广东1140万未参保农民工将享低门槛医保(图)

某社区卫生服务中心的大夫为老人检查身体。（资料图片）

    1140万农民工将享低门槛医保

　　本报讯 （记者蒋悦飞、林洪浩、何有贵、黄蓉芳、饶贞） “我们已经离开了农村，享受不到老家的农村合作医疗；可我们又没有城市户口，参加不了城镇居民医保。现在深圳有个外来工医疗保险，如果全省范围能够成立一个专门的外来工医疗社保专项基金的话，那该多好！”在昨日省政协“加快建立基本医疗制度，提高医疗卫生服务水平”专题座谈会上，农民工代表李翼新表达了对于医疗保险的渴望。

这一呼声得到了广大政协委员的支持。

　　问题

　　全省逾五成农民工无医保

　　广东是中国流动人口第一大省，全省农民工数量超过2300万人。广东省劳动和社会保障厅副厅长陈华康介绍，省委省政府高度重视农民工医疗保险问题。到去年年底，广东农民工参保人数达到了1055万人，比上年净增174万人，增长了19.8%。外来工参加基本医疗保险人数占全省农民工总数的48%。

　　按照省劳动保障厅的统计口径，也就是说，全省52%的农民工还没有医疗保险，涉及的人员大约有1140多万人。

　　原因

　　农民工收入低流动性大

　　来自深圳的农民工代表李翼新坦言，农民工最怕的就是生病，都是“小病扛着，大病等着”，政府应建立一些针对性、专项性强的医疗保障制度，以适应农民工低收入、流动性大的特点。

　　但是，正如李翼新反映的，农民工“非农非居”，怎么参加医疗保险？对此，省劳动和社会保障局有关负责人表示，农民工进城工作了，就是职工，在制度上完全可以参加城镇职工基本医疗保险。

　　然而实际上，由于农民工的工资水平普遍较低，而城镇职工医疗保险的最低缴费基数是当地城镇职工平均工资的60%，对于月薪不过千元的农民工来说，负担过重，难以承受，企业也同样如此。这不仅是农民工医疗保险，也是整个农民工社会保险最核心的问题。

　　建议

　　为农民工设医疗救助基金

　　“农民工真是苦啊。”省政协委员、省人民医院烧伤科主任陈华德呼应。他说，他们医院每年大约有30万人次的烧伤病人，大部分都是农民工。因为没钱看病，欠费情况严重。有的农民工连吃饭、买衣服、买车票都成问题。他建议应该给农民工设立一个专项的医疗救助基金。

　　省政协委员、云浮市人民医院院长邓永高同样呼吁建立医疗救助制度。他表示，他们医院也有一些病人，特别是外省的民工住院就算治好了也不愿意回去。因为贫困，家里人不愿意接受。医疗救助制度可以由政府、社会和个人共同参与。在资金筹集方面，由税收、社会捐资，以及个人捐资组成，包括从福利彩票中筹集一部分。

　　措施

　　各地将分别推出农民工医保

　　对此，省劳动和社会保障厅有关负责人透露，现在国家已经提出要求，建立低门槛、低标准的农民工医疗保险。该项制度将根据农民工的实际收入水平，降低缴费标准，同时做好和现有城镇居民医疗保险的衔接。据悉，该政策将由各个市统筹区根据自己的实际情况分别制定。

　　据介绍，早在2005年，深圳市就推出了劳务工合作医疗制度。农民工可以自愿选择参加住院医疗保险或合作医疗制度，缴费标准是每人每月12元，其中企业交8元，个人交4元。一般的感冒等病，以前看病动辄要花一两百元，现在10元就可以搞定。

　　医疗座谈会精彩语录

　　省委常委、省委统战部部长周镇宏

　　“政协委员发言，讲了不白讲！”

　　广州市总工会副主席刘小钢

　　“能不能提倡政府医生的概念，就是由政府供养能力比较强的，能够应付多种病种，责任心强的医生。”

　　农民工代表李翼新

　　“我们已经离开了农村，享受不到老家的农村合作医疗；可我们又没有城市户口，参加不了城镇居民医保。就像一块夹心饼干。”

　　云浮市人民医院院长邓永高

　　“在我们的一个山区县里的卫生院，有30%的人没有卫生执业资格证，这等同于没有驾驶证的司机在替人开车一样！”

　　中山大学附属第二医院副院长宋尔卫

　　“广东GDP已经超过了亚洲三小龙，在对医疗方面的投入能不能也向四小龙看齐。”

　　关键词：社区卫生

　　社区医生应是全科医生

　　本报讯 （记者林洪浩、蒋悦飞、何有贵、黄蓉芳、饶贞）“社区医院的功能就应该是对疾病进行初次的筛选工作”、“让政府供养水平高责任心强的社区全科医生”、“允许大医院的专家医生就地为社区服务”、“社区医生应该是全科医生、社区医生应该是政府医生”，昨日各位委员专家就社区医疗机构建设提出了不少宝贵的意见。

　　关于社区医院建设

　　省边防总队医院二外科主任姜世平委员

　　把社区医院建成有特色的专科医院

　　一些专科性强的社区医院，应该着眼特色发展，以特色求生存求发展，医疗行政部门应该在这个方面给予正确的引导，根据本地域的特点，建立特色的专科医院，这样对患者就诊有清楚的指导作用，也利用专科建设的发展，有利于患者的合理分流，有利于医院服务质量进一步提高。

　　解放军第157中心医院妇产科主任郭会平委员

　　社区医院要赢得社区居民信任

　　社区医疗机构要赢得社区居民的信任，把家门口的病人留住，不需要做大、做全，要小而精，要有特色，最好是中西医结合，有西医也有理疗，一般的急救设备设施必须要有。

　　中山大学附属第二医院副院长宋尔卫委员

　　社区医院应该是对疾病进行初次筛选

　　社区医院功能跟大的综合医院、专科医院是不同的，他们的职责是互相之间不可替代的，前者所承担的工作主要是一些小病，而且应该承担筛选工作，向专门医院做转诊的工作，还应承担预防疾病、健康普查以及健康知识普及的工作。

　　关于社区医院人才培养

　　广州市总工会副主席刘小钢委员

　　让政府供养好的社区全科医生

　　在建立基本医疗制度的时候，要留意医疗公平的问题。政府要将社区的卫生服务中心当公益事业来做，要加大投入。第一是医疗服务中心应该设在群众15分钟可以到达的地方。小病就可以在附近的医疗中心得到有效的治疗。第二是价廉。强调价格就是要对症使用，用最低价格的药品，进行最基本的检查。第三是有效。这里最关键的是医生的素质，在社区医疗卫生服务中心，医务人员不需要很多，但应该有水平。在这里能不能提倡政府医生的概念，就是由政府供养派过去的能力比较强的、能够应付多种病种、责任心强的全科医生。第四强调安全。药价可以低廉，医生可以不多，但是一定要保证医疗的用药和治疗安全，只有这样才可以让我们的群众都有信心去看病。

　　中大附属第一医院骨外科副主任沈靖南委员

　　允许大医院的医生为社区服务

　　要加强社区医疗服务的水平，建议实施医生岗位制，就是不应该把某一个医生局限在一个单位里面，应该允许大医院的专家职业医生多行医，特别是为这些医生所在的社区服务，第一个可以充分发挥医生的价值，有效利用现有的医疗资源，可以让病人就地就医，病情需要的时候可以很快得到医学专家的诊治，可以得到高水平的医疗服务。

　　关键词：山区卫生

　　一家卫生院竟有三成无证医务人员

　　政协委员呼吁欠发达地区急需加强医疗机构建设

　　本报讯 （记者林洪浩、蒋悦飞、何有贵、黄蓉芳、饶贞） “在我们的一个山区县里的卫生院，有30%的人没有卫生执业资格证，这等同于没有驾驶证的司机在替人开车一样！”“现在珠三角的医疗水平上来了，一些乡镇级医院都比经济发达地区县市级医院还要好，但是在我省东西两翼及粤北山区的医院，当地政府不但没有投入，有时反而还会向医院借钱！”座谈会上，来自欠发达地区的委员大胆地自揭“老底”，指出广东省山区医疗机构的建设十分迫切，呼吁省政府对此给予重视，并加大投入。

　　忧虑：医疗人员素质不高

　　来自云浮市人民医院院长邓永高委员提到，有的县卫生院卫生技术人员488人，但里面竟然有153人没有执业资格证。这些地区比较落后，大部分医疗人才都跑到大城市去，技术人才相当缺乏。

　　建议1：

　　学医回山区的大学生也可以退学费

　　对此，邓永高建议加大培训力度，加大经费投入。既然师范生回山区工作可以退学费，那么医疗专业的大学生回山区服务也一样应该退学费，让更多的大学生为家乡服务。

　　建议2：

　　把补贴金直接发到医务人员手中

　　汕尾市人民医院副院长邱海航委员建议省里继续加大对欠发达地区乡镇医院的投资。二是建议省政府把基层卫生工作纳入各级政府干部考核的目标责任制里去。三是建议有关部门按规定限期将财政给予每人的补贴金和专项资金直接发放到医院和医务人员手中。

　　云浮市某县医务人员

　　全县人口 48万人

　　卫生技术人员 1170人

　　其中职业助理医师 857人

　　副高职称 5人

　　中级职称 10%

　　初级职称 90%以上

　　857位职业医务人员学历构成