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医疗改革
切实解决群众看病难看病贵问题
  从今年起,中国各地将陆续建立一批平价医院或平价病房,用以保障低收入人群的医疗救治需要。以“大病医疗统筹”为主的新型农村合作医疗制度,也将于2008年在全国普及。
胡锦涛、温家宝:切实解决群众看病难看病贵问题

  胡锦涛强调,发展社区卫生服务,对于解决群众看病难、看病贵问题,为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务,提高全社会疾病预防控制水平,具有重要意义。各级党委和政府要坚持以人为本,加强领导,明确责任,狠抓落实,积极发展这项利国利民的事业,以造福人民群众。

  温家宝要求,各级政府和有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加强领导,加大投入,改革机制,完善管理,不断改善社区卫生服务条件和水平,保障群众身体健康,促进经济社会协调发展。[全文][我来说两句]

医疗改革
卫生部:各地建立平价医院或平价病房
  卫生部部长高强在讲话中提出,要控制公立医院特需服务,建立医疗救助基金,不许见死不救,同时要求各地建立平价医院或平价病房。[全文][我来说两句]
增加补助缓解看病难 2008年普及农村合作医疗制

  [中央一号文件] 积极推进新型农村合作医疗制度试点工作,从2006年起,中央和地方财政较大幅度提高补助标准,到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。有条件的地方,可对乡村医生实行补助制度。[全文]

 

中共中央关于制定“十一五”规划的建议

建设社会主义新农村 建立新型农村合作医疗制度

  加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设,基本建立新型农村合作医疗制度……

推进社会主义和谐社会建设 提高人民群众健康水平

  提高人民群众健康水平。加大政府对卫生事业的投入力度,完善公共卫生和医疗服务体系。提高疾病预防控制和医疗救治服务能力…

  加强妇幼卫生保健,大力发展社区卫生服务。深化医疗卫生体制改革,合理配置医疗卫生资源,整顿药品生产和流通秩序。认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题。
[全文][建议稿全文][我来说两句]

新一轮医改凸显政府关注“穷人的经济学”

  医改下一站以基本医疗系统覆盖90%的人群、并为其至少负担一半的医疗费用为整体目标,这也是“十一五”规划的重要内容。

  新的医改试点06年展开,正是“十一五规划”的开局之年,目前已确定4个中等城市试点。作为一项攸关13亿人口生老病死的民生大计,医疗改革之路20年来越走越难。[全文]

 

  中国卫生部部长高强在接受《人民日报》采访时强调,中国“十一五”规划把解决“看病难”“看病贵”问题作为一项重要目标,认真研究并逐步解决,但需要一个较长的过程。

医疗改革医疗改革

[“医改”必须消除三种逐利心态]

  要解开当前一团乱麻的卫生病状,就要消除这三种逐利心态。首先是政府应放下广义的“逐利”心态,大幅增加投入,合理配置投入,纾解公立医院的逐利心态,使之回归公益的轨道。而个人的逐利行为却不是增加政府投入就能解决的,如果监管手段跟不上,再多投入也改变不了“食物链”健硕的胃口。[全文]

卫生部长高强:六大原因致“看病贵看病难”

第一,医疗卫生事业发展不均衡。

第二,财政投入严重不足,并且呈逐年下降趋势。

第三,医疗保险发展缓慢。

第四,药品和医疗器械生产流通秩序混乱。

第五,公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。

第六,政府对医疗市场的监管不力。

医改关键是区别行政责任与市场责任

  现有社会医疗体系的根本弊病是在于:一是应该提供公共医疗服务的主体缺位,二是医疗市场本身也存在不公平的现象。[我来说两句]

以药养医诱导医院医生开贵重药

“看病难”:一是农村和社区卫生发展严重滞后,设备条件较差,服务水平不高,难以满足群众的医疗服务需求;二是群众对基层医院缺乏信任。

“看病贵”:这既有医疗技术水平提高等合理因素,也有大处方、滥检查、药价过高、过度服务等不合理问题。

[遏制盲目追求经济利益的倾向]

  高强表示,公立医院占医院总数的96%。靠医疗服务“创收”的机制,根源是医疗机构盲目追求经济利益。公立医院必须维持公益性质,必须注重维护群众利益,不得以营利为目的。[全文]

[卫生部对医疗机构重申四要求 强调服务民众健康]

  对各级各类医疗机构、医务人员重申四条要求,其中强调,各级各类医疗机构必须坚持为人民群众健康服务的宗旨,把改进医疗质量、保障医疗安全、控制医药费用、维护群众利益作为医院管理的核心内容。[全文][我来说两句]

医疗改革 医疗改革
  文件:积极推进新型农村合作医疗制度试点工作,从2006年起,中央和地方财政较大幅度提高补助标准,到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。有条件的地方,可对乡村医生实行补助制度。

  点评:北京理工大学经济学教授胡星斗:对乡村医生的补助是应当的,必须让乡村医生得到基本的报酬,因为他们在政府预防地方常见病上发挥着重大作用。

  农民医疗中最大的问题是大病的报销问题,千元左右的医药费不足以使农民倾家荡产,而动辄上万元的医药费才是农民最大的负担,政府还是应当提高农民的医疗费报销标准。而且中央对农村医疗的投入,必须有保障制度,使保障落实到农民身上。[全文][我来说两句]

医疗改革 医疗改革
  [国务院发布城市社区卫生服务指导意见]
  社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。

  大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。[详细][我来说两句]

[社区卫生服务坚持公益性]

1、发展社区卫生服务,要坚持公益性质,完善社区服务功能;
2、坚持政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展;
3、坚持以调整和充分利用现有卫生资源为主,健全社区卫生服务网络;
4、坚持公共卫生和基本医疗服务、中西医并重,防治结合;
5、坚持以地方为主。[全文]

[双向转诊 社区医院首诊制]

社区卫生服务中心的全科医生有三个职能:
1、掌握本辖区居民的详细健康状况,知道指导糖尿病、高血压等慢性病患者正确的饮食方式和锻炼方式;
2、负责诊治辖区居民的常见病、多发病;
3、及时监控居民的大病征兆,建议到大医院去做哪些检查,辅导居民看病。

各地建立平价医院或平价病房

  高强说,各地市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。[全文]

关键词:“平民医疗、政府补贴”

  医院运营收支纳入政府财政预算,不足的部分由政府补偿。实施收支两条线,采取政府拨款、收入上交、慈善组织补偿等运营方式。

1、彻底告别“以药养医”

2、运营收入:挤掉水分,只收成本,具体“平价”标准地方政府自定

3、运营费用:医院亏损 差额部分政府拨款……[专题]

医疗改革 医疗改革
  打破公立医院垄断
  一是改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面。2003年的统计表明,全国公立医院占医院总数的96%,社会办医院仅占4%。公立医疗机构的垄断局面没有改变。

  吸引社会资金投入
  应该考虑通过改革将一部分公立医疗机构改制,由社会力量举办,为群众提供不同层次的服务。
  政府集中财力办好一批公立医院,加大投入、严格管理、转换机制,明确政策,真正办成为群众提供优质、低价的基本医疗服务的公益性医院。[全文]

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