的被子在病人上车前已经铺好，里面填充的是化纤，被子的一头有大片污渍。随车护士表示，被子是从北京某医院取出，经过了消毒，每次转运都会更换新的，“我也不知道怎么会有脏东西，但绝对是干净的”。
该护士还表示，车内有两床被子，病人若需要，还可再提供，但记者发现，该护士所说的“已消毒”的另一床被子，放置在驾驶室内，搭在司机和医生的座位中间，被子的一角，落在地上，满是灰尘。
正规车辆供应不足急救市场缺乏监管
急救之乱——纵深
在北京各大医院周边，长期盘踞着各种外地车牌黑急救车，这些车辆装有警灯，贴有急救标识，从外观上，和正规急救车相差无几。京华时报记者暗访30多家医院发现，车内卫生脏乱差、假医护蒙骗患者并坐地起价。
正规急救车运营力量不足，给了黑急救车市场空间，但很明显，对这些车辆的监管，远远没有跟上。
□现状
黑急救运营分工明显
一名曾从事过黑急救生意的司机透露，黑急救车运营主要由车主、随车护理人员和司机构成。车主买车改装，然后通过关系在小医院里挂牌，或直接冒充某医院急救车，车主一般还负责打通关系，让医护人员提供“生意”。随车护理人员虽然懂得一些急救知识，但大多没有从业资格证，他们的任务是向家属索要天价“护理费”;司机和随车护理人员一样，拿底薪和提成，部分车主为节约成本还会兼任司机。“形成一定规模的车主，会在医院附近设办公点，还有专门接线员，负责调配司机和随行人员，分工更明显。”
黑急救车价格分成三档，价位在每公里10元至30元不等。一种是“纯黑车”，仅将内部座位拆卸后简单改装，放置一部担架床;二是“李鬼”车，车主将私车非法改装，安装警灯，涂上急救标志，装成正规急救车;三是“公车私用”，车主将外地一些小医院的急救车私人承包，违规从事跨省营运。后两种黑急救车在北京较为常见。
医院“内鬼”拿提成
记者调查中发现，部分医院的医护人员和护工也参与到了帮助黑急救车揽活的队伍中。
在月坛附近一医院，记者向一名护士了解“私人急救车”情况时，一护工前来询问记者需求，表示可以帮忙联系，说完拿出自己的电话，要记者保存其号码，“有需要就打”。
这名自称是冯阿姨的护工称，她手头上有多家“黑急救”的联系方式，因为她是骨科住院部的护工，平时接触到的病人较多，经常帮助介绍黑急救的活，“我替你联系要便宜一半，可以从10元一公里还到5元一公里。”
该名护工承认可以拿到“回报”，提成按每单路程计算，市内如拉到火车站从50到100元不等，送往外地的活，可拿1公里1元的回扣，“我们都是老熟人了，平时都是看着给，也没有非得定个价”。除了帮忙介绍生意，她称平时也可利用自己的身份，让发名片的人在探视时间里进入住院部散发名片。
她还称，在该医院这样赚外快的护工较多，但医生和护士不参与介绍拉活。
在天坛医院，“黑护工”郭女士称，因长期在医院内趴活，自己认识不少“黑急救”的人，并充当中介的角色拉活挣外快。
“黑急救车”招揽生意除了在医院周围散发小广告外，大部分的生意是由医院的医生、护士或者护工、清洁工和保安给介绍的。“黑急救车的车主跟他们搞好关系后，他们就会给车主介绍病人，每做完一单，会给介绍人一定的提成，这些都是公开的秘密。他们与医院的个别工作人员形成了一张‘剪不断’的利益关系网。”一名知情人向记者透露。
车主为争地盘曾斗殴
曾当过黑急救车司机的知情人称，目前，北京约有上百辆黑急救车，均为外地牌照。这些从业者分多个派系，其中一大派系是“河北帮”，黑急救车之间有“势力划分”，长期跑某家医院的黑急救车会排挤其他“同行”，甚至动手斗殴。
去年10月26日，家住302医院附近的陆先生因用金杯车接出院的朋友去火车站，被盘踞在医院附近的7名“黑急救”人员殴打，“说地盘是他们的，看下次还敢不敢抢活。”陆先生全身多处骨折，住院近两个月，花了6万多元医药费。事发后，肇事者张某被岳各庄派出所刑拘。目前，该案处于取保候审阶段。
□存在原因
120长途车只有5辆
120急救中心长途组组长韩超称，120有专门接送患者的长途业务，为了保障医疗和交通安全，需要专业人员从业，目前仍满足不了市场需求。
“我们主要先满足北京市内百姓用车，长途业务有市场，我们也会去服务，但满足不了大部分长途患者的需求，目前只有5辆长途车。”韩超说，力量缺乏的最主要原因是医疗队伍不好招，“不可能光有车就跑，车上肯定要有随车医生。”
黑车供应有市场需求
《北京市急救车管理办法》中明文规定，有关单位必须经过北京市卫生局和北京市公安局公安交通管理局的审核批准同意后，才能配置急救车。业内人士表示，私人急救车的存在，是因为有市场需求。
一名业内人士称，有些人觉得正规车贵而使用黑急救车，这对患者的生命安全是没有保障的，途中若遇到车主坐地起价，最终价格反倒比正规车还贵。“若病情紧急，压根没时间讨价还价。”
但凡外地车牌急救车在北京营运，都是违规的，属于黑车，目前北京市场估计有黑急救车两三百辆，有的医护人员为了挣外快，也会参与这项买卖，从事黑车生意的，在各大医院都有利益关系，自己找客户很难，“没关系跑不出优势”。
黑车一般会停在医院周边。“几万元的金杯车、一副担架，找件白大褂就可以从事黑急救行业，由于北京医院多，很多地方小医院挂靠的黑车喜欢跑北京做生意，挣的钱多。”
特种车辆多部门难管控
记者了解到，特种车辆管理涉及医院、卫生局、交管局等多个部门。记者采访涉及的多家医院均称，医院没有执法权。
对此，市卫生局工作人员介绍，北京目前没有将急救车审批给个人的情况。有些医院会有自己的急救车，但有些患者可能并不知道医院是否配有急救车。
市交管局工作人员表示，北京的急救车由市卫生局审批，交管局统一核发牌照，并由卫生局内部统一编排编号，个人未经卫生局批准不予以核发牌照。“此种急救车出租已属于黑车行为。”
多头监管之下，黑急救车依旧我行我素。
>>120说法
20元/公里不另收费
120急救中心长途组组长韩超称，中心会安排医生详细了解病人病情，针对性安排有经验医生，收费后给病人家属出具正规发票。
按照规定，无论是司机还是医护人员，120负责长途接送的随车人员都需要5至10年的院前经验。收费是单程20元/公里，回来不产生费用，上车前付清，途中不再产生任何费用。
真急救车标识明显
韩超称，急救车车身会明显标识单位具体名称，有的标医院单位名称，有的标“120”。
本版采写/拍摄京华时报暗访报道组
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