湖北建成“麻醉式”无痛产房 可5分钟紧急转剖宫产

　　本报讯（记者 胡梦 通讯员 周建跃 温红蕾）“生产之痛”是人类疼痛的极限，这并非戏言，临床上怕痛是产妇不敢顺产的最主要原因之一。如果进入产程后实施下半身麻醉，在不影响运动功能的前提下实施无痛分娩则可大大减轻产妇痛苦，提高顺产率。昨日，湖北省妇幼保健院宣布，该院试运行近半年的“麻醉式”无痛分娩效果良好，实现麻醉医生24小时进驻产房，真正建成了现代产房，剖宫产率下降至少3%。

　　最大程度减轻痛苦

　　前晚10点，28岁的李女士因产前阵痛入院。因为疼痛了一整夜，李女士已经精疲力尽，“疼得不能吃也不能睡，我真的受不了了。”李女士痛苦地说，16个小时后她实在难以忍受宫缩的疼痛哭喊着要求剖宫产，在医生的细心劝导下，李女士答应尝试“麻醉式”无痛分娩。昨日14时40分，李女士宫口开到3指，24小时守候在产房的麻醉医生开始为她在腰部硬膜外注射麻药；15时27分时，李女士告诉记者，现在她整个人都轻松多了，至少能安静地睡一会儿，准备请家人送点食物进来，保存体力自己生产。

　　而让她欣喜的是，在自己没有多大痛感的情况下，宫口已经顺利开到8指，这意味着她的产程顺利，马上就能进入产房生产了。“医生，一会儿我的腿脚会没有知觉，不能动吗？”李女士疑惑地问助产士。“你试试看，你现在运动完全没有受影响啊。”助产士说。李女士随即动了动自己的双腿，完全活动自如。

　　如何让分娩安全又不痛，是许多怀孕妈妈梦寐以求的事情，省妇幼保健院产科主任肖梅介绍，在美国85%的产妇选择无痛分娩，英国则高达90%，而中国实行无痛分娩的产妇不到1%。因为要实施无痛分娩对“团队”要求极高，需要麻醉科医生、新生儿科医生等24小时进驻产房。去年12月，该院新增10名麻醉医生和护士，能够做到随时为产妇麻醉、监测，无痛分娩也就开始试运行。近半年来，438名产妇实施了无痛分娩，剖宫产率也降低了至少3%。

　　2009年在澳大利亚生产、今年回到武汉生产第二胎的尹女士告诉记者，5年前她在澳大利亚生第一个孩子的时候用的就是无痛分娩，宫口开3指后，医生为她注射麻药，疼痛立刻减轻，在助产士的指导下，顺利生下6斤半的女儿。以前听说国内没有无痛分娩，尹女士还在为第二胎发愁，如今在武汉就能和在国外一样享受无痛分娩，对生产再也不感到恐惧了。

　　可5分钟紧急转剖宫产

　　肖梅介绍，除去病理原因，怕痛始终是孕妇不敢顺产的最主要原因之一，而“麻醉式”无痛分娩能减轻孕妇的疼痛感及恐惧感。该院麻醉科主任余凌介绍，目前开展的椎管内分娩镇痛的安全性和有效性达到全球公认，由于几乎没有人对麻醉药过敏，因此无痛分娩对具备自然分娩条件的产妇都适用。

　　余凌介绍，由于产妇开到3指前需要大约8—16小时或者更长，一般不可预测，所以实施无痛分娩要等到开3指以后，这才是真正启动了分娩过程。具体做法是：首先用小剂量注射，这叫做首剂；由于麻药对每个人的麻醉程度不同，再根据每个产妇的敏感度加大剂量，确保麻醉药物的剂量适合这个产妇，一般来说，都是在产妇腰部硬膜外放置导管，连接输注泵自动持续给药，达到阵痛效果，可维持至分娩结束。

　　记者在这个中国最大的产房里看到，这里不仅床位多，而且现代产房已经建成。肖梅介绍，如果产妇发生难产或者因其他情况急需转剖宫产的，麻醉医生可在产房实现给药，孕妇只需转运至产房的手术间，5分钟即可取出胎儿。而同样进驻于产房的新生儿科医生也做好了准备，如果胎儿有问题也可立即抢救，在产妇和新生儿的急救复苏方面，麻醉医生也发挥着重要作用。