医生将患者孤肾拿出体外 切完肿瘤再放回体内

　　先将肾脏“拿”出体外，切完肿瘤后，再放回体内。相当于做了一次肾移植。昨天是术后第八天，60岁的史先生情况良好。对江苏省人民医院的医生来说，选择这样特殊的手术方法，也是给特殊的病情“逼”出来的。

　　通讯员 鲁佩 吴倪娜 林安 现代快报记者 刘峻

　　唯一的肾脏长癌了

　　常州溧阳的史先生，60岁，1月15日从高处摔下，就诊时发现左肾有肿瘤。2009年时，史先生的右肾被发现长肿瘤，已经切除。

　　当地医院与江苏省人民医院泌尿外科联系，经主任医师吕强会诊后，决定先把摔伤造成的出血和骨折治好再转院。2月14日，史先生转入省人医泌尿外科。

　　“肾移植”在冰水中完成

　　进一步检查显示，史先生左肾有两处肿瘤，最大的一个肿瘤直径有8厘米。吕强告诉记者，如果采用传统的肾切除术，左肾极有可能保不住，今后不得不在透析与等待肾移植治疗的煎熬中度过。即使采用微创切除手术，也可能因为肿瘤病灶过大，出现术中大出血。专家团队决定为史先生采用一种全新的肾切除手术——工作台手术。简单来说，就是把史先生的肾先拿出来，在体外切除肿瘤后，再放回去。

　　2月16日，吕强的手术团队通过腹腔镜，先将史先生肾脏周围的血管封闭，取出肾脏，进行肿瘤剥离和切除。伤口缝合后，再将肾装回体内，与先前封闭的血管对接。为了减少出血，并保护肾脏，医生们在冰水中手术了25分钟。

　　整台手术持续了4个小时。医护人员打赢了这场保“肾”大战。

　　不是人人都能保肾

　　昨天是术后第8天，这颗肾脏已经正常工作，其他检查指标也恢复了正常。

　　吕强主任医师表示，保肾手术好处多，但并不是每位肾癌患者都能保留肾脏。这种手术一般适合于直径小于4厘米且局限于肾脏边缘或上下极的肾脏肿瘤。对于4-7厘米的肿瘤，可根据患者的具体情况选择性开展，对孤立肾肿瘤较大且靠近肾脏中心部位的肾癌患者，在条件许可的情况下，可进行离体的工作台手术，切除肿瘤后再放回体内。