卫计委拟订患者死亡率 网友：医院或拒危重病人

　　国家卫计委下发“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿，该标准拟在医院“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率0.8%，住院手术死亡率1.4%。；二级医院住院患者死亡率4.0%。；住院手术死亡率0.28%。。

　　新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。

　　7月27日，国家卫计委医政医管局相关负责人指出，死亡率指标是行业平均水平的客观数据，不会导致医院拒收重症患者。

　　质疑

　　重病人

　　是否会被医院拒收？

　　很多网友担忧：以前医院为了控制医保总额，拒收医保病人；以后医院为了控制死亡率，会不会拒收危重症病人？

　　新规逼医院

　　赶走垂危病人？

　　与公众的担忧相比，医学界的吐槽更为激烈。

　　@急救医生贾大成说，卫计委新规规定患者死亡率指标，“各级医院只要把快死病人赶出院，或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施，或玩数字游戏，患者死亡率都可低至为零……”

　　回应

　　死亡率是实际水平描述

　　7月27日，国家卫生计生委医政医管局相关负责人表示，希望吐槽者、质疑者，能仔细看看“二、三级医院医疗服务能力标准(征求意见稿)”。“不管我们规不规定，事实上的死亡率就是这样的。”该负责人表示，标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据，只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述，并非要求达到的目标，不会导致医院为此拒收重病人。

　　专家

　　死亡率可参考但不应限定

　　江苏省卫生法学会副会长胡晓翔说，其实住院死亡率，医院一直都在做，但只是作为一个信息采集手段。现在将死亡率与相关荣誉挂钩在一起，那就值得商榷了。

　　北大人民医院院长、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会主任委员王杉指出，在国际医学界，通常也会对某些重大疾病、手术指定一个平均水平的死亡标准，供行业参考。此次国家卫计委制定的“死亡率指标”是否值得争议，关键看它们是规范、提升医疗服务水平的参考性标准，还是强制性标准。如果是参考性标准，无可厚非。“但对于同一病种，不同时间段、不同医院收治的病人轻重程度不同，死亡率也难以被强制限定”。

　　调查

　　江苏多家医院已“超标”

　　记者调查发现，江苏多家医院，实际上的死亡率，已经超过这个拟订的标准。

　　昨天，记者采访了南京一家二级医院负责人，他表示，这个规定确实有点太死板了。南京现在二级医院不多了，很多都转为社区卫生服务中心。去年有8000住院人数，死亡人数大约50多个，这样住院死亡率就是6%。，超过了国家规定的这个标准。

　　对于三级医院来说，国家的这项规定，同样显得非常难达到。江苏一家三级医院负责人说，去年一年，住院患者死亡率已经达到了1.1%。“我们医院在三级医院规模里算是中等，外地转院来此的比例还不是很大。其他大医院恐怕更难完成国家规定的数据。因为医院越大，压力越大，有的外地患者和本地患者，各占一半。住院的疑难杂症以及重病人越多，住院死亡率越高。”负责人表示。

　　南京另外一家三级医院更是无奈：“我们刚翻了一下今年的死亡统计，今年1月到现在，医院总共死亡95人，去年同期则死亡175人，每年都不太一样，这个也太难控制了。”现代快报记者 刘峻

　　综合《新京报》