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  一个是刚出生便被其生父盼着速亡,一个是因为不愿拖累家庭、而在医院卫生间悬梁自尽的中年农妇。两个可怜人的一生一死悲剧背后,是困难家庭在重病袭来时不堪一击的社会现实。从2003年7月开始试点实施的新型农村合作医疗制度,极大提高了农民及进城务工者抵御重大疾病风险的能力,但要从根本上避免这样的悲剧,改变城乡医保的不公平现状,尚需整个社会为此付出更多。

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一生一死一伤,重病袭来困难家庭不堪一击
最根本和最残酷的问题:钱
医保覆盖90%以上人口 但城乡仍两权分立
忧虑比骄傲更让人欣赏
医保公平,还要等多久?
乡镇百姓不能再当医保“二等公民”了
 
一生一死一伤,重病袭来困难家庭不堪一击

一生一死一伤,重病袭来困难家庭不堪一击

 ——最根本和最残酷的问题:钱

  可能脑瘫的新生儿被父亲盼着早点死亡,但“狠心”的父亲却偏偏碰上了医德高尚的医生,父亲因为儿子被救活而怒踹医生。而安徽农妇张艳为了不拖累自己的家庭,而选择夜晚在医院卫生间自尽。重庆农妇吴远碧冒着死亡的风险,剖腹自医。一生一死一伤的悲剧背后,是困难家庭在重病袭来时不堪一击的社会现实。

孩子刚出生便被其生父盼着速亡

  刚出生的孩子没有呼吸和心跳,医生救活了孩子,却被孩子父亲踹倒在地。这是几天前发生在深圳市医院的一幕。孩子父亲称,因得知孩子可能是脑瘫,已明确要求医生不要抢救,但医生坚持抢救。如今孩子被救活,但被发现有缺血缺氧脑病,陈先生一气之下打了主治医生。因为不敢面对看上去永无休止的医疗费用,他决定放弃刚刚出生的儿子,以保全一家人捉襟见肘的生活。而又碰巧遇上了敬业的医生。在人性和医德之下,摆着最根本和最残酷的问题:钱。[详细]

农妇为减轻家庭负担自尽

  在欠下30多万债务之后,求医多年的农妇张艳为家人能做的最后一点贡献是:在病房的卫生间里了断自己。而种种表现让我们看到,她对自己的家庭,对丈夫是多么不舍。结婚14年两人没争过一句嘴, 丈夫为她的病倾注了所有。她最后一次给娘家打电话,告诉他们自己这些年有多知足, 而坐在床边的老公早已泪如雨下,“是我拖累你和孩子。”张艳对丈夫说道 。这是抗风险能力脆弱的平民家庭,残酷的自保之举。农村医疗保障的不足使得他们在劫数面前并无太多选择。 [详细]

农妇就医花光积蓄,剖腹自医

  重庆农妇吴远碧,1989年随夫携儿带女进城打工,不料却患上一种“怪病”,腹部积水,肚胀如鼓。第一次进医院就花光了积蓄。出院不久,腹部积水又发作。为不拖累家庭,农妇挥刀自剖肚子自医,差点送命。“这一刀下去,好了,就不再拖累家人了;要是要了命,也就不用再拖累家人了。”丈夫回忆说:“她给我说,想拿刀把肚子划破,她开始也不敢,动手前还哭了一会儿,后来说干脆赌了———反正当年医生也是开腹,将肚子里的腹水抽出来的。” [详细]

 医保覆盖90%以上人口 但城乡仍两权分立

 ——忧虑比骄傲更让人欣赏

医保覆盖90%以上人口 但城乡仍两权分立
  我国的医保制度呈现出城乡二元化分割的特点,对不同身份的人实行不同的医保政策,在参保缴费标准、财政补贴标准、报销比例、审批项目等医保待遇上相差较大。在医保领域,卫生部门、社会保障部门和民政部门的多头管理,也带来了成本高、效率低等问题。这种与城乡户籍制度相对应的医保体系,不仅违背了医疗保险作为社会保险的公平性,而且难以满足日渐增长的城乡流动人口的医疗需求。

为成就骄傲,更要为问题忧心

  卫生部部长陈竺去年10月表示,我国基本医疗保障制度已经覆盖超过90%的人口,截至2010年6月底,新型农村合作医疗已经覆盖8.33亿人,城镇医保覆盖人口3.9亿人。基本医疗保障制度已经覆盖超过90%的人口,提前一年完成这一原定于2011年完成的目标。他表示:“这是世界上最大的基本医疗保障体系。”但在为成绩骄傲之时,不要忘了我国的城乡医保仍然存在的两权分立。[详细]

有了新农合,农民依然病不起

  吴远碧看不起病,当地领导说,是没有办城乡医疗保险。城乡医保一年只需要交120元,患大病可有60%左右的报销。其实这不是主要原因,就是吴远碧办了城乡医疗保险,也还是看不起病,5万元医疗费可报60%,也还有2万元没法报。2万元,对于这个贫困的农民家庭来说,就是一笔大钱,吴远碧这样的贫困家庭显然还是拿不出来。新闻中说,吴远碧患病已达八年之久,家里的积蓄基本都花完了。

患者身份决定诊疗方案

  一名医生的经历:一位总是感觉胸闷的离休干部,享受全公费医疗,要求我查清病因,并开药给他,我建议他等查清楚再开药,以免浪费。他离开时很不高兴,因为我没开药。一般而言,离休干部总是能做更多的检查,开出更多的药,老人已经形成了思维定势。另一位是患有重病的老年农民,看病全部自费。我告诉他,只有开刀能解决,需要八九万。他说没钱。我感叹说:卖房子也得治病啊!他平静地说:卖房子就没地住了。最后我只能开了药。想想他的情况本来可以由手术救治的,却不得不继续耽误下去……

“三六九等”的医保

  我国目前实行的是按照不同身份、职业划分的三种医疗保险制度:城镇职工和灵活就业人员参加职工医保,城镇非职业居民参加居民医保,农村居民参加新型农村合作医疗。不同医保制度看病报销的比例差异巨大。以江苏为例,职工医保报销比例为80%左右;居民医保平均报销比例为50%左右;而新农合的实际住院报销补偿基金42%,门诊补偿为24%。 [详细]

医保公平,还要等多久?

医保公平,还要等多久?

——乡镇百姓不能再当医保“二等公民”了

  在中国,低收入人群中多是农村居民,城乡二元医保制度降低了医疗保障制度的公平性和使用效率,影响了医保制度对弱势群体健康权利的保障。一份调查报告提出:中国城乡分割的医保制度增加了人们花费高额费用用于医疗服务的风险,不断上涨的医疗费用已成为许多贫困的农村地区脱贫致富的重要障碍。因此,建立起覆盖城乡的一体化全民医疗保障体系已经迫在眉睫。

农村人口医保不能被当做特殊事物

  医保是国民医疗保障的基本构架,原应“国民化”,而不应划分职工、居民与农民。但目前的情况是,人力资源和社会保障部作为国民医疗保障管理机构,实际上只是城市居民医疗保障的管理机构。卫生部门作为卫生和医疗服务管理机构,则承担了农民医保责任,这相当于将农村人口的医疗保障作为特殊事物对待。[详细]

流血流汗民农民工怎能成“三不管”人群

  农民工处于流动状态。有的仅利用农闲时间进城打工,频繁往返于城市与农村之间;有的没有确定合适的务工地点,穿梭于不同的省市之间;变换于不同的工种或职位之间。由于现行医保制度实行的是城镇与农村人口分割的城乡双轨制,其覆盖对象的边界清晰,二元化的医保制度彼此独立运行。相当一部分农民工变成了“三不管”的真空人群。

给穷人起码的生命安全感

  无论在什么体制的社会中,总会有自救能力微弱的弱势群体,故而,社保体系在现代社会才显得尤为重要。可以说,保障所有公民的基本生命权,是社会公平正义的内在要求,也是政府的责任。事实上,政府有责任对每一位看不起病、面临生命威胁的公民实施救助。但政府对于公民的及时救助,需要一种健全的社会保障机制来实现。[详细]

  活着,还是死去,这是一个问题。让渴望着生存的人选择死亡,这不是他/她一个人,一个家庭的悲哀。


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