病患遭木棍横穿颈部 医生演绎“针尖上的手术”

手术取出的木头 孙卉 供图

　　今年39岁的朱某在事故中被一根木棍横穿颈部，在经历两次手术后，仍不见好转。无奈的朱某来到镇江江大附院普外科，医生在手术中成功避开喉返神经、食管、颈动静脉等“地雷”，取出2枚残留尖锐木器，演绎了一次高难度 “针尖上的手术” 。孙卉 林清智

　　两次手术仍不见好

　　3个月前，朱某在工作时不慎受伤，一根断裂的木棍横穿其颈部，在其颈部留下一个不小的伤口，惊险万分。受伤后的他被直接送往某医院抢救，CT显示颈部软组织深部损伤，随即实施“颈部清创缝合”，将伤口缝合。

　　术后不久，手术切口感染，出现破溃流脓，怀疑木棍穿过其颈部时，有木器残留，医院又为其实施“颈部脓肿切除术”。两次手术后，朱某出院回家。没想到三天后，颈部伤口又开始流脓，并且还有小木屑往外渗出。

　　朱某来到江大附院中医外科就诊，但是还不见好转，遂来到普外科，找到周科军主任医师、张海鸣副主任医师，希望再次接受手术治疗。

　　两枚尖木残留颈部

　　在仔细查看朱某伤口、病历，阅读颈部CT及磁共振后，周科军主任医师与张海鸣副主任医师并未见到明显异物，因为木质材料在影像检查中显示并不清晰，根据患者病史和伤口的特点，他们一致判定，木棍穿透颈部时，极有可能还有木头异物残留其中，如果不及时取出，感染将愈加严重。

　　但要在组织结构复杂的狭小颈部空间取出深部残留异物绝非易事，要避开周围的颈动静脉、喉返神经、食管等，稍有不慎，将造成不可逆的后果。

　　手术中，张海鸣与助手沙鑫取出2枚木质尖锐异物，分别为2.5厘米*0.5厘米*0.5厘米、0.5厘米*0.2厘米*0.2厘米大小。朱某伤口久不见好的“元凶”被成功移除。