新加坡莱佛士医院8日举行新闻发布会宣布，正在该医院接受分离手术的伊朗连体姐妹拉丹和拉蕾当天因失血过多相继死亡。该院的一位护士说，“医院里所有的医护人员在听到这个不幸的消息后都哭了，她们在我们这里生活了7个月了，我们都很爱她们，我们像对待自己的家人一样对待她们。”

　　可是，不管人们多么痛惜，这两个从没分离过的亲密无间的姐妹还是一起离开了世上的亲人，她们至死也没能彻底分开。

　　手术开始后伊朗总统致函问候

　　这对头部相连的姐妹是全世界第一对走进手术室进行分体的头部连体成人。她们6日开始在新加坡莱佛士医院接受分离手术，手术于当地时间6日上午10时开始。这是医生首次尝试将头部相连的成年连体人分离，来自新加坡国内外的28名医生和大约100名医护人员参加了这场马拉松式手术。手术的进展情况引起了新加坡媒体和国际社会的高度关注。

　　据悉，伊朗总统哈塔米在手术开始后专门致函新加坡院方，向姐妹俩表示问候。哈塔米说，“伊朗人民为她们和她们的外科医生小组祈祷……我希望看到亲爱的拉丹和拉蕾尽快回到我们身边。”另外，哈塔米还表示，姐妹俩近30万美元的手术医疗费用将全部由伊朗政府承担。此前，执行手术的新加坡莱佛士医院已经表示将免除姐妹俩的所有手术费用。

　　脑神经外科医生组是在7日下午5点正式开始两姐妹的大脑分离手术的。手术开始进行几小时后，院方发言人就说，由于姐妹俩大脑的细胞组织连接非常紧密，医生切割起来非常谨慎，因此格外花费时间。而且，在手术过程中，姐妹俩的脑部血液循环系统也出现不稳定情况，导致她们的颅内压出现波动，给手术进展造成了更大的障碍。8日下午，手术的第二阶段已经基本完成，就在人们将要松口气的时候，因失血过多，两人情况突然恶化，医生随即投入了紧张的抢救，但任凭医生如何努力，她们终于没有再睁开眼睛。

　　渴望拥有独立生活

　　拉丹和拉蕾出生在伊朗南部一个贫穷家庭，家中共有11个孩子。她们小时候就离家，在首都德黑兰长大成人。

　　从出生之日起，这对姐妹就过着亲密“无间”的生活，甚至连头巾都共用一条。回忆起少年时代，拉丹和拉蕾称自己一直感到快乐。虽然做游戏的时候，她们经常摔倒，擦伤手、腿和脸。但是，与那些没有玩伴的孩子相比，她们从来不愁自己没有伴。

　　1994年，两姐妹被伊朗德黑兰大学破格录取，就读于法学院。由于异于常人，她们花了6年半而不是正常的4年时间才完成全部课程，并取得了学士学位。姐妹俩还拥有美丽的梦想：姐姐拉丹想继续深造，拿法学硕士学位；而拉蕾则梦想成为一名新闻记者。

　　尽管两姐妹一直不愿向媒体记者谈论自己的私人生活，但她们承认，有时两人对吃什么、读什么书、看什么电视节目以及在空闲时间做什么，经常持有不同意见。但是，正如拉蕾所说：“虽然有时候我们会为这类事情争吵，但总的来说，我们都深爱和理解对方。取长补短是我们赖以生存的秘诀。”譬如，拉蕾闲时喜欢做填字游戏，做饭和打扫屋子令她大为头痛。于是，这两项家务就都由拉丹包揽。

　　随着岁月流逝，两人希望拥有独立生活的要求越来越迫切，进而向全球医学界求助，希望能够实施分离手术。

　　“我要在死前买条项链”

　　各国外科医生曾多次拒绝为拉丹和拉莱施行分离手术。早在1996年，她们在德国接受检查时，医生就下结论说，分离手术会导致她们中的一人、甚至两人死亡。

　　但拉丹和拉蕾一直没有放弃寻求国际援助的努力。拉蕾表示，她与拉丹最大的梦想就是分开，独立地度过各自的余生。对于分离手术带来的死亡威胁，两姐妹表示：“苦苦等待了近30年后，我们已经不在乎‘这点威胁’。”拉蕾在手术前逛街买东西时，曾突然有感而发地说，“我要在死之前，买一条项链。”

　　两姐妹去年11月20日抵达新加坡莱佛士医院，开始接受相关检查，以确定分离手术是否可行。

　　在此期间，两姐妹显得相当平静，她们表示将以平和的心态耐心等待。她们坦言，“上次去德国做检查时，我们感到特别紧张。但这次来到新加坡，我们一点都不紧张。”

　　本月6日，两姐妹接受了手术前最后一次脑部扫描检查。检查完毕，她们面临着人类有史以来首例成人头部分离手术。等待她们的，可能是今后拥有各自独立的生活，也可能是死亡。

　　被两姐妹寄予厚望者，是新加坡著名神经外科医生吴有晶。正是他领导的一个专家小组，2001年4月成功地为一对尼泊尔连头女婴实施了分离手术。当时，那场耗时97个小时的马拉松手术在新加坡国立中央医院进行。此次连头姐妹的分离手术在新加坡私立医院莱佛士医院进行，是因为吴有晶医生结束了在新加坡国家神经医学研究所的任期后加盟到了莱佛士医院。

　　莱佛士医院发言人在接受《海峡时报》采访时曾积极表示，鉴于两姐妹向他们医院寻求帮助，院方愿意为她们过上正常人的生活助一臂之力。据估算，这次手术费用总计40万新加坡元（合22.5万美元）上下。

　　我们的经验和水平只仅仅限于婴儿连体分离

　　迄今为止，实施连体手术成功的，仅限于婴儿。连体婴儿外科治疗成功率提高的主要原因包括：诊断技术、特别是CT和MRI技术的成熟、细致的麻醉过程以及精细的术中体液替代、减少失血的外科技术的改善，如使用超声刀实现融合肝分离，实现体腔封闭和不断积累的连体婴儿外科手术分离经验及术后的、特别对心血管系统的重症监护。

　　对连体婴儿“动手”4大时机

　　●产前在孕期12周时医师即可做出连体婴儿的诊断，在第20周时即可准确掌握连体婴儿的解剖学细节。这样可以在妊娠38周时考虑进行剖宫产手术。

　　●在出生时因为心脏或神经系统的融合、或当父母不能接受连体分离手术后双胞胎的畸形时，可进行连体分离手术。

　　●危及生命时当连体婴儿中的一个已经死亡或即将死亡并危及另一个婴儿的存活，或者连体婴儿中的一个具有可以矫正的畸形，但如果不加治疗的话，将产生致命性的影响，如肠梗阻、中肠肠扭转或先天性脐疝破裂。在这些情况下，应进行紧急婴儿分离手术。

　　●3个月大时在所有病例中，择期分离手术应在婴儿3个月大时进行。在手术之前，医师应对婴儿进行全面检查，以准确了解相连部位的解剖结构。同时，医师应采取适当手段扩张组织，以使有足够的组织对分离区域进行覆盖。

　　在连体婴儿的治疗中，对经验的重要性不应被过分强调。手术方法并不常见，解剖成型可能十分复杂，在手术过程中，解剖变异可能临时改变既定的手术方案。

　　成人分头手术两大难题

　　1、姐妹两人的脑部连在一起已经29年，脑细胞紧密的连在一起，难分难解，医生必须一毫米一毫米，非常谨慎细心地进行脑部分割手术；

　　2、姐妹两人的血液循环很不稳定，这使脑内压力起伏不定，并在血液循环系统中引起波动。莱佛士医院7日晚上表示，在分割过程中的血液循环、脑内压力，将会是分割成功与否的一大关键。

　　大脑分割是分体手术最为关键也是风险最高的步骤，原本估计花上8到10个小时才可能完成。手术第一次拖延的时候是前天当医生必须把原本躺着取出大腿静脉进行绕道手术的姐妹俩，移到正确的坐立位置。后来，脑科医生在切开姐妹的脑壳时，再度碰上了阻扰，拉丹和拉蕾脑壳的软骨比一般人少很多。因此，在切割起来有一定的难度，特别是在两人头部相连的地方，更是比医生们预料之中还困难。结果，脑科医生花了6个小时才完成这个原本估计能在3个小时完成的步骤。

　　姐妹花凋谢原因未能阻止脑部出血

　　二十四名医生及百多名医护人员在新加坡神经外科医生吴有晶的带领下，星期日早上展开全球首宗连体成人分割手术。由于拉丹及拉蕾脑部共享一条如手指般粗大的静脉血管，能否成功将这条静脉改道，并为其中一名姐妹驳上移植血管是手术的关键。

　　周一，五名神经外科医生完成了这个手术最危险的部分，成功将拉丹腿部的血管移植到脑部，担起将流经脑部的血液输往心脏的工作，同时将共享的静脉血管拨给拉蕾。但医护人员却未能阻止脑部大量出血的情况，最终成为手术失败的致命原因。

　　我们都很难过

　　至少我们达成了她们希望分开的心愿。我感到很难过，就如这里每一个人的心情一样。在过去六个月，与她们接触的每个人，都深深被她俩的性格及人品打动。

　　———负责手术的神经外科医生吴有晶我难过极了，虽然与她们非亲非故，我还是无法抑制悲痛的心情。

　　———新加坡人阿尔米拉·张说，在医院大厅内，姐妹俩的数百名支持者和朋友听到死讯，陷入无限悲痛，几十人失声痛哭。

　　分体手术档案

　　●为什么会出现“连头”

　　据统计，平均每20万名新生儿中有一例连体婴儿，其中头部相连者的比例仅占2％。

　　母体在孕育双胞胎的过程中，一个本应该分裂成两个的卵子没有能够完全分裂，因此造成生下来的胎儿身体有些部分相连。

　　●历史上的分体手术

　　▲危地马拉两连头姐妹手术前的模样。2002年8月6日，美国加利福尼亚大学马特尔儿童医院的医生经过长达22小时的手术，成功地把她们分开。这对13个月大的女婴虽然头部相连，但各自的脑体组织相对独立而且完整。

　　▲2000年5月27日，秘鲁的连体女婴在意大利西西里进行分离手术时相继命丧手术台。

　　▲在阿根廷北部圣胡安省出生的三胞胎姐妹，其中两个为连体女婴，她们有着各自的大脑、脊柱和胃，但却分享着同一个心脏和同一对肺。

　　▲美国连头姐妹心心相印，相依40载不愿分离。