恐癌婆婆18个月做8次CT 高端体检被指“用力过度”

　　医学界不提倡常规使用，仅用于肿瘤诊断

　　一次普通咳嗽竟让秦女士做CT“上了瘾”。去年初，63岁的秦女士感冒咳嗽，做了胸部CT后怀疑其肺部有肿瘤。女儿不信，陪秦女士分别到华科大同济医院、协和医院、武汉市中心医院检查，权威肺科专家也作了临床检查，均否认了肿瘤的可能性。咳嗽一周就痊愈了，可秦女士从此落下心病，坚持每3个月做一次CT复查。一年半下来，现在共做了8次CT。上月她坐公汽看到一个PET/CT高端体检的广告宣传牌，咨询后得知PET/CT非常先进，能检出早期癌症，便死活要求去做一次PET/CT。做一次费用高达8000元，女儿无奈之下只好掏钱。秦女士女儿给本报来电说，PET/CT真有那么神吗？掏这么多钱用于体检合适吗？

　　武汉晚报记者了解到，PET/CT全称为正电子发射计算机断层显像，是一种将PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构显像） 两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型的影像设备。国内外主要用于早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤或病变，有利于指导或调整临床治疗方案，帮助制订肿瘤放疗计划。在武汉，省肿瘤、协和、同济、161、陆总等5家医院自2010年起先后引进了该设备。

　　PET/CT被当作高端体检

　　推向市场

　　2011年底，国家卫计委提出要规范使用PET/CT，要求其肿瘤检出率不低于70%。但实际操作中，检出率很低，武汉通过PET/CT体检查出癌症的比例没有公布具体数据，而浙江大学生物技术学院博士孔德华在他的调查文章中称不到2%，即不到2%的人查出肿瘤。

　　事实上，PET/CT作为高端防癌体检项目被“成功”地推向了市场。

　　8月18日，武汉晚报记者来到武汉一家三甲医院，称自己父母今年50岁从农村来，没什么病想做个健康体检。一位姓丁的女护士热情地将记者带进办公室，推荐做PET/CT检查。她说，局部体检费用5000多元，不如全身体检费用8450元更划算。因为做PET/CT检查的人特别多，PET/CT检查需要提前配药，而且药物的半衰期很短，容易挥发失效，该药物成本为2000多元，所以要提前预约先交纳费用。

　　记者对体检价格高昂表示出惊讶，丁护士马上解释到，PET/CT检查费用看似很高，但很多患者通过PET/CT检查避免了手术和创伤性的痛苦，从而节约了医疗费用。记者说自家老人没有癌症迹象，丁护士说PET/CT就是让健康人早期发现问题。

　　8月23日，武汉晚报记者进入某三甲医院网络咨询平台，在PET/CT的宣传页中，看到明显标出“高端体检”。当记者以一个普通体检者的身份，说明自己没有任何身体不适咨询要不要做PET/CT时，网上刘医生回答：可以做，很多人把这个检查当健康体检来做。并且说，每天预约的人很多。

　　肿瘤专家不提倡

　　常规使用PET/CT体检

　　PET/CT具有在肿瘤的早期诊断、定位、分期、复发检测、治疗方案的确定及疗效检测等方面无可比拟的优势，是目前肿瘤检测最先进的医学影像设备，全身肿瘤筛查15分钟完成。对于以此作健康人体检，武汉地区多位核医学专家的态度是“不提倡作常规体检之用”。

　　湖北省肿瘤医院PET/CT中心主任、主任医师邱大胜说，在5年时间里，该院此设备主要用于恶性肿瘤的分期诊断、协助定性诊断，若肿瘤患者长期随访中其他检查异常而常规影像学阴性时，建议进一步PET/CT检查。我们不提倡常规使用PET/CT体检。

　　PET/CT不是万能的

　　武汉市中心医院影像科主任金朝林主任医师指出，PET/CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。

　　武汉大学中南医院放射科田志雄教授指出，每项检查都有其优势，PET/CT检查并不能取代CT和MRI甚至B超检查。孕妇是禁做CT的、婴幼儿适当保护。而对于普通的健康人体检（不包括因疾病需做的检查），建议一年做CT不应超过3次。

　　金朝林提醒，若肿瘤患者需检查，要按照医生提示做好充分准备，扫描中尽可能地配合医生，减少不必要的重复扫描。PET/CT检查最常用的显像药物是18F-FDG（脱氧葡萄糖），无过敏等不良反应，其半衰期为110分钟，检查后饮水可加快其排泄，建议检查后8小时避免与孕妇和婴幼儿近距离接触。