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专家聊天:为防治非典型肺炎“拨乱反正”(实录)

NEWS.SOHU.COM  2003年04月18日00:45  搜狐网

  据零点调查对京沪穗三市450名18至60岁的市民调查结果显示,知道非典型肺炎的人群比例高达83.6%。已有84.9%的市民积极采用各种方法防范非典型肺炎。其中经常洗手的最多,占75.9%。可这些经常洗手的人会科学洗手吗?会不会越洗越脏?还有,尽管有40.7%的人表示“少去人多、拥挤、密闭的地方”,可谁也免不了上班、购物、乘车,倘若只有3.8%的人出门戴口罩,外出传染的概率能降多少?更值得关注的是吃板蓝根等预防药的人占37.3%,板蓝根等预防药真的有效吗?非典预防涉及衣食住行各方面以及家庭、单位、公共场所,市民需要提供简单有效的非典预防方法。此外,为了把普通感冒发烧与非典区别开来,是不是应当给市民自我评估非典的方法?

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  为此,4月17日19:30-21:00搜狐新闻中心再次邀请北京市非典防治专家组专家、北京市疾病预防控制中心主任医师唐耀武聊天时间与网友聊天,回答网友问题(包括搜狐在网上征集的非典防治问题),推荐简单有效的非典预防诊断方法。

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  主持人:各位网友大家好,很高兴再次请到北京疾病控制中心的唐耀武大夫来跟大家谈一下对非典的防治办法。零点调查公司在北京、上海、广州搞了调查,大部分人知道非典的概念也知道去预防,但对具体的预防方法正确与否还是缺乏科学判断。今天请唐大夫介绍一些具体简单有效的方法,同时能够介绍一些最新的研究成果。请您先说说关于冠状病毒的概念。

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  1.发现引发非典的冠状病毒的变种,是史无前例的成果

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  唐耀武:最近世界卫生组织关于研究病原学的首席专家对外已经公布了一条消息,那就是说目前在国际上10个国家和地区的13个实验室的科学家认为,冠状病毒的变种是这次发生传染性非典性肺炎的病原体。这是一个什么含义?原来冠状病毒大家认为是能够致人类疾病的一个病毒,特别是当时是引起一些腹泻症状。但是这次发生肺炎是具有传染性的,他认为冠状病毒有一定的变化,这个变化不仅仅是在发病的情况下发生在肺,同时从分子生物学的研究来看,它的一些序列也有所变化,因此他认为是一个冠状病毒的变种。

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  主持人:如果是变种的话,跟原来的说法是否矛盾?

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  唐耀武:现在基本上是一致的。第一,原来认为是冠状病毒。冠状病毒的变种仍然是冠状病毒,是一类的,不是说变成新的什么东西。第二,作为科学家其中也提出了一些衣原体的问题,现在它们有没有联合作用,还是值得去研究和探讨。总而言之,作为全球非常重视疾病,能够在这么短的时间内对病原学做这么大的工作,这可以说是史无前例的和取得比较好的成果。

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  2.非典和SARS不是一个病

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  主持人:非典和SARS有什么区别?

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  唐耀武:对于疾病的命名来看,我们国家把它命名为传染性的非典型肺炎,因为一开始发生的时候它的临床表现特别是X光片来看,它是原来我们临床上所认识的非典型肺炎的诊断。但是它又具有一定的传染性,因此把它命名为传染性的非典型肺炎。现在作为国外也发生了类似的情况,他们把它称作为严重急性呼吸道综合症,简称SARS。这点来说,从学术讨论来看,它涵盖了我们在传染性非典型肺炎中临床症状比较严重的病例。因此,当前对于新发的传染病中应该用什么样的名字来更好地代表现在的传染病。

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  主持人:因为非典型肺炎有17种,是不是因为每一种产生的病原不同,也可能是单因的,也可能是复合的,所以防治方法是因人而宜?

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  唐耀武:不是的,都一样。原来分为典型肺炎和非典型肺炎,当时典型肺炎是由肺炎某些细菌引起的,非典型肺炎医原体、支原体,当然也是细菌,还有一些病毒,比如说腺病毒都可以引起非典型肺炎。当时作为治疗方案来看,可以根据病群的不同来采取有共同措施的对症治疗和针对病原学的特异性治疗。所以它在治疗方面有它的相同之处和特别之处。

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  3.跟非典病人的儿子有密切接触,怎么办?---只要直接接触者未患非典,间接接触者就没有危险。

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  主持人:我们SOHU网昨天就开始征集非典的问题,一类人认为自己遇到了感染的危险,或者认为自己有可疑症状,需要求助于医生,需要对自己做出判断。家长说儿子同学的父母因病住院了,他们的儿子跟病人的儿子有接触,采取什么措施来避免感染。病人的儿子直到目前据说没有发现症状。这种情况怎么办?

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  唐耀武:针对这个问题要解决传播的途径问题,一般传染病的管理,包括新的非典型肺炎的传染病管理来看,目前我们对于非典型肺炎的传播途径来看,它是经过密切的接触才传播的。它表现有一定的聚集性,这个聚集性表现在聚集在医院或者聚集在家庭。这个也说明它是经过密切接触传播的。直接的密切接触传播是我们需要高度防范的人群,而所谓间接接触也就是刚才所说的,他的孩子接触了病人的孩子,这等于是间接接触。间接接触作为我们来看,主要应该管理直接接触患者的人,间接就是告诉他和我们要自己注意防护问题。在这期间不要过劳,能够保持良好的心态和良好的身体环境、健康的状态,同时注意自己有没有什么不适的情况。如果也有什么不适的情况,先要了解了解他所接触的人有什么发病情况。如果接触的人并没有发病情况,再间接接触的人危险性就很小很小了,甚至是没有危险。

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  4.从当前非典型肺炎的疫情来看,还没有必要对所有人进行严密防护。

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  主持人:假如说某一所学校出了一个病例的话,对学校其它的学生采取什么措施?有没有必要停课?

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  唐耀武:首先要确定病的可疑程度有多高,当前随着世界卫生组织和各个部门对疾病的高度重视,目前为了防止它的进一步传播,各地对于可疑病人的范围相应扩大了一些,凡是有可疑的要采取隔离措施。因此,对于病例的可疑程度是我们采取措施是否严厉或者更加严格的一个重要标准。如果说已经在临床上是可以确定的一个病例,即使在一个学校中,密切接触程度上也各有所不同,那要根据现场的一些调查来确定对密切接触者要让他回家进行医学观察。

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  主持人:什么样的情况下采取什么样的强制隔离措施,您能否向网友介绍一下。

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  唐耀武:对于法定传染病来讲有一定的规定,要根据传染病的传播情况来确定它所采取的措施强制性的范围和力度。这里面主要表现:第一,目前我们规定,这次患了可疑的非典型肺炎的病人是必须要隔离的。所谓必须要进行住院隔离治疗,意思就是带有一定的强制性,必须去住院隔离治疗,而不是想去就去,不想去就不去。作为第二个管理内容,对于病人的密切接触者,目前作为各地对于他的管理有不同的情况。作为我们北京来看,因为处于首都位置,我们要采取比较有力的措施,对已经诊断了的,或者高度可疑的病人他的密切接触者要让他在家里头或者让他上医院去密切观察两周,如果没有发生发病情况就可以继续上班上学。

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  主持人:假如在一个单位也好,在一个学校也好,出现一个病例,什么情况下以停止工作的方式来进行隔离?

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  唐耀武:这就要根据我们的具体情况调查来分析,一般情况下比较容易采取的措施是对家庭。因为它的管理是比较容易的,同时也是比较明确的,因为是同吃同住。作为一个集体单位来看,需要判断这个集体单位中他们所密切接触的程度如何。对于那些确实非常密切接触的人,同样也应该采取比较严格的医学观察措施。

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  网友:人群是高危空间,人们又无法避免上班、购物、乘车,怎么办?是不是戴口罩勤洗手就可以减少感染的概率?

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  唐耀武:作为流行病的流行状况,它是一个不同的概念。一个它是一种散发的状态,一种是流行的状态,另一种是大流行的状态。它处在不同的流行状态下,我们所要采取措施的严厉程度也是不同的。这是我们人类和传染病斗争的过程中已经总结出的经验。因此,我们对于不同的情况下,个人的防护也是应该不同的。我认为当前非典型肺炎的疫情来看,还没有进入一种需要所有人进行严密防护的阶段。在以前我们也曾经发生过需要采取严密防护措施的时候,比如说在1968年流行性感冒大面积流行的时候,很多学校要求停课,一些公共场所比如说游泳池、电影院等等比较封闭的公共场所,不必要也就关闭。那是因为当时的流行状况十分严重,在那个时候我们就会号召大家应该要戴口罩来预防。所以,我们对于一些疾病的预防措施的采取要根据它的发展动态来决定。

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  5.板蓝根防非典无效,现在没有非常明确有效的预防药物。

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  网友:防非典的中药有没有功效?板蓝根有没有功效?

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  唐耀武:板蓝根的问题,从有关专家认识来看,认为它的效果不是很理想。现在随之又出现了各种配方的中药,目前来看因为中医药有它自己的特点,因此我们在预防的工作中应该注意不断总结预防的效果在这方面的经验。同时随着我们将来对病原学的研究更加成熟,可以在进一步研发药物上进行筛选。作为板蓝根来讲,现在专家认为效果是不好的或者是无效的,对于现在的中药预防来看,目前没有明确的预防效果结论。至于提高免疫力的问题也需要做实验观察来确定。

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  网友:中药对非典到底有没有用?

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  唐耀武:对于中药预防的问题,我觉得它是一个比较复杂的问题,我们不应该随意否定它,但是目前我们也没有一个明确的结论来说它肯定是有效的。所以,针对一种新的疾病预防,我们应该从多方面去不断总结它的疗效和预防的效果。

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  网友:报纸上公布的药方有没有用?

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  唐耀武:现在对于已经公布的药方是否有用,我自己觉得需要用实践去检验。因为当前对于疾病特异性的药物并没有筛选,所以要马上回到出来它是否确定是有效的,我个人觉得目前的依据不足。

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  网友:抗病毒的颗粒对于防治有效吗?

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  唐耀武:抗病毒的药物目前来看,需要经过对新发现的冠状病毒变种,发现之后对于各种药物进行筛选来考虑它是否有。当然有可能在筛选的过程中一种是我们已知的某些药物是完全有效的,但是也有可能需要去根据病毒的特点研制一些新的、专门抵抗它的药物也是一个途径。

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  网友:现在最好的防治药物是什么?人体免疫球蛋白之类的东西管不管用?

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  唐耀武:现在没有非常明确有效的预防药物,对于目前提出的免疫球蛋白是能够增强一般人的免疫力的药物,同时作为免疫球蛋白来看,有的时候可以治成专门抵抗某种疾病的免疫球蛋白,比如像乙肝的免疫球蛋白等等。它的目标是非常明确的来防什么病。目前来看,我们认为这种免疫球蛋白只是对于一般的免疫能力来给与一定的加强,起到这种作用。

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  6.不宜采取熏香、熏醋消毒。

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  主持人:刚才说了板蓝根的问题,现在有人说熏香熏醋是否有效,84消毒液是否有效?

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  唐耀武:熏香、熏醋我个人认为本身达不到空气消毒的目的,并且它在熏香、熏醋的过程中要求你把窗户关上,更不利于室内空气的流通。因此不宜采取。对于84消毒液来说,我们认为84主要是进行擦试活动,84消毒液对于细菌的作用还是可以杀灭,但是要有一定的浓度和作用一定的时间、科学的使用。作为预防性的消毒我们觉得还是可以用的。作为列车来说,我本身对列车结构各方面的情况并不十分熟悉,但可采取公共场所相同的措施。第一,保持人工通风中的清洁,要做好通风管道中的干净。第二,适当加大通风量。第三,采用开门的方法,自然通风和人工通风相结合的办法保持通风流量,同时对于车厢内的卫生也应该注意,这也是我们一般的常识。

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  网友:大蒜免疫力怎么样?

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  唐耀武:我们原来的印象是它对于预防肠道传染病有效,在呼吸道传染病当中应该进一步观察,目前还没有明确的说法。

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  7.一般人洗手用流动水、肥皂,接触病人的人应该戴手套还要用消毒的药物洗手

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  网友:口罩、洗手预防的有效性请您评价一下。

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  唐耀武:作为洗手的问题,我觉得它是一个良好卫生习惯的一种。作为我们平常要想防病的话,洗手是很重要的一个手段。它不仅预防传染性非典性肺炎,同时它也预防一些其它的经过肠道来传染的疾病。作为洗手来说,它是良好的防病习惯。作为洗手来说,我们认为作为一般的防病措施,最好用流动水洗手,用肥皂来洗,这样能够达到它的目的。但是如果您是在接触病人的过程中,比如医护人员,或者接触病人的情况,那洗手要更加严格,应该先用一些消毒的药物来对手进行处理,之后再用流动水和肥皂把手洗干净。当然,如果接触病人的话,应该戴手套,先进行防护,之后摘掉手套还要把手洗干净。

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  网友:洗手是香皂、药皂还是消毒液?

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  唐耀武:如果接触非典病人在做严格手的消毒的时候,先用消毒药物来擦试手,然后再用肥皂和流动水把手洗干净。作为一般的情况下,一般的预防洗手,任何肥皂都可以。

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  唐耀武:作为消毒这个概念,人们有两种认识。一种是我们一般的,比如我们洗手,把它洗干净了,也可以去除各种细菌包括致病的微生物,而是把它洗掉,不是杀灭掉。作为我们一般的外环境来看,也可以把它擦干净,也可以减少它的污染。当然,一般的消毒工作应该是有目标地进行。那就是说它有可能已经被病原体污染的时候,我们一定要采取消毒措施,要采用有效的药物,比如说84消毒液,包括我们一些漂白粉这些含氯的制剂,对已知病毒和细菌是有杀灭作用的。但是我们在使用消毒剂的时候,一定按照它的要求配制相应的浓度作用一定的时间,才能够达到预期的消毒目的。

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  8.怎样避免手洗了更脏?

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  主持人:如果在公共场所用公共香皂去洗,再去摸公用水龙头,这个手不是等于白洗了吗?

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  唐耀武:在公共场所洗手要注意几个问题,第一个问题要知道我们洗手的目的不是要把沾染上的某些不干净的东西杀灭,而是要把它洗掉。因此,作为我们来讲,从肥皂情况来看,它即使可能不是太干净,但是因为在整个用水冲洗的过程中它把我们手上擦下一些东西,肥皂有一定的去污作用,同时连其它脏的东西和肥皂渗的东西已经冲下去了。第二,我们建议应该在洗手前先把水龙头盖冲一下,完了之后用流动水和肥皂洗手。洗完之后手是干净的,水龙头也是干净的,再把它关上。我洗完手又去拉门把,这个时间最好用纸垫着也是可以的。现在我们要有一个说法,我们养成洗手的良好习惯不一定是在高度污染的环境下进行的。

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  戴口罩的问题首先要有目的地进行,我们如果作为医务人员,或者要接触那些病人,或者是可疑病人一定要戴口罩。而且根据我们预防的经验,不但要戴口罩,而且应该戴十几层以上的口罩,加强阻隔的作用。作为医院戴口罩还要定期更换,如果被污染的话,防止它继续再往里进。其它的几种情况,一种情况作为一般的预防防病,口罩的厚度没有什么特殊需要。还有一个最大的问题,目前大家高度重视疾病,在采取积极预防措施,并且从目前发病的情况来看还没有达到对空气的大量污染,因此我们在空气好的环境下,甚至公园中如果为防这个病的话,戴口罩是没有必要的。

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  9.封闭性公共空间,如写字楼、商场、火车,教室或者宿舍,怎样预防?

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  网友:如果在写字楼里面办公,通气不好的情况下,是不是除了消毒以外还要戴口罩?

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  唐耀武:现在从广东到北京,都对公共场所,包括我们的写字楼,包括大商场等等,作为人工通风有一个指引,明确提出几个要求。第一个要求,要加大通风量。第二,要保持人工通风管道和出口的卫生。第三,最好要将人工通风和自然通风相结合。这样达到预防的目的,更重要的就是要看在这个地方有没有可疑的病人存在。如果有可疑病人存在的话,就应该做科学的空气消毒。作为一般的预防措施,上边所说的几条也能够达到预防的目的。

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  网友:坐火车怎么办?

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  唐耀武:考虑我们现在流行的状况。我们各地发病情况并不是非常严重,发病情况是有限的,因此对于周围环境的污染和乘坐列车的几率是有限的,所以在这个问题上不要过于担忧,但是在这个问题上作为卫生部门已经对相应的交通车辆加以关注,第一,进行适当消毒;第二,进行必要通风,结合自然通风;第三,保持车厢卫生。

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  网友:地下超市这种环境是不是很容易传染?

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  唐耀武:这是一个概念问题,所谓概念就是飞沫儿传染和空气传染问题,飞沫儿传染就是说病人咳嗽打喷嚏之后有很多自己的分泌物散布在空中,这种情况下飞沫儿传染也是借助于空气来传播的。但是作为空气传播来说,必须要有病原体在空气中存在才能传播,如果空气不存在病原体,也不存在传播的问题。超市的问题应该像其它所有公共场合一样,作为预防呼吸道传染病来看,应该加强平时的工作。至于超市,我们不能说非得有多少病人才做这个工作,而是应该加强平常的通风卫生,来保证好的环境,让顾客安全在里面购买东西。

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  网友:大学生住在一个集体宿舍,教室也是相对封闭的,预防非典要注意什么。

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  唐耀武:大学生、中学生、小学生实际是一样的,都有类似的环境。作为我们来讲要注意几个问题,第一个问题仍然要注意我们教室的环境卫生,特别是教室或者宿舍的通风,要有良好的通风和卫生的环境,这是最重要的。第二,因为这是一个集体单位,所以注意发现一些可疑的病人,及时对他们诊断治疗是非常重要的。

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  10.个人预防非典的简单有效的方法

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  网友:能否介绍简单有效的方法?

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  唐耀武:这个疾病是通过呼吸道密切接触传播的。因此首先第一条要想做好预防的话,应该要加强室内空气的流通,保持它的新鲜,有相当的通风量和室内的清洁,这是在预防呼吸道的传染病当中必备的。当然,也包括这次疾病。同时还要注意自己良好的卫生习惯。刚才说过,我们的良好卫生习惯包括要洗手。因为个人的体质是防病的根本,我们要在这期间防止过于疲劳,适当增加各方面的活动,或者根据自己的情况进行体育锻炼活动,适当增加一些营养,保持我们良好的身体状况。这是非常重要的一条。我个人并不希望去靠某些药物来维持我们的状态。第三,要注意不要去接触可疑的病人甚至是已经确定的病人。如果必须接触的话,一定要注意自己严格的防护。这不仅是要保护你自己,如果说你被传染的话,你还可能成为传染源传染给别人。因此接触病人的过程中一定注意做好防护工作。我想这几条也是最重要的。

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  主持人:大家最关心用简单有效的方法来预防非典的发生。现在有人说天天换衣服,有这个必要吗?

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  唐耀武:关于预防某些疾病来看,我们所采取的措施除了在直接接触病人的情况下我们必须要有一个严格的个人防护措施以外,其它都是属于经常性的预防措施。它和在直接接触病人之中是不一样的,对于戴口罩的问题,我自己认为如果你要在平常情况下戴口罩的话,您就必须应该把您的口罩每天要清洗干净,否则您戴了一个脏口罩,不但防不了病,可能还会带来其它的问题。至于有的同志提出来是不是应该每天换衣服,我个人认为换衣服的习惯是要看你的衣服是不是干净,作为一个经常性的预防措施来看,它没有沾染上那些病毒或者是病菌的话,也没有必要天天来换衣服。可以根据你的习惯和你衣服的清洁与否来决定换洗程度。作为预防呼吸道的传染病,我们还应该说开窗通风是必须要注意的首要问题。

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  11..非典与动物有无关系?有待进一步研究

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  主持人:香港研究发现非典源于动物,有人担心吃的肉有问题,家里养的宠物是否增加传染概率?

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  唐耀武:目前这个问题还是比较难以下结论的。任何一个新的传染病的出现对它都有一个认识的过程,对于可能是来自某些动物的说法也是源于现在新发现的一些传染病是源于动物,比如艾滋病或者爱波拉出血热等。但是非典这个疾病是否与动物有关,甚至是否明确与某些动物有关,我觉得需要在我们搞清楚病原之后再进一步去做更广泛的调查研究,才能够下结论它与动物的明确关系。

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  12.应该做好打非典持久战的准备

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  网友:非典是否像艾滋病一样长期存在?

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  唐耀武:作为新传染病的发生已经引起世界卫生组织的高度关注,这是因为已经吸取了现在发生的一些新的传染病所出现的结局,比如说艾滋病,现在流行比较严重。因此对于这个新发的传染病全球就要采取预防为主的措施,及时对它的病原学,对它的流行特点,对它的治疗、预防有关方面进行积极研究,要争取在它还没有完全发生大规模流行的情况下就把它控制住,这是我们的希望。根据现在的情况来看,全球合作的研究也取得了很好的成绩,所以我们说我们还是应该有信心来战胜它。但是作为一个对新的疾病的认识,应该是有一个过程。所以我们也应该做好长期的、复杂的斗争准备。

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  13.加强儿童、感冒病人的预防工作

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  网友:儿童是不是免疫力更差,更容易被感染?

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  唐耀武:作为一般人群来说,儿童都是易感的。这次表现特点,儿童并不是太多,那就是因为主要是这次传播的特点是集中在医院,集中在护理病人当中和病人有密切接触的人中,因此它的表现是在中青年中更多,而在儿童中比较少。但是我们仍然要加强他们的预防工作。

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  网友:贫困的人没钱治怎么办?

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  唐耀武:现在作为中华人民共和国传染病的防治法中对这个问题有一些相应规定。作为传染病的控制来说,为了达到控制的目的,需要对它进行隔离治疗,在这期间如果确实没有钱的话,政府应该予以一定的救助。

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  网友:感冒病人是不是更容易感染?

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  唐耀武:这是有可能的。因为人得了感冒之后,他肌体的抵抗力会下降,因此他可能容易感染这样的病,或者感染其它的病。

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  网友:吸烟的人是否可以不得非典?

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  唐耀武:和吸烟没有关系。

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  14.有关非典与天气关系的问题

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  网友:天气越热是不是传染越快?

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  唐耀武:目前因为非典型肺炎还是一个新出现的疾病,它的流行趋势现在很难马上预测出来。但是根据原来某些病毒性的呼吸道传染病,比如像流感等等,这类疾病来看,一般在我国是有两个流行高峰。北方有一个流行高峰,北方的流行高峰主要表现在冬春季,随着天气转暖以后,发病逐渐下降。南方表现为两个高峰,一个高峰在冬春季,还有一个高峰是在夏天。当然为什么会形成这种情况呢?还需要进行研究。对于目前非典型肺炎的流行趋势来看,目前很难下一个结论。如果按照一般的病毒性呼吸道传染病来看,北方的流行高峰应该会逐渐控制,特别是现在各级政府和各地在加强防治这方面的工作,也有利于疾病的控制下降。

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  主持人:游泳池的水是否会传染?

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  唐耀武:目前我们还没有发现通过水来传染非典型肺炎。

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  网友:蚊子会不会传播?

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  唐耀武:目前我们还没有一个明确的证据来证明蚊子能够传播。

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  网友:五一旅游怎么办?怎么降低旅游风险?

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  唐耀武:作为对于旅游问题的选择,我自己觉得目前对于防病,防非典来说没有什么特殊之处。我们在选择旅游地点的时候要根据自己的兴趣、自己的爱好和自己原来的计划去安排。当然,如果说您现在认为去某些地方可能不放心的话,您可以选择另外的地方。但是,从我们总的情况来看,我们疫情的控制还是比较好的。

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  15.有关非典治疗的问题

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  主持人:是不是这次导致SARS病原一共有几个都研究出来之后才能研制疫苗?

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  唐耀武:这次非典型肺炎病毒是不是一种需要研究,目前来看大家趋向于冠状病毒是主要的。因此,研究出病原体之后,对于研究它的诊断试剂和研究出疫苗进行预防的话都是打下一个好的基础。特别是诊断的问题,是我们在预防上和治疗上非常重要的问题。因为你只有明确诊断才能更好地采取预防措施和治疗措施,同时发现了明确的病原体之后,可以进一步筛选有效的治疗药物。这也是很重要的。发现病原体之后去生产疫苗,打下了基础,但是疫苗生产可能需要花很大的工夫。

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  主持人:抗生素是不是对非典型肺炎的治疗无效,如果是无效的话,医生用什么方法治疗这个疾病?

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  唐耀武:现在作为任何一个疾病,它的治疗都不是单一的,同样对于这次非典的治疗也是综合的一种治疗。从我们南方的经验来看也是综合的,要针对已经发现的疾病症状采取相应的治疗措施,同时也要采用提高肌体免疫能力的治疗方法和抗病毒和抗细菌的联合治疗方法来进行。并且在我们的防治方案中也提出了一些中医药的方法来进行。当然,这些治疗方法也要根据病人具体的发病情况来确定上措施的多和少。

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  网友:非典治好后是否产生二度感染?

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  唐耀武:从目前一般对传染病的认识来解答这个问题,作为感染性的疾病都会刺激肌体产生一定的抗体而防止再发病。但是作为任何疾病来讲,它所产生的抗体维持的时间各自不相同,因此这一次非典型肺炎患者好了以后,它应该是有抗体的,在短时间内不会再被感染。但是它能够维持多长的时间,这就需要通过今后的研究中去解决。

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  网友:非典的病原因为是一种新的病毒,人类没有抗体。是不是意味着一旦暴露在病毒面前就会被感染?

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  唐耀武:对于任何一个疾病它是否发病,不仅仅取决于身体特异的免疫力。身体的抵抗力表现一种是非特异的和特异的相结合,我们要注意提高养成良好习惯,保持良好的身体环境,这是非特异抵抗力的重要表现。如果近距离接触中吸进大量的病原体,那还是容易造成发病,所以要注意预防。但是并不意味着所有的人一旦接触了病原就肯定发病。

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  网友:这种病原体在空中可以存活多长时间?

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  唐耀武:这个问题没有最后解决,因为病原体没有找到。从目前我们所观察到的情况来看,特别是广东在流行特点情况来看,估计这个病毒在外环境的存活时间不是非常长的。当然它是相对而言的,比如结核感觉有可能在外界环境中,包括在空气中,甚至落在尘土之后,随着尘土飘扬起来之后还可以传染,它的传染危险就比较大。到目前的情况来看,还是认为是一种直接的密切接触传播是最主要的。

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  网友:非典最主要症状是什么?和感冒的区别是不是高烧不退?

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  唐耀武:目前来看,非典的特点还是以高烧为主,高烧不退,之后出现咳嗽、干咳、全身无力等症状。作为一般的感冒,它可能是烧不是很高,持续时间不是很长,或者某些情况某些烧扁桃体肿大,我们不要过于紧张,一有病就认为是非典。但是也要注意,如果说我们高烧不退,而且出现一些咳嗽症状应该及时到医院看病。因为早期给予治疗和诊断治疗是非常必要的。

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  网友:非典在潜伏期会不会传染?

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  唐耀武:目前对于潜伏期传染没有明确证据,但是我个人认为在潜伏期即使有传染性的话,因为每个疾病都要有一个传播的路径。比如一定要有咳嗽的症状把病原体排出来,潜伏期这种症状不是很明显,因此它的传播危险相应小一些,而更重要的是它的临床症状越重,它的临床表现越严重,传播危险越大。有病人的流行区是否避免宴请,减少聚餐,停止集会,目前还没到这个程度。现在首先确定是什么样的传染病。呼吸道传染病来看,一般是防止大家聚在一起而增加呼吸道传播的危险。

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  网友:潜伏期有没有症状?

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  唐耀武:对于潜伏期的问题,这是一个医学名词,所谓潜伏期就是这个人一旦被感染之后到发病之前这期间叫做潜伏期,因此在潜伏期中不存在会发生症状,一旦出现了临床症状,潜伏期就结束了。所以潜伏期之中不会出现症状。

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  主持人:疫区、流行区的标准是什么?

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  唐耀武:现在目前它是一个新的传染病,因此对于疫区的明确标准还没有制定出来,但是因为它是一个新的病,因此我们对于一些新发生的地区应该给与高度关注,但是这和世界卫生组织宣布某个地区为疫区的概念是不一样的。我们的疫区概念就是凡是发现了病例的地方,我们都应该采取强有力的防御措施,防止它的蔓延传播。

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  网友:一旦发现非典病人应该怎么办?

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  唐耀武:作为我们中华人民共和国传染病防治法上有明确要求,凡是发现临床上诊断的病原或者可疑的传染病病原,当然包括我们这次非典型肺炎的病原,它的报告要求是由各个发现病人的医院要向卫生防疫部门报告,卫生防疫部门将到现场对他进行调查。调查的主要内容就是要了解他怎么被传染的,以便采取预防措施,包括可能传染他的人是否是传染源,同时要了解他的密切接触者。也就是说,他有可能把这个病再传染给谁。这样的话,卫生防疫部门要去对可能发现其它的传染源或者是可能被传染的人采取相应的措施,对已经发现的可疑病人要进行隔离治疗。对于有密切接触史但是仍然还没有不适症状的人要在家里对他进行医学观察,也可以到指定医院接受进行医学观察,限制他们的活动,防止传染给别人。总之,对这些密切接触者所采取的预防措施是为了他们的健康和防治他们一旦发病后再传播给别人,这是非常重要的。

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  网友:有些地方只有小的医院,小医院是否无法诊断和治疗?

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  唐耀武:目前作为政府十分重视它的防治工作,同时各个医疗机构也都要做好这方面的防治工作。有关的诊断标准和条件已经经过培训传达下去,因此在各个医院都应该积极主动地接诊病人和处理病人。当然作为不同的情况,它会采取不同的隔离措施和治疗措施,在这里面他们也会为更好的隔离和治疗病人采取不同的对策。比如说在当地没有很好的隔离条件,它可以送到相应的有隔离条件的医院隔离治疗。同时,在医疗的互相帮助方面也应该请相应的专家来支持治疗。

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  主持人:聊天将要结束,请您把今天介绍的观点介绍一下。

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  唐耀武:当前大家非常关注非典型肺炎的预防问题,我觉得这是一件好事,说明这是一种社会的进步,大家对健康给予高度关注。但是,我们也应该注意到,不应该过于紧张或担忧。作为非典型肺炎来看,从国际上和我们国内的防治经验来看,它是可防可治的疾病,而且目前的情况来看,它的传播能力还是有限的。只要我们大家注意做好预防工作,是可以预防的。在这里面我们应该采取最简单、有效、经济的办法,一定要开通风,保持我们的室内或者是公共场所或者是车辆等等各方面良好的通风环境,这是一个最有效的方法。其次,我们应该有一个良好的个人卫生习惯,这里包括洗手,包括不用公用毛巾,包括不去过劳,适当运动,保持健康体魄,注意营养等等。还有一条,一定注意在与病人的接触过程中加强个人防护。因为,它不仅仅关系到自己的身体健康,也关系到传播环节的继续传播。因此,做好个人防护也是非常重要的。我想只要我们大家都来关心和确实做好我们的预防工作,疾病是可以预防的。

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