医生们正在一起研讨心理治疗的方法 |
心理疾病并不可怕，关键是要及时咨询治疗 |
本报记者钱滢瓅任湘怡
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视点导读
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她，有着一份不错的工作，但总有一种莫名其妙的恐慌：害怕自己工作出差错，害怕生病，害怕别人议论自己；担心失业，担心现有的一切会失去。
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他，每天总是无精打采，对所有事情失去兴趣，害怕与人沟通，每天昏昏沉沉的，跟做梦一般。常常觉得活着没意思，感到死是唯一解脱的办法。
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这是两位深受抑郁症困扰的人，极度的忧郁拂去了他们生命中的阳光，甚至一步步把他们推向绝路。而就在上周，生前患有抑郁症的香港明星张国荣跳楼身亡，引来无数叹息。
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今天是世界卫生日，又正值《上海市精神卫生条例》实施一周年，让我们来共同关注那些生活在“阴霾”中的危机人群。
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小巷深深，挡住了不少探询的脚步
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杨浦区精神卫生中心的心理咨询门诊室布置得很“神秘”。一堵堵高至天花板的木板把屋子隔成了一个个小单间，门外经过的人，即使探头张望，也看不到里面的医生和病患。在一个单间里，我们遇到了一位扎着马尾、大学生模样的女孩。女学生眼睛明亮，嘴上还涂着淡淡的唇彩。可是，这么一个看上去青春焕发的女孩，因为抑郁症的折磨，春节前曾先后用割腕、跳楼这些极端的方式，打算结束自己的生命。
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她叫小宁，坐在她对面的是该中心副院长肖凉。肖医生听着女孩的倾诉，偶尔插话问“你当时怎么想，现在怎么想”，还不时宽慰几句。肖医生说这种方式在医学上叫“疏导法”，是心理咨询最基本的方法，目的是让患者打开心扉，让心理医生“望闻问切”。
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女孩的外形很亮丽，而她的讲述却让我们认识了另一个灰暗、绝望的她。
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花样年华，21岁的她两度轻生
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3年前，小宁还是一名高三学生。“那时老师说我考重点大学很有希望。”但是，“考大学”3个字渐渐成了小宁的负担。“我发现自己怎么也开心不起来。”再后来，她上课时无法集中注意力，心里总是乱糟糟的，胸口有一种透不过气来的感觉。
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母亲带她去进行心理咨询，医生诊断她属于轻度抑郁。经过治疗后，她的紧张情绪逐渐缓解。当年高考，由于比本科线低2分，小宁被一所大专录取。半年后，小宁恋爱了，男友就读于重点大学，可这段恋情却遭到了小宁家里的反对。小宁心中的乌云再次聚集：“我一直是个乖乖女，不敢违背父母的意愿，但我却舍不得和他分手。怎么办？”连着很久，她脑子里挥之不去的就是这个难题，小宁觉得无助，她流泪、失眠，逐渐开始语无伦次。父母急了，带她去市精神卫生中心就诊，医生的结论是“抑郁症”。父母瞒着小宁，藏起了所有的药物说明，告诉她得的是心肌炎。
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秘密被藏了2年。而坚持服药的小宁，心情也慢慢舒解了。去年年底，小宁无意中发现了被藏的说明书，上面写着治疗抑郁症、精神分裂……
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“当时我一下子傻了，原来我一直在吃治这种病的药。抑郁症不就是精神病吗，我还能有什么希望！”虽然在叙述过去，小宁还是忍不住哭了出来，“父母把我养这么大，我却成了一个没用的废人！”，在极端灰暗的情绪下，女孩想到了死。
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“精神感冒”，很容易成为“生命杀手”
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小宁是幸运的，因为她最终被救了回来。如今，她的病情也得到了控制。而还有不少人，却因为没有及时得到治疗，永远离开了这个世界。
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肖凉医生曾做过统计，1997年到1999年这3年中，杨浦区有277人自杀死亡。复旦大学医学院精神卫生学系主任季建林教授说：“上海的自杀率，在全国属于较低的，平均1万个人里有1个人因自杀而死亡。而在全国，平均每年至少有25万人自杀死亡，200万人自杀未遂。”自杀的原因，一部分是因家庭、经济、医疗等情况出现问题，而还有相当一部分人，是因为他们在精神方面出现了疾病。有关专家估计，全世界40％以上的自杀，是由于抑郁症导致的。
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季教授手边有一份病史，资料的主人沈珊就是因为抑郁症自杀身亡的。她在生前，仔细地整理并记录下每一次与精神上的病魔搏斗的经过。
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“第一阶段：体重急剧下降，夜里睡眠不好，人开始怕冷，是一种透心的凉，穿很多衣服也还是冷。第二阶段：人继续怕冷，同时感到极度乏力，有一种五脏六肺都被掏空的感觉；不愿动，不愿说话……”2001年的4月，因为抑郁而觉得了无生趣的沈珊第一次想到自杀。她留下遗书：“活在世上对我是一种深深的折磨，我不想再折磨自己了，放弃我吧！”可是她被救了回来。从那以后，沈珊时而“觉醒”，时而又陷入抑郁的情绪。终于，在第三次自杀的时候，她离开了世界。
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“抑郁症已经成为中国最重要的精神问题之一。”主持本市心理健康热线的工作人员告诉我们，目前热线平均每天能接到160多个咨询电话，其中80％是情绪障碍问题，主要是抑郁和焦虑。“抑郁症被称为精神上的‘感冒’，其实是一种常见的精神疾病。因为病发时会让患者感到极端的无助，因此又是和自杀关系最密切的一种疾病，很容易成为‘生命杀手’。”季建林教授说，“预防自杀，目前全社会应该重视的是，如何建立适当的医疗机制尽早识别和治疗抑郁症。”
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及时治疗，别让偏见掩盖问题
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然而，在现实生活中，建立这样机制还需要克服重重壁垒。
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去年年底，北京回龙观医院成立了全国首家自杀预防专业机构——北京心理危机与干预中心。但该院的工作人员张晓丽告诉我们，在救治一些自杀未遂者时，许多家属抱着“家丑不可外扬”、心理问题是小事的观念，拒绝心理医生的介入，往往导致悲剧的再次发生。
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“不少人有偏见，以为这种病就属于精神不正常。抑郁症不是精神病，但许多人却不能理解其中的差别。”我们在采访中碰到了一位中年男子戚仲，他患抑郁症多年，始终在同事前辛苦地掩饰着，“一旦被同事们察觉，我就会在人前抬不起头来。”
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“目前综合性医院开心理门诊的还不多。光靠各区精神卫生中心来解决，病人不敢来不说，医生治疗也产生一定的难度。”杨浦区精神卫生中心的肖凉医生告诉我们，有时半天的门诊他要接待十几位病人，很难对每一个都进行全面心理疏导。
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根据市精神卫生中心的统计，上海目前约有120万人有心理卫生方面的需求，而本市经过系统培训的心理咨询师低于总数的一半，在一些私人诊所，从事心理咨询的医师资格更值得推敲。“西方发达国家大部分人都有自己的心理医生，及时疏导不健康的心理，以免‘积劳成疾’，这也是我国需要进步的地方。”抑郁症患者戚仲提议，在治疗精神疾病的医疗机构“金字塔”最底层，应是一支庞大的专业心理咨询师和心理治疗师队伍。
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目前，人们逐渐认识到，国民的健康尤其是心理健康，是衡量一个国家发达程度的重要指标。从这个意义来说，我们需要走的路、需要改变的东西，还有很多。
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尾声
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别让生命走得太匆匆
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在我们采访接近尾声的时候，杨浦区精神卫生中心的肖凉医生拿出一份自杀记录：
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5年级女生，因为成绩不好，被父母责骂，先割腕后跳楼自杀。
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初三男生，迷恋打游戏，被家长批评，开煤气自杀。
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重点中学16岁女学生，看小说入迷，人变得怪怪的，于是上吊自杀。
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高三女生，失恋，剪断煤气管自杀。
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“一共20例，都是2000年到2002年杨浦区青少年自杀的案例。”肖凉说，“为什么他们这么小，就选择走上这条令人惋惜的道路？这些血淋淋的现实，每每叫我们悚然惊醒：心理问题，必须要当作是一件非常严肃而重要的事来对待。”
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毕竟，对于自杀来说，一个已经太多。（文中涉及患者，均为化名）
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小自测 你有抑郁症吗?？
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1、是否连续一段时间出现情绪低落、悲伤、沮丧、痛苦、心情阴郁？
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2、是否对自己丧失信心，觉得自己没有价值？
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3、是否经常感觉全身疲乏，生活中不苟言笑？
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4、是否感到遗憾或有自我罪疚感？
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5、是否出现过死亡、自杀的念头或行为？
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6、是否食欲不振、消瘦或体重减轻？
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7、是否失眠、早醒或睡眠过多？
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8、是否有性功能障碍，性兴趣减退？
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9、是否社交活动减少或行动迟缓？
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结果：
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如果上述问题中有4个以上答案为“是”者，可考虑患有抑郁症。
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（杨浦区精神卫生中心肖凉提供） | 
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