患者死亡次日还有手术

　　“太荒诞了！人死亡离开医院十几个小时，医院的收费清单中竟然还有2次换药和手术费用。”近日，苏州市民罗福民指着一份厚达500页的医院收费清单，情绪激动地说。

　　2005年5月10日，罗福民的岳母———69岁的倪秀英因心脏病入住苏州市立医院（原苏州市第二人民医院）重症监护室，同年8月17日晚去世。

之后，在病人死亡原因及医疗费用问题上，罗福民与医院产生分歧，并相互打起官司。

　　2006年7月，法院转给了罗福民一份500页的倪秀英住院期间的医疗费用清单。经过仔细核对，罗福民发现其中400多个收费项目明显错误或存在疑点，总额近5万元。对此，医院承认部分收费项目存在差错，并称，主要原因是病人亲属欠费导致“电脑误记”。

　　怪异的收费记录

　　倪秀英在苏州市立医院的死亡时间是2005年8月17日22时30分，去世后，遗体就送到殡仪馆。而医院的收费清单却显示，在8月18日12时33分，也就是倪秀英死亡14小时后，医院两次为死者做了血透专用换药，为死者做了动脉、静脉置管，还配给死者血透用双腔导管一根。

　　苏州市立医院的吸氧收费标准是每小时2元。在倪秀英住院期间，多次出现吸氧费超时收费的记录。其中2005年5月10日记录病人吸氧时间为35小时，6月22日、29日记录病人吸氧时间分别为28小时和29小时。“一天就24小时，怎么会出现35个小时的收费记录？是医院的医生记录错了，还是别的什么原因呢？这恐怕只有医院才最清楚了。”家属说。

　　苏州市立医院的进口呼吸机按每小时20元收取使用费。其中2005年5月11、12、13和15日每天记录收费25小时，7月13日记录收费26小时，7月24日记录收费达32小时。“我们都是为了让老人早点好，才用这么贵的进口呼吸机的，谁知道医院医生是怎么弄的，怎么多次多记录吸氧时间呢？多记录1小时就是多收20元呀。”罗福民说。

　　倪秀英在重症监护室期间经常使用微量注射泵来治疗，苏州市立医院微量注射泵的收费标准是每个注射泵使用每小时3元。2005年5月10日，医院在一天内给病人使用了15个注射泵，其中按记录顺序的第4号泵记录使用时间为40小时。更有甚者，有3个注射泵记录使用时间每天达81小时。在102天重症监护中，医院对病人记录微量注射泵每天使用时间超过24小时的次数达85次。

　　“一次超时记录，可以理解是医院的医护人员疏忽了，两次也有可能，但是出现多达85次的超时计费，这叫我们家属如何理解呢？”罗福民说。

　　打官司才看到收费清单

　　“如果苏州市立医院不向法院起诉我们欠费，我们也许还看不到这份医疗收费清单。”罗福民拿出一沓厚厚的打印的清单，“这是去年7月法院转给我们的。”

　　倪秀英患有心脏病，2005年5月6日在苏州市立医院接受了手术，5月10日病情突然恶化，转入重症监护室，8月17日晚死亡。罗福民认为，医院在医疗护理过程中存在过错，导致倪秀英院内感染死亡。“我们亲属要求医院给个说法，但医院一直借口各种原因拖延。”

　　2006年6月8日，罗福民等亲属以人身损害赔偿为由，将苏州市立医院告上法庭。“沧浪区法院受理案件还不到半个月，苏州市立医院在同一法院起诉我们拖欠医疗费。”罗福民说，倪秀英入住重症监护室102天，共用去医疗费44万多元，“由于家庭困难，我们还欠医院16万多元，但我们并不想赖账，2005年7月21日与医院签订了医疗费担保协议。”

　　罗福民说，既然医院通过法院要求我们还钱，就必需提供详细的收费清单。因为“岳母住院时，我们就觉得收费不大对劲，多次索要清单，但医院就是不肯给。”

　　医院收费项目太离奇

　　2006年7月初，法院把医院提供的收费清单转交给了罗福民。“清单整整500页，我仔细翻看几页后，觉得血直往头上涌，收费差错太多了，有的离奇到了荒唐地步。”罗福民说。

　　罗福民花了2天时间，对每一笔收费项目进行了核对，“一共发现400多项差错或疑点，总额近5万元。”由于被质疑的收费项目太多，罗福民挑了几个比较明显的“差错”进行了剖析。

　　“如用药，许多是超量数倍”，他说，清单显示，苏州市立医院雾化吸入以每次5元对病人收费。2005年5月27日收费清单记录当天对病人进行雾化吸入180次。在给病人使用每天20毫克的速尿针剂中，清单记录5月14日用了300支，超过该说明书限定的最高日用量的5倍。7月22日到27日，连续6天中每天使用120支，超限量1倍以上。

　　罗福民说：“近百次的超时超量收费，让我不仅要怀疑医院的管理责任，更要怀疑可能是故意行为。”

　　在苏州市立医院，相关部门的负责人接待了记者，他们表示，在倪秀英住院治疗的收费上，的确存在一些问题，目前，医院进行全面的自查和清理。

　　据医院介绍，手术后，病人情况一度好转，但因年老体弱，基础条件较差，最终因并发症引起多脏器功能衰竭而死亡。在病人住院期间，家属以家庭经济困难为由，向医院提出欠费申请。为保证病人治疗，医院于2005年7月21日与病人家属签订了医疗费担保协议。在欠高额医疗费的情况下，医院仍积极抢救，直到病人去世为止。

　　医院负责人说，倪秀英死亡后，其家属不但不履行缴费义务，反而以医院存在过错为由，向法院起诉，要求医院赔偿损失。考虑到对方令人寒心的举动，医院才向法院起诉，要求偿还所欠医疗费。

　　人工手记导致失误

　　医院工作人员说，出现收费差错，主要是病人家属欠费所致。“因为一欠费，电脑就停记，一些收费项目就靠人工手记，然后等领导签字或病人补缴后，再录入电脑，这样就导致一些项目计时超过24小时等情况。”

　　2006年夏天，沧浪区法院公开审理了医疗费拖欠一案。在法庭上，苏州市立医院承认少数收费项目的确存在差错，主要是工作人员疏忽乱记误记，并表示将在欠款中扣减。但多数项目，医院认为收费合理，没有不当之处。

　　2006年9月，法院做出判决，确认苏州市立医院多收病人3778.69元，其中包括病人死亡后还在“换药”和“手术”、吸氧、呼吸机等部分超时收费等项目。法院判决，扣减差错费用后，罗福民妻子等3人应支付苏州市立医院医疗费161198.43元。

　　收到判决书后，罗福民妻子等亲属不服，上诉至苏州市中级法院。二审过程中，今年3月，沧浪区法院对罗福民妻子等亲属状告苏州市立医院人身损害一案做出判决，认为倪秀英死亡与苏州市立医院没有直接因果关系。罗福民妻子等不服，提起上诉。目前，苏州市中级法院对这两起案件正在进一步审理中。据《现代快报》