揭秘“导乐师”：产妇分娩止痛针 全国仅67名

　　重庆晨报记者 罗薛梅 报道

　　年内导乐师将在全国推广。昨日，中国妇女儿童基金会携各省市访问团一行来渝，学习和观摩导乐分娩的重庆经验，计划年内在国内全面推广导乐分娩，帮助更多产妇放心选择顺产。

　　重庆是全国第一个试点导乐分娩的城市。目前，国内首批10家导乐分娩示范医院，分布在我市的江津、永川、黔江、垫江、荣昌、铜梁、潼南和北碚。

　　产妇待产时，医院会首先向没有特殊情况的产妇推荐顺产，并介绍导乐分娩。选择了导乐分娩的产妇和家属，将会有一名专业的导乐师全程陪护，从产妇宫颈口打开三指开始，产妇就会进入专门的导乐分娩室。这间仿照家庭装修设置的分娩室，配有专门的导乐球、凳、按摩机，同时地面都铺设有柔软的地垫。阵痛发作时，导乐师会专业指导产妇如何运动、呼吸、饮食并全程陪伴，直到产妇顺利生下孩子。

　　导乐自然分娩比普通顺产费用大致要增加1100元，但远远低于剖宫产费用。

　　北碚妇幼保健院是我市首批实行导乐分娩的医疗机构之一，实行导乐分娩之后，医院的剖宫产率已经由之前的89%下降到2014年底的49%。由于我市是全国试点城市，在全国仅有的67名导乐师中，我市就占有了57位。

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　　一年多来 她陪伴300多位产妇生下小宝宝

　　全国一共就只有67名导乐师，如何才能进入这一新兴行业呢？今年40岁的永川集爱计生医院导乐师蒋云维讲述了她的故事。

　　做得好一个月能收入七八千

　　作为全国第一批导乐师的她，原本是一名电子厂的计件工人，辛苦一个月工资大约两三千块。一次偶然的机会，她听说了导乐师这个职业，“我想都没想过我会从事这一行。”但蒋云维的优势就在于有经验，曾顺产过两个小孩。

　　蒋云维一次性通过了资格审查，并进行了培训。“最开始是生产的理论知识培训，包括生产的基本知识，比如说产妇宫口开了好宽，如何使用仪器，如何通过按摩等手段帮助产妇减轻阵痛。”

　　虽然生过两个小孩，但蒋云维在培训时还是有些云里雾里。接受了生产知识、心理安抚、减痛要领、职业素养等十多天的培训后，蒋云维便跟着老师上岗实习，“实习了半年，考试合格后，才可以持有导乐师证”。

　　有了导乐师证，“我们才能正式单独上岗。”由于目前导乐师还是实行聘用制，“我们的工资就由底薪和提成两部分组成，做得好的，一个月拿七八千没问题，低的也有两千多的，一般来说平均在三四千左右。”

　　从产妇发作就开始介入

　　经过培训，蒋云维知道了，导乐分娩就是帮助产妇放心顺产的陪伴服务，导乐师则是从产妇发作开始介入，一直到产妇生下孩子后的两个小时，其间全程陪伴，对产妇通过使用仪器、调节呼吸、抚触按摩、变换体位、心理帮扶等技巧，减轻疼痛，帮助产妇加快产程，是陪着妈妈和胎儿第一次见面的人。

　　一年多的时间，蒋云维陪伴了三百多名准妈妈，最让蒋云维印象深刻的却是产妇老公的表现。蒋云维记得，“有一位产妇，痛了好几个小时了，家人都准备按她的要求进行剖腹产了，但又没有手术指征。”蒋云维就上场了。“最让我惊讶的不是产妇的叫喊，而是她丈夫的手臂，手上已经被产妇咬了至少十几个牙印，而且都是血红血红的，这位丈夫硬是一声不吭，还不停地安慰老婆。”

　　见此情况，蒋云维支开这位丈夫，坐在产妇身边，“你大喊大叫浪费体力，不痛的时候就听我说说话，你咬你老公，咬了也生不下来呀，我们节约好体力，宫口全开后，有体力就生得更快。”蒋云维一边聊天一边给产妇按摩腰部，产妇也开始“忍气吞声”。

　　在蒋云维陪伴下，产妇顺利生下了女儿，“她还给我说，让我去吃满月酒。”

　　巧用导乐球摇正胎位

　　蒋云维还碰到过一位产妇，由于产前阵痛了快十小时，一直嚷嚷要剖腹产。

　　“丈夫也着急生气，他就给他老婆说，‘那好嘛，我去喊你妈来，你妈说做手术我们就做手术。"这位丈夫说完就往丈母娘家跑。

　　产妇没有可以“撒娇”的人在了，蒋云维开始劝她到导乐球上面变换体位，“趴在导乐球上，阵痛要轻些。再加上这位产妇的胎位不太正，也可以通过导乐球来进行纠正。”

　　这位产妇的丈夫离开医院不到一个小时，“产妇宫口就开全了，胎位也通过趴在导乐球上摇正了，很顺利就生了。遗憾的是，那位生气的父亲没能第一时间看到自己的孩子。

　　名词解释>

　　导乐师：导乐一词出自希腊文Doula，国外医学界惯常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为导乐。导乐作为一种职业被习惯称为导乐师。