北京三甲医院将推行分时预约挂号 解决看病难题

图:在昨天举行的人代会新闻发布会上，医疗成为热点话题。安旭东摄

　　预约挂号将免复诊抢号苦

　　看牙、孕产检查等复诊患者可按医生约好的时间就医上半年起在大医院推行

　　本报讯(记者孟环)昨天下午，市人大十二届五次会议举行了第三次新闻发布会，市教委、市卫生局、市财政局、市民政局、市劳动和社会保障局相关负责人回答了记者的提问。医疗话题成为全场热点，市卫生局发言人表示，今年上半年起，本市三甲医院将推行分时预约挂号，牙病、孕妇等需要复诊的患者不用起早“抢”号等成为利好消息。

　　现状:看病贵

　　应对:单病种分“组”付费

　　“现有医疗收费水平要控制住，不能再往上涨，今年部分大医院试点推行诊断相关组预付制。”市卫生局副局长邓小虹透露，北京现行的单病种付费将按照病人年龄、并发症等因素细化分组，比如同为阑尾炎患者，对于18岁的年轻人和80岁的老人，医保中心给定点医疗机构的支付额度有所不同。这就意味着，医院不会因为老年人治疗成本高而将其拒之门外。

　　邓小虹坦言，现行的单病种付费制度不尽合理。她透露，今年将在部分大型医院试点，在单病种付费制度中根据年龄、并发症等多种因素将患者分组，推行诊断相关组预付制(DRG)。医保中心根据病人所属“组”支付给医院不同的医疗费用，不再实施“一刀切”，这样可以避免病人过度多开没必要的药品，也使得医院降低使用成本。

　　邓小虹强调，医保中心给医院的支付额度不是恒定的，医保金收缴得多，给医院支付得就多。

　　现状:挂号难

　　应对:大医院复诊可预约挂号

　　今年起，看牙、孕产检查等需要复诊的患者不用起早“抢”号，完全可以按照医生约好的时间按点儿来就医，比如安排在就诊人数相对少些的下午。邓小虹透露，今年上半年起，将在本市三甲医院推行分时预约挂号。

　　大医院挂号难、尤其是专家更是一号难求。“我小时候看牙医，医生预约好下一次就诊时间，病人不用排大队，北京将恢复这种预约挂号制度。”邓小虹认为，医生一般下午时间比较宽裕，北京将在牙病、妇产科以及术后病人复查等领域推行分时预约挂号，首次就诊时就与医生约好复诊时间，病人掐着“点儿”来就行了。此外，为方便上班族就医，北京的医院今年将在周末增加专家门诊，请离退休老专家出诊。社区医院也将延长服务时间，使双职工下班后也能有时间去看病。

　　现状:停车难

　　应对:小病分流社区医院

　　去医院找车位的时间不但会让病人觉得不方便，更有可能延误危重病人的抢救时机。去年三、四季度，本市大医院的平均日门诊量达到了2500人以上，以儿童医院为例，最高日门诊量达7600人次，但医院只能提供300个停车位。最新的统计，协和医院的日门诊量为6800多人次，医院却只有600多个停车位。“很多大医院都处在市中心繁华地带，很难再修停车场，因为没有地儿了，这时候，如何分流去大医院的患者是重要的问题，其实80％去大医院的患者只是普通的感冒、发烧、腹泻，完全可以分流到社区卫生站，因此，我们鼓励普通小病患者打车或坐公交车去医院。”邓小虹在回答记者提出的“医院停车难”问题后坦言，大医院都在城中心扎堆儿，寸土寸金的地段很难修建停车场、停车楼。

　　“财政将加大投入增加救护车。”市财政局新闻发言人徐熙接过话茬儿，他透露，50年来北京首次在财政预算中将交通作为单独一类出现。此外，财政还将投入建设社区医院，2010年前，市民步行10至15分钟就能找到医疗机构。

　　现状:分布不均

　　应对:新城将有大型区域医疗中心

　　住在天通苑、亦庄开发区的居民患病不用来城里，在辖区内就能找到三级医院水平的机构。邓小虹透露，北京将调整医疗资源配置，在新城和远郊区县建立区域医疗中心。据悉，北京将按照每30万人至50万人拥有一家综合医疗机构的标准在新城和远郊区县建立区域诊疗中心，这些医疗中心在现有医院基础上整合，把区医院和县医院提升到三级医院水平。今年，将加快建设十个郊区县的区域医疗中心，全面推行社区卫生服务常用药品集中采购、统一配送、零差率销售。J147

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　　四大新政策优惠社区就医

　　本报讯(记者李莉)昨天，市劳动和社会保障局副局长宋丰景透露，为解决群众看病难、看病贵问题，今年市劳动和社会保障局将推出四大优惠措施引导群众选择在社区就医。

　　社区零差价用药范围继续扩大

　　市劳动和社会保障局近日公布了本市首批零差价社区用药范围，明确了社区医保用药报销范围中包括阿司匹林、白加黑、日夜百服宁、洛丁新等在内的300多种药品的支付价格。零差价药品比医院价格便宜1/3左右。今后社区卫生服务中心(站)如果对这些药品的价格自行上调，医疗保险基金将不予支付。这一政策将保证居民在社区就医享受比大医院更便宜的药价。

　　退休人员可随时变更定点医院

　　一些退休人员因与子女同住，存在需要经常变更社区对口医院的问题。以往医保定点医院变更只能一年一次，而且要通过单位上报，手续繁琐。今年市劳动和社会保障局规定，退休人员可在居住地社保所随时办理社区定点医院变更手续。劳动局同时还将引导公费医疗人员到社区看病。

　　慢病老人取消乙类药自费部分

　　今年与社区签订“慢性病管理协议”的老年人如果购买乙类药，其自费部分将取消。乙类药多是价格较高、需长期服用的药品。目前，甲类药品采取实报实销政策，乙类药品需要参保人员自付10％的费用。

　　无保障老人参医保实行社区首诊

　　今年本市20多万无保障老年人将纳入医保范围。市劳动和社会保障局计划对加入医保的老年人实行社区首诊制。即参保人员患病后，先到指定的社区卫生服务医疗机构或责任医师处就诊，在社区卫生机构解决不了时，再转诊到上级医疗卫生机构。

(责任编辑：赵健)