“专家砍价”再曝虚高药价

　　据新华社电今年起,广东省医疗机构药品实行统一“网上限价竞价阳光采购办法”。一轮接一轮“竞价”和“专家砍价”程序,成为决定全国数千厂家的数万个药品最终是否入围的必经门槛。在这场史无前例的药品价格比拼大战中,药厂如何令药品“变脸”的行径,药价虚高的种种“水分”,在“阳光”之下暴露无遗。

　　千余“新药”97%是“变脸”

　　列入本次阳光采购的药品品种,以通用名计算共有6440个,品规(即同一品种、各种规格)数量达49349个。“一药多名”现象泛滥。阿奇霉素有商品名97个,左旋氧氟沙星有商品名92个……总共有155种药品,被套上了10个以上不同的商品名“马甲”。还有不少企业的药品,通过换剂量、换包装、改剂型、改容量等,想方设法规避招标、竞价。一个药品有几十个品规的屡见不鲜,如注射剂,左旋氧氟沙星有62个规格。本次阳光采购中,有1339个参与议价的所谓“新药”,从未在广东市场销售过。据采购中心专家组分析,其中真正有技术含量的新药只有35个,其他绝大多数是改剂型、改组方、改规格、改包装,通过“变脸”成了“新药”。

　　企业自主定价“离经叛道”

　　中山大学附属第一医院药学部副主任邝翠仪以“主谈判官”身份,3月28日和29日,参与了与企业代表面对面谈判。“通过谈判,虚高情况果然一一得到了印证。”邝翠仪说,企业在自主定价上有很多不符合国家要求,“甚至可以说是离经叛道”。很多药品属于市场调节价,定价随意性非常大。如某公司生产的阿魏酸钠注射液(5ml:0.1g),最高价格为253.1元一支,而同竞价组中乙公司生产的同类同规格药,最低价格是1元一支,相差了253倍。“在谈判中,企业基本上不会因为专家要求降价就降。”邝翠仪说,有种每片才3克重的药,报价45.2元,谈判开始后改报29元,专家认为降得不够,继续谈判,几分钟后,厂家改22元,到最后确认了20元的报价,降幅达55.7%。在这些“新药”中,七成以上为虚高报价,属于离奇报价的就有几十个,报价比实际价格高几倍甚至几十倍。经过谈判,有13种药被挤出了90%以上的“水分”。最高的是一家企业生产的肺宁丸(0.2克),原报价为36.68元,专家谈判后为0.13元,降价幅度达99.66%。

　　缩小企业自主定价治理药价虚高

　　另一名“主谈判官”讲了这样一个事例:有种抗肿瘤的药,成分是党参、北芪等普通中药材,但做成口服药后,100毫升报价498元。专家问,肿瘤病人已经很惨了,你的药怎么贵得离谱?回答是:“肿瘤病人的命都快没了,还留着钱干什么?”一些专家提出,要缩小企业自主定价范围,杜绝企业恶意定价行为,才能治理药价虚高现象。专家指出,医药购销的中间环节太多,也是造成药价虚高的重要因素。在行业内外都流传着一种说法:一个出厂价为10元的药品,经过流通公司变成20元,到省级经销商变成30元,再到开票公司变成40元,其后的配送公司、医院环节等,到患者手里可能就要近百元了。“我们压价,压的实际上就是中间的成本。”广东药学专家杨俊何说。广东省卫生厅副厅长张寿生说,希望从药厂到医院终端,最后只有“药厂-配送公司-医院”这个简单的供应链条。