江苏儿童乙肝疫苗接种率下降17%

　　江苏儿童乙肝疫苗接种率下降17%，受去年“乙肝疫苗事件”影响，全国多地出现接种率骤降

　　不种乙肝疫苗风险大，江苏推广全民报告系统，个人可在线报告不良反应

　　昨天是我国第28个儿童免疫接种日，江苏省市疾控中心举行“接种疫苗，保障健康”主题宣传活动。专家表示，受去年年底“乙肝疫苗事件”影响，全国10省市儿童乙肝疫苗接种率下降了30%，江苏省也下降了17%。专家提醒，这些没有接种疫苗的儿童，发生乙肝的几率较大。目前，江苏推广全民报告系统，个人可以在线报告不良反应。

　　江苏乙肝疫苗接种率下降17%

　　去年年底，湖南、广东、四川等地陆续出现婴儿注射乙肝疫苗后死亡的事情。中疾控专家表示，该事件发生后，全国10省、自治区、直辖市的调查显示，儿童乙肝疫苗报告接种率骤降30%。

　　“国家虽然已通过核查证实，并不是因为接种了乙肝疫苗，才导致各地儿童死亡，但负面影响还是没有完全消除，不少家长拒绝接种。”江苏省疾控中心免疫规划所所长马福宝说：“对于乙肝疫苗接种，江苏下降率也达到了17%。如果按照这个比例持续一年的话，那么江苏会有17万儿童没有及时接种乙肝疫苗。”

　　不过，专家表示，这个数据也是一个时期之内的，随着大家对疫苗认识的改变，会及时接种的。

　　新生儿越早接种越好

　　乙型肝炎只可预防不可治愈，乙肝病毒感染越早，发生慢性乙肝的比例越高，因此新生儿越早接种乙肝疫苗越好。近年来，江苏大力普及新生儿乙肝疫苗接种，全省居民乙肝病毒携带率约为4.99%，远低于全国平均水平，与我省历史最高水平相比约下降95%。

　　马福宝说，如果孩子没有接种乙肝疫苗，那么将来可能被乙肝病毒侵袭和感染。他说，我国的乙肝疫苗最早是从美国引进的，是有安全保障的。

　　江苏不良反应率全国最低

　　现在不少经济条件好的家庭，把小孩带到香港甚至国外打疫苗。专家认为，如果是常规疫苗，并不赞同这样的做法。疫苗的标准是与国际一致的。如果要去香港或者国外打疫苗，风险不太可控。去香港或国外打疫苗的时候，时间比较短，如果身体不适的情况下接种，反而不好。

　　专家透露，就疫苗不良反应率来说，江苏在全国最低。“我们每年报告都在1万多例，看起来这数字很庞大，其实这1万多例中，95%是一般的发热反应和局部的疼痛，就是轻型反应，只有3%-5%是过敏性皮疹，目前还没有严重不良反应。”

　　全国首创：个人可报告不良反应

　　专家透露说，今年省里推广全民报告系统，这在全国也是首创。公众登录“www.jsaefi.cn”网站，填写真实信息后，就可以将疫苗安全及疑似预防接种异常反应报告。

　　“如果孩子接种完回家，有哭闹、咳嗽等任何不适症状，只要感觉跟接种前一天有不同的，都可以反映。到底跟疫苗有没有关系，我们都会跟踪分析。”专家称。如果是严重的异常反应，相关部门会上门调查，做相关的诊治分析。

　　2013年12月，湖南、广东等多地先后出现疑似婴儿接种国内多家公司生产的乙肝疫苗死亡事件。在国家两部委及世界卫生组织专家将近一个月的联合协同调查下，最终在2014年1月17日公布调查结果：除1例重症（已康复出院）外，其余17例婴儿死亡病例均已明确与接种疫苗无关。

　　乙肝疫苗事件

　　怎样重建公众对疫苗安全的信心？

　　需要政府处理公共卫生事件时进一步做到信息公开、透明公正。

　　记者昨日从中国疾控中心获悉，对13个省份的最新统计数据显示，相较于去年11月，最近一个月乙肝疫苗第1剂接种数下降了20%。

　　今年以来，湖南多地出现拒绝接种疫苗情况，目前湖南衡阳等地乙肝疫苗接种率下降约30%，部分地区社区卫生院曾多天出现乙肝疫苗“零接种”。

　　中国疾控中心免疫规划中心项目办公室副主任余文周表示，去年的“乙肝疫苗事件”对预防接种工作的冲击非常大。疫苗接种率下降，容易引起相关传染病爆发流行，国外发生过很多例子。

　　“经大量临床验证，疫苗的风险与其所带来的巨大健康收益相比微乎其微。”中国工程院院士、国家卫生计生委疾病预防控制专家赵铠说。

　　尽管通过疫苗接种，中国在乙肝防治上实际成果显著，但“乙肝疫苗事件”引发部分家长对“疫苗安全”的过度担忧与不信任，仍暴露出相关政府部门需要改进的问题。

　　中南大学湘雅医院副院长唐北沙教授认为，重建公众对疫苗安全的信心，需要政府处理公共卫生事件时进一步做到信息公开、透明公正。政府应进一步完善疑似预防接种异常反应监测系统，将预防接种后疑似异常反应的监测数据定期向公众发布、解析，加强公众对疫苗接种风险的理性认识。

　　唐北沙等专家建议，提高国产疫苗研发、生产水平，提高疫苗生产企业准入门槛，打造一批产权清晰、产业化程度高的高质量疫苗品种，保证疫苗质量；加强对疫苗生产、运输、储存、接种监管，建立不良生产企业退出机制，对造假企业和相关负责人进行严厉的惩罚，提高企业违法成本；建立预防接种不良反应救济基金，建立补偿救助机制，保护被接种人群的合法权益。

　　关于乙肝疫苗

　　免疫预防效果如何？

　　我国曾是乙肝感染高流行国家，在实施乙肝疫苗接种以前，每10个人中就有1个乙肝病毒表面抗原携带者，人群乙肝病毒感染率约为58%。每年因乙肝病毒感染引起的肝硬化、原发性肝癌等相关疾病而死亡的人数约有27万人。

　　20多年来，通过实施以新生儿接种乙肝疫苗为主的综合防控措施，中国乙肝疫苗接种率近年来一直维持在95%以上。从1992年至2009年，全国预防了9200万人免受乙肝病毒的感染。

　　哪些人群需要接种？

　　乙肝易感人群均应接种乙肝疫苗，主要包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和其他乙肝感染高危人群中的易感者。

　　如何接种乙肝疫苗？

　　乙型肝炎疫苗全程免疫共需三剂次，按照0、1、6月免疫程序接种。对于新生儿，需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，1月龄和6月龄时接种第2及第3剂乙肝疫苗。

　　为什么新生儿要及早接种？

　　乙型肝炎主要经母婴传播、血液传播和性接触传播，母婴传播是乙型病毒感染后发生慢性乙肝的主要原因，新生儿时期感染更易发生慢性乙肝。研究数据显示，乙肝病毒表面抗原和E抗原双阳性母亲所生的婴儿在24小时内接种乙肝疫苗者，仅4%的不能阻断母婴传播，但在24小时之后接种者20%不能阻断。新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗越早，阻断母婴传播的效果越好。