第七套医改方案是决策透明的镜子

　　今日视点

　　北师大日前提交一套最新的医改方案，该方案主张：患者不需要向医疗机构直接付钱，而是向政府购买医疗保险，政府再依据参保人数购买医疗服务，医疗机构只能靠固定医保收入生存。

　　（4月16日《中国经营报》）

　　在6套新医改方案已成为关注焦点时，第7套医改方案的横空出世确乎蹊跷。

诚如专家所言：“第7套方案的突然出现，其背景耐人寻味。”究竟是什么背景让有关部门心急火燎呢？原因很简单———“前6家独立机构中，世界卫生组织、世界银行和麦肯锡的具体思路还不明朗。另外3家思路大同小异。所以，有关部门想稀释过于扎堆的医改思路。”

　　原来如此！早知如此，何必当初呢？由此联系到不少论者建议“6套医改方案及时公之于众”、呼吁“公众对六套医改方案应有知情权”……遗憾的是，这些呼声并没有引起有关部门的足够注意。如果有关部门当初把新方案公之于众，势必有利于新方案的完善；如果当初有关部门的选择面能再宽泛些，也许就会避免出现医改方案扎堆的尴尬了。

　　开门立法、阳光立法，这是一个趋势。其实与制定法律相比，事涉全民性的国家级方案也需要开门和阳光。以医改方案为例，这一方案与每个人息息相关，方案是否公正、是否公平、是否完善将直接影响到国人的福祉。这就需要制定方案时要尽可能地集思广益，要大范围内深入讨论，要从尽可能不同的方案中选择最优方案。有关部门当初委托6个平行机构制定医改方案，其良苦用心值得体味，然而3家机构拿出的3套方案竟然几乎雷同，这不能不让人感到悲哀，当初的选择面是不是失之于狭窄？

　　其实第7套医改方案“无甚高论”，比如“购买医疗服务”、“引进市场化”等等。在今年两会上，全国政协委员李连达就表示，医改的发展方向应该是是国立、公立医院保持公益性，费用由国家承担，而私立医院可以推向市场商业化。可见，如果当初有关部门足够集思广益的话，何劳北京师范大学制定第7套方案呢？第7套医改方案见证了有关部门手忙脚乱的窘态，它倒逼公示新医改方案的必要性，是公共决策很好的一面镜子。（石朝云）