药品市场该“吃”什么药？

　　来源：人民政协报

　　药品市场该“吃”什么药？

　　作者：杨春

　　药厂：“以药养医”病情重

　　[数据]医院无偿占用医企资金

　　有数据显示，全国医院每年的药品加价获利收入为500多亿元，投标企业预交数万元的保证金，中标企业需缴纳风险金等各种杂费，全国医院无偿占用着医药企业的1000多亿元流动资金。

　　[代表观点]招标不能各自为政

　　全国人大代表、杭州华东医药集团公司董事长李邦良说，在采购市场上，医院凭借着其买方市场的强势地位，压缩着医药企业的生存空间，致使医药企业普遍面临严重困难。

　　李邦良建议，加大对国有医院的投入，逐步改变目前以药养医的状况，为医药卫生体制的改革创造条件。在“以药养医”机制彻底改变之前，建议暂停全国各地各自为政的药品招标工作，以有利于今后出台的医药卫生体制改革方案的顺利实施。

　　药厂：阳光采购也有“病”

　　[数据]10个环节10倍价

　　据了解，目前一般医药产品进入医院至少要经过10个环节:生产企业、买断总经销的批发企业、各大片区或者省级代理、地市级代理、医药批发公司销售商、医院主管领导、药剂科主任、医生、统计药方的统方员、患者。一个环节一层加价，患者实际所支付的药品价格通常是成本价的4-10倍。为了降低药品价格，政府出台了许多措施，如发改委的频频降价、各省出台的药品集中招标采购政策等。

　　[代表观点]中标不能光看价低

　　全国人大代表、河南羚锐制药股份有限公司董事长熊维政发现，不少地方以“低价”作为招标的决定因素，药品招标在很大程度上成了价格之争。

　　熊维政说，超低价药品中标问题应引起高度重视，政府部门必须对此“踩刹车”。在药品招标采购中，不能单纯以低价作为中标条件，首先应保证采购的药品是安全、有效的。

　　医院：流通领域得了“病”

　　[数据]人血白蛋白卖价竟比进价低

　　“一支人血白蛋白进价270元，在医院的限售价却只有250元，销售价竟然比进价还低！药价连降，医院吃不消了！”部分医药界代表对药品集中采购大倒苦水。

　　[代表观点]加大补偿　减少环节

　　全国人大代表、苏州大学附属第一医院副院长钱海鑫认为，如果只单纯降低药价，而没有制定配套措施、对公立医院进行补偿，无异于杀鸡取卵，将会导致医院入不敷出。钱海鑫建议，加大对公益性医院的投入。也有代表提出，取消医院药品15%的加价率，让药品实现“零利润”。

　　全国人大代表、江苏省归侨联合会主席郁美兰指出，现在药品从出厂到患者手里，中间环节太多，价格翻了好几倍，而抬高药价、从中牟利的正是药品经销商和医药代理。

　　“三剂药方”管药价

　　[代表观点]建立药品价格听证制度

　　何月萍代表建议，应理顺药品生产、经营利润比例，在政府价格主管部门领导下，建立药品价格听证制度,逐步建立以企业生产信息管理流程为源头的成本监控系统，形成有效的价格市场监管机制。

　　[代表观点]清理医保药物目录

　　全国人大代表、复星集团董事长郭广昌建议，国家应对医保药物目录进行清理,尽快建立国家基本药物制度，对国家基本药物的生产和销售采取定点生产和采购，对生产企业和配送公司加大监督，坚决杜绝基本药物出现假劣现象。

　　[代表观点]建立“拒绝退出”机制

　　全国人大代表宁书辰提出实施药品商业全程监控机制的建议。他表示，凡属于国家强制降价的品种，应该附加“拒绝退出”的管理机制。降价后退出市场的药品，可追究相关人员的责任。

　　 □文/本报记者　杨春